剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室(CSD)又稱剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口缺損，是剖宮產(chǎn)術(shù)后因子宮下段切口愈合不良，導(dǎo)致切口處形成與宮腔相通的凹陷缺損。簡單來說，看起來就像子宮平整的內(nèi)壁上被鑿了一個(gè)坑，這種情況往往在做B超檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

為什么會(huì)有子宮瘢痕憩室？

剖宮產(chǎn)多選擇子宮下段橫切口，大概在子宮體下段和宮頸的位置。這里的肌層結(jié)構(gòu)不同，切口上下緣厚薄不一致，容易愈合不良。多項(xiàng)研究表明，剖宮產(chǎn)次數(shù)增加、產(chǎn)程延長、胎膜早破、子宮后位、貧血、胎數(shù)增加、圍產(chǎn)期感染、子宮單層縫合均可能增加剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室患病風(fēng)險(xiǎn)。

子宮瘢痕憩室有什么影響？

作為剖宮產(chǎn)術(shù)后常見的并發(fā)癥，子宮憩室發(fā)生率為19.4%-88.0%。其中有6.9%的患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)期延長、異常陰道流血、痛經(jīng)等癥狀，并由于長時(shí)間陰道出血，可能繼發(fā)盆腔炎等疾病，并且容易干擾胚胎著床，導(dǎo)致不孕，如果再次妊娠也有可能發(fā)生瘢痕部位妊娠,導(dǎo)致大出血危及生命。

子宮瘢痕憩室怎么治療？

1、藥物治療口服短效避孕藥、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、中成藥；

2、手術(shù)治療目前的手術(shù)方法主要以微創(chuàng)手術(shù)為主，包括宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡(可聯(lián)合宮腔鏡)手術(shù)及陰式手術(shù)；

3、電刺激治療改善子宮血供、促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長。

目前臨床常用的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療主要是對癥治療，不能達(dá)到子宮瘢痕憩室愈合的目的，而且停藥后陰道出血點(diǎn)滴出血的癥狀仍然會(huì)復(fù)發(fā)，而手術(shù)治療為有創(chuàng)治療，很多患者并不愿意接受。

電刺激治療是近期用于治療子宮瘢痕憩室的新方法，電刺激可通過促進(jìn)成纖維細(xì)胞生長，抑制炎癥期，縮短愈合過程等作用促進(jìn)傷口愈合，還可引起子宮切口部位肌肉收縮，促進(jìn)子宮切口部位血液循環(huán)和子宮內(nèi)膜修復(fù)，使憩室變小。

因此有剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室，要積極進(jìn)行治療，如果在產(chǎn)后42天檢查時(shí)就發(fā)現(xiàn)有子宮瘢痕憩室，可以掛“盆底與產(chǎn)后康復(fù)門診或婦女保健門診”就診，可盡早選擇試驗(yàn)性電刺激治療，促進(jìn)子宮瘢痕憩室的愈合。