數(shù)據(jù)調(diào)查顯示我國整體3-5歲兒童維生素A缺乏及邊緣性缺乏率為29.3%，年齡越小缺乏率越高；維生素D缺乏及不足的發(fā)生率約為51.9%。我國兒童維生素AD營養(yǎng)水平并未達(dá)標(biāo)，因此要為孩子額外補(bǔ)充維生素AD。那如何補(bǔ)充才是正確的呢？

維生素AD對寶寶有什么作用呢？

充足的維生素D對于寶寶的骨骼發(fā)育、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、組織細(xì)胞分化與代謝和健康至關(guān)重要。缺乏維生素D的嬰幼兒可能表現(xiàn)為易煩躁、哭鬧、抵抗力差等，影響其骨骼發(fā)育，還可能導(dǎo)致佝僂病。

維生素A跟寶寶的生長發(fā)育和免疫力有密切關(guān)系，是提升機(jī)體免疫力的重要營養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)人體的防御能力。缺乏維生素A會影響嬰幼兒視覺發(fā)育和骨骼生長，導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩，發(fā)生缺鐵性貧血的風(fēng)險增加。

新生兒何時開始補(bǔ)充維生素AD？每日補(bǔ)充多少呢？

多數(shù)國家建議新生兒出生后數(shù)日即開始補(bǔ)充維生素AD。推薦的維生素AD每日補(bǔ)充劑量為維生素A1500-2000國際單位，維生素D400-800國際單位。

胎兒時期，媽媽從食物中攝取到的維生素A與維生素D都較難通過胎盤進(jìn)入寶寶體內(nèi)，因此新生兒體內(nèi)維生素AD儲量比較低。嬰幼兒時期生長發(fā)育速度較快，身體各個系統(tǒng)和器官逐漸發(fā)育成熟，必須有足夠的營養(yǎng)支持，對維生素A、維生素D的需求量相對較大。在這個階段，如果營養(yǎng)長期不足，寶寶的生長發(fā)育就會受限，甚至停止發(fā)育，影響兒童健康。

母乳喂養(yǎng)和配方喂養(yǎng)嬰兒都需要補(bǔ)充維生素AD嗎？

雖然維生素AD均可通過母乳提供給寶寶，但是即使充足的母乳量喂養(yǎng)，其中的維生素AD含量依舊不能滿足寶寶的需求，特別是對早產(chǎn)兒、雙胎兒、低出生體重兒來說，維生素AD營養(yǎng)不足則更為常見。因此對于母乳喂養(yǎng)的寶寶也需要補(bǔ)充維生素AD。

對于使用配方奶的寶寶來說，嬰兒配方中維生素D強(qiáng)化量是400U/L。若嬰兒每日攝入750ml配方奶，其攝入的維生素D量大約為300U/d，不能達(dá)到嬰兒維生素D適宜攝入量400U/d，若不額外補(bǔ)充維生素D，配方奶喂養(yǎng)兒所攝入的維生素D量也是不足的。

母乳喂養(yǎng)和配方喂養(yǎng)兒均需要補(bǔ)充維生素AD。當(dāng)每日奶量達(dá)1000毫升及以上時，可以不額外使用維生素AD補(bǔ)充劑。

維生素A天天吃會中毒嗎？需要和維生素D交替吃嗎？

每天一粒維生素AD并不會中毒，只有一次性服用30萬IU，或者每天5-10萬IU/天超過3-6個月才會中毒。所以家長們不用擔(dān)心，每天一粒維生素AD是安全的。

維生素A和維生素D均為脂溶性維生素，互相促進(jìn)，能更好發(fā)揮生物學(xué)活性；在免疫功能、骨骼發(fā)育、預(yù)防貧血等諸多方面具有協(xié)同作用。選擇維生素A和D同補(bǔ)可取得事半功倍的效果，是方便經(jīng)濟(jì)的預(yù)防干預(yù)措施。

除了使用維生素AD補(bǔ)充劑以外，寶寶在日常生活中還應(yīng)該注意什么？

建議家長們在寶寶日常生活中，還要注意一下兩點(diǎn)：

1.多進(jìn)食富含維生素AD的食物。

維生素A在動物性食物（如乳類、蛋類、動物內(nèi)臟）、深色蔬菜和水果（南瓜、胡蘿卜、西藍(lán)花、菠菜、芒果和橘子等）中含量豐富。注意調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加這些食物的數(shù)量是預(yù)防維生素A缺乏的有效措施。富含維生素D的食物包括海水魚、動物肝臟、蛋黃、奶酪等。

2.增加戶外活動與陽光照射。

戶外活動和陽光照射可以增加皮膚維生素D的合成。寶寶應(yīng)經(jīng)常到戶外活動，逐步達(dá)到每天1～2小時，以散射光為好，裸露皮膚，無玻璃阻擋，但是6個月以下的寶寶應(yīng)避免在陽光下直曬。此外，戶外活動時要注意防曬，以防皮膚灼傷。

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