首先，新生兒先天性聽力障礙可影響患兒的語言、情感、認(rèn)知等功能的發(fā)育，進(jìn)而對其后期的學(xué)習(xí)和社會交流產(chǎn)生不利影響，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。但嬰幼兒聽力檢測的干擾因素也較多，評估也是比較復(fù)雜的問題，僅根據(jù)聽力篩查檢測結(jié)果是無法確診聽力障礙的，往往是一個反復(fù)檢查分析與判斷的過程。因此，到耳鼻喉科聽聽專家的意見十分必要。

必須強(qiáng)調(diào)：如果僅僅根據(jù)聽力篩查檢測結(jié)果，就匆匆忙忙給孩子配助聽器或是聽信非專業(yè)人士指導(dǎo)，孩子說話晚可以等的誤導(dǎo)，都有可能鑄成無法挽回的錯誤，貽誤孩子終身、后患無窮。

那么，如何才能理性面對，客觀分析？新生兒聽力篩查未通過意味著什么?是不是就說明孩子的聽力有問題呢?要回答這些問題，我們先來了解一下什么是新生兒聽力篩查。

1、出生一周內(nèi)要做聽力篩查

新生兒聽力損傷的發(fā)病率為 0.1%~0.3%，在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房發(fā)病率可高達(dá)2% ~ 4%，是新生兒可篩查的幾種疾病中發(fā)病率最高的一種。

目前用于新生兒聽力篩查的生理學(xué)檢測方法有耳聲發(fā)射(OAE)和自動聽性腦干反應(yīng) (AABR)，二者是目前國際公認(rèn)的客觀、有效、快速、準(zhǔn)確、無創(chuàng)性的新生兒聽力篩查方法。我國絕大多數(shù)機(jī)構(gòu)采用耳聲發(fā)射儀進(jìn)行聽力篩查。

耳聲發(fā)射主要用于檢測耳蝸外毛細(xì)胞的功能，具有客觀、敏感、快速、無創(chuàng)等特點(diǎn)，已成為新生兒聽力篩查的一項(xiàng)常規(guī)技術(shù)，由于耳聲發(fā)射受新生兒受試狀態(tài)、中耳和外耳生理特性的影響，為保證篩查的通過率，篩查要在新生兒處于自然熟睡或安靜狀態(tài)時進(jìn)行，測試環(huán)境要相對安靜。

2、聽力篩查會有假陽性

由于耳聲發(fā)射受多種因素的影響，用耳聲發(fā)射進(jìn)行聽力篩查的初篩未通過率可達(dá)10%~20%。因此未通過耳聲發(fā)射聽力篩查并不一定說明孩子聽力有問題，還有可能是因?yàn)樾律鷥?span style="color:#34900c">外耳道和中耳腔有羊水、胎脂、胎性殘積物滯留，它們會使傳入的刺激聲和傳出的反應(yīng)信號衰減，使耳聲發(fā)射能量減弱或消失，導(dǎo)致聽力篩查未通過的假象。

這種情況在剖宮產(chǎn)新生兒，以及產(chǎn)后不滿3天即進(jìn)行初篩的新生兒中尤為多見。很多孩子在吃奶、哭鬧等時會帶動軟骨運(yùn)動，使一部分羊水和胎性殘積物排除，因此在滿月或產(chǎn)后42天復(fù)篩時順利通過。另外，早產(chǎn)兒和低體重兒聽力傳導(dǎo)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能不成熟，住院期間聽力篩查未通過也可能是暫時的。

3、確診聽力障礙

如果經(jīng)聽力診斷中心最后確診為聽力障礙，也應(yīng)該積極配合醫(yī)生及康復(fù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行必要的干預(yù)，使孩子能夠最大程度地感知語言并由此獲得語言技能，使孩子最終也能融入主流社會。

兒童耳鼻喉保健科

是南京市新生兒聽力篩查診治中心，中心擁有完善的聽力測試、診斷、評估技術(shù)和設(shè)備，提供嬰幼兒全頻率段聽力檢查和評估，嬰幼兒助聽器驗(yàn)配，耳聾基因測試和診斷，耳廓畸形塑形，聽力干預(yù)效果的主客觀評估。從新生兒聽力篩查，先天性聽力障礙到兒童遲發(fā)性聽力損失，從聽障的早期發(fā)現(xiàn)、診斷、干預(yù)康復(fù)到聽力預(yù)防，為患者提供全方位、專業(yè)化、系統(tǒng)化的優(yōu)質(zhì)聽力學(xué)服務(wù)。

南京市婦幼保健院兒童耳鼻喉保健科電話：025-52226589，周一至周六全日普通門診，周三、五上午專家門診。