脂肪肝，這個(gè)名字聽(tīng)起來(lái)讓人覺(jué)得只有胖人才會(huì)得的病。但事實(shí)是，瘦人也可能患上脂肪肝！健康狀況不能僅憑外表判斷，適時(shí)的檢查與生活方式的調(diào)整對(duì)預(yù)防和逆轉(zhuǎn)潛在健康問(wèn)題至關(guān)重要。今天，我們邀請(qǐng)南京市婦幼保健院綜合內(nèi)科主任王靜來(lái)聊聊脂肪肝，以及哪些人群需要特別注意。
什么是脂肪肝？
脂肪肝，顧名思義，就是肝臟里堆積了過(guò)多的脂肪。根據(jù)原因不同，可以分為非酒精性脂肪肝（NAFLD）和酒精性脂肪肝（AFLD）等。其中最常見(jiàn)的是非酒精性脂肪肝病，又稱(chēng)為代謝性脂肪肝病，與肥胖、糖尿病等代謝疾病有關(guān)。
全球非酒精性脂肪肝患病率約為32.4%，男性39.7%，女性37.8%， 其中19.2%的非酒精性脂肪肝患者體質(zhì)量指數(shù)（BMI）為正常“瘦人”，40.8%的患者BMI未達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)；一般人群的非肥胖非酒精性脂肪肝和瘦人非酒精性脂肪肝患病率分別為12.1%和5.1%。我國(guó)成人非酒精性脂肪肝病總患病率為29.6%，男性34.8%，女性23.5%。BMI和腰圍正常的成人中，非酒精性脂肪肝病患病率為17.5%。
脂肪肝的高危人群
有哪些？
1. 肥胖和超重者 超重和肥胖是脂肪肝的主要原因之一。體內(nèi)多余的脂肪會(huì)堆積在肝臟，導(dǎo)致肝功能受損。所以，如果你體重超標(biāo)，就需要特別關(guān)注自己的肝臟健康。
2. 糖尿病患者 糖尿病和脂肪肝常常相伴而生。高血糖會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪堆積，因此，糖尿病患者需要定期檢查肝功能，防止脂肪肝的發(fā)展。
3. 高血脂患者 高膽固醇和高甘油三酯水平會(huì)增加脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)。如果你的血脂水平不正常，應(yīng)該及時(shí)調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，保持血脂在健康范圍內(nèi)。
4. 孕婦 孕期是女性一生中非常特殊的時(shí)期，荷爾蒙變化和代謝改變可能會(huì)增加脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)。特別是妊娠期脂肪肝（AFLP），是一種嚴(yán)重的妊娠期并發(fā)癥，發(fā)病率介入為1/20000~1/7000，一旦發(fā)病病情危急，需要特別注意。
5. 代謝綜合征患者 代謝綜合征包括高血壓、胰島素抵抗等癥狀，這些都會(huì)增加脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)。如果你有代謝綜合征，需要特別關(guān)注肝臟健康。
6. 某些藥物和毒素 一些藥物如避孕藥、抗生素和抗病毒藥物，以及環(huán)境中的毒素，可能會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪堆積，需謹(jǐn)慎使用。
7. 遺傳因素 如果家族中有脂肪肝病史，你患上脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高?；蛟谶@里也起到了一定的作用。
脂肪肝有什么癥狀？
脂肪肝通常沒(méi)有明顯癥狀，但有些人可能會(huì)感到疲勞、腹痛或肝臟腫大。診斷脂肪肝的方法包括血液檢查、超聲波、CT或MRI等影像學(xué)檢查。其中超聲顯像是影像學(xué)診斷脂肪肝的首選方法。
如何預(yù)防脂肪肝?
1. 健康飲食 減少高糖、高脂肪食品的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷物和瘦肉，保持均衡飲食。
2. 定期運(yùn)動(dòng) 每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、騎自行車(chē)或游泳，有助于促進(jìn)新陳代謝，減少肝臟脂肪。
3. 監(jiān)測(cè)體重和血糖 特別是對(duì)于妊娠期女性和其他高危人群，定期監(jiān)測(cè)體重和血糖水平非常重要。
4. 避免酒精和某些藥物 盡量減少或避免酒精攝入，謹(jǐn)慎使用可能對(duì)肝臟有害的藥物。
5. 定期體檢 早期發(fā)現(xiàn)和管理脂肪肝是關(guān)鍵，定期體檢能幫助你及時(shí)了解肝臟健康狀況。
特別提示
對(duì)于妊娠期女性，定期產(chǎn)檢尤為重要，監(jiān)測(cè)肝功能可以幫助預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)妊娠脂肪肝。此外，改變生活方式的小貼士也很有幫助，如保持規(guī)律作息、均衡飲食、適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng)和避免不必要的藥物使用等。
綜合內(nèi)科主任王靜提醒大家，脂肪肝不挑胖瘦，各種因素都可能導(dǎo)致肝臟脂肪堆積。了解自身的高危因素，采取積極的預(yù)防措施，可以有效降低患上脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)注健康，從現(xiàn)在開(kāi)始！