就醫(yī)指南

麻醉科(手術(shù)室)

  • 科室概況
  • 技術(shù)專長
  • 學(xué)科帶頭人
  • 相關(guān)專家
【科室概況】

南京市婦幼保健院麻醉科是江蘇省臨床重點(diǎn)??疲腥A醫(yī)學(xué)會產(chǎn)科麻醉培訓(xùn)基地,國家分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)單位,江蘇省分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)培訓(xùn)基地,中國疼痛康復(fù)產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟理事單位。江蘇省婦幼保健協(xié)會分娩鎮(zhèn)痛分會主任委員單位,江蘇省醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會產(chǎn)科麻醉學(xué)組副組長單位??剖页R?guī)開展婦科和產(chǎn)科手術(shù)麻醉、小兒外科手術(shù)麻醉、分娩鎮(zhèn)痛、無痛人流、無痛取卵、小兒舒適口腔治療、術(shù)后鎮(zhèn)痛、整形手術(shù)麻醉、麻醉門診、疼痛門診、危重癥救治等工作。經(jīng)過多年發(fā)展,麻醉科已發(fā)展成為管理規(guī)范、設(shè)備齊全、儀器先進(jìn),整體醫(yī)療水平較高,??铺厣黠@的大型臨床科室。主持、參加國家自然基金項(xiàng)目、省市科委科研項(xiàng)目20余項(xiàng),其中國家自然資金12項(xiàng)。部分成果被鑒定為國際先進(jìn)水平,并30多次獲獎,包括國家級、江蘇省、南京市科技進(jìn)步獎等獎項(xiàng)。近5年獲國家專利27項(xiàng),表論文140余篇,其中SCI論文43篇,單篇最高影響因子18.187分,主編或參編《分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)與管理規(guī)范》《精準(zhǔn)麻醉學(xué)》《麻醉學(xué)高級教程》《婦產(chǎn)科麻醉學(xué)》等專著。





【技術(shù)專長】

  

分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)

我科于2000年開展分娩鎮(zhèn)痛,在全科同仁的共同努力下,已累計18萬多名產(chǎn)婦實(shí)施了分娩鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)痛率常年保持在90%以上。分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)是一項(xiàng)安全、有效減輕產(chǎn)婦分娩痛的方法,產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中一直處于清醒狀態(tài),保持正常產(chǎn)力,同時降低機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),消除因分娩疼痛而導(dǎo)致的內(nèi)環(huán)境紊亂,使產(chǎn)婦安全舒適地完成分娩,對產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)有利,舒適化程度高,并發(fā)癥少,產(chǎn)婦滿意度高。我科現(xiàn)常規(guī)開展硬膜外產(chǎn)婦自控分娩鎮(zhèn)痛,麻醉醫(yī)生24小時進(jìn)駐產(chǎn)房,為產(chǎn)婦實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛,應(yīng)對產(chǎn)房各種突發(fā)情況,保障母嬰安全。

剖宮產(chǎn)麻醉技術(shù)

每年完成剖宮產(chǎn)麻醉近10000例,各種高危重癥如妊娠合并心臟病、前置胎盤伴植入等病理產(chǎn)科多發(fā)、常見,對麻醉技術(shù)要求高,我院剖宮產(chǎn)常規(guī)使用的麻醉方法有:腰硬聯(lián)合麻醉、連續(xù)硬膜外麻醉、單次腰麻、氣管插管全身麻醉等。在氣管插管全麻剖宮產(chǎn)方面進(jìn)行大量的觀察和研究,結(jié)合可視化氣管插管及高流量氧合技術(shù)摸索出了一套合理的全身麻醉剖宮產(chǎn)用藥方案,做到安全、合理、精準(zhǔn)用藥,既能抑制手術(shù)創(chuàng)傷對產(chǎn)婦的刺激又不影響嬰兒的呼吸和肌張力,對母嬰影響小。麻醉科團(tuán)隊(duì)對產(chǎn)科突發(fā)情況訓(xùn)練有素,緊急剖宮產(chǎn)麻醉操作規(guī)范,用藥合理,流程管理科學(xué)。

小兒臨床麻醉技術(shù)

小兒臨床麻醉:包括硬膜外麻醉、骶管麻醉、超聲引導(dǎo)下外周神經(jīng)阻滯、全憑靜脈麻醉、全憑吸入麻醉、靜吸復(fù)合麻醉等技術(shù)。患兒年齡范圍在出生即刻至18歲,最低體重580g。

【床旁超聲技術(shù)

常規(guī)開展床旁超聲技術(shù)包括心肺超聲診斷、超聲引導(dǎo)下動靜脈血管穿刺、超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯,用于指導(dǎo)重癥產(chǎn)科患者心肺功能評估,術(shù)中病情診斷及危重癥救治;用于低體重、極低體重兒的深靜脈穿刺;用于引導(dǎo)椎管內(nèi)及周圍神經(jīng)阻滯,提高穿刺成功率,緩解術(shù)后疼痛。另外,通過心臟超聲進(jìn)行目標(biāo)導(dǎo)向液體治療,評估剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中容量,維持圍術(shù)期產(chǎn)婦容量狀態(tài)穩(wěn)定。

可視化氣管插管技術(shù)

氣管插管是臨床麻醉中最常用的技術(shù)之一,困難氣道的處置是每位麻醉醫(yī)生必須掌握的基本技能??梢暬夹g(shù)的最大特點(diǎn)是直觀可視,能清晰地看到操作過程和解剖結(jié)構(gòu),規(guī)范、便捷、準(zhǔn)確的處理“困難氣道”,有利于降低腦損傷、呼吸心跳驟停、必要的氣管切開、氣道損傷以及牙齒損傷等不良后果的發(fā)生率,降低插管損傷,保障患者安全。我科現(xiàn)常規(guī)開展可視喉鏡、纖維支氣管鏡等插管技術(shù),對全麻緊急剖宮產(chǎn)的插管及困難氣道的處理水平較高。

自體血液回輸技術(shù)

為應(yīng)對血源緊張,秉承節(jié)約用血的原則,滿足手術(shù)或緊急情況時輸血需求,我科常規(guī)開展自體血回輸技術(shù),現(xiàn)有自體血回輸機(jī)兩臺,在大出血的患者中得到廣泛應(yīng)用,節(jié)約了大量的血液資源,避免交叉感染。



【學(xué)科帶頭人】

馮善武,博士,主任醫(yī)師,副教授,士生導(dǎo)師,南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科行政主任。江蘇省臨床重點(diǎn)??啤⒛暇┽t(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科學(xué)科帶頭人,長期從事圍產(chǎn)期麻醉與鎮(zhèn)痛臨床與基礎(chǔ)研究工作。擔(dān)任中國研究型醫(yī)院學(xué)會麻醉學(xué)專業(yè)委員會委員、中國婦幼保健協(xié)會麻醉專業(yè)委員會委員、中華口腔醫(yī)學(xué)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會麻醉專業(yè)委員會委員、江蘇省婦幼保健協(xié)會分娩鎮(zhèn)痛分會主任委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會產(chǎn)科麻醉學(xué)組副組長、江蘇省醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會委員、江蘇省醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)醫(yī)師分會委員、江蘇省醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會委員、江蘇省抗癌協(xié)會麻醉與鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會麻醉專業(yè)委員會委員、江蘇省口腔醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)專業(yè)委員會委員、江蘇省婦幼保健協(xié)會專家委員會專家、南京醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會區(qū)域阻滯學(xué)組成員、南京市麻醉科醫(yī)療質(zhì)量控制中心成員。

2014年和2016年赴德國雷根斯堡大學(xué)醫(yī)院和美國哈佛醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院-碧芙以色列迪肯尼斯醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)。主持國家自然科學(xué)基金(81971045)、江蘇省科技廳臨床醫(yī)學(xué)專項(xiàng)項(xiàng)目BL2014016)各一項(xiàng),主持市級課題4項(xiàng);以第一作者/通訊作者發(fā)表SCI論文17篇,單篇最高影響因子18.187;參編專著《精準(zhǔn)麻醉學(xué)》、《分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)與管理規(guī)范》、Vaginal Labor Pain Management》(副主編)、《陰道分娩疼痛管理》(副主編);獲國家專利6項(xiàng);獲全國婦幼健康科技獎、江蘇省醫(yī)學(xué)科技獎、南京市科技進(jìn)步獎、江蘇省醫(yī)學(xué)引進(jìn)新技術(shù)獎8項(xiàng)科技獎勵;擔(dān)任《中華麻醉學(xué)雜志》及11SCI期刊審稿專家。


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