為切實(shí)解決部分貧困群眾
瑞華醫(yī)療救助項(xiàng)目救助辦法
為發(fā)揚(yáng)扶危濟(jì)困、樂善好施的傳統(tǒng)美德，宣傳互幫互助、誠信友愛的公益理念，助力健康扶貧和健康中國建設(shè)，江蘇省瑞華慈善基金會(huì)（以下簡稱“瑞華慈善基金會(huì)”）設(shè)立“瑞華醫(yī)療救助項(xiàng)目”（以下簡稱“本項(xiàng)目”），與合作醫(yī)院、醫(yī)院基金會(huì)共同開展貧困患者醫(yī)療救助，切實(shí)減輕貧困患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了規(guī)范項(xiàng)目運(yùn)行，明確各方職責(zé)，更好服務(wù)于貧困患者，特制定本救助辦法。
第一章 救助對象及條件
第一條 本項(xiàng)目救助對象為在合作醫(yī)院住院就診的貧困患者，應(yīng)符合如下條件之一：
(一) 建檔立卡、精準(zhǔn)扶貧、低保戶家庭；
(二) 特困供養(yǎng)人員、孤兒或“五保戶”家庭；
(三) 國家、省、市、區(qū)政府認(rèn)定的重點(diǎn)優(yōu)撫對象家庭；
(四) 國家、省、市、區(qū)總工會(huì)核定的特困職工家庭；
(五) 低收入家庭（符合當(dāng)?shù)貙τ诘褪杖爰彝サ恼J(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)）；
(六) 因發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、超過家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的家庭。
本項(xiàng)目優(yōu)先救助符合上述第（一）至（四）項(xiàng)條件的貧困患者。
第二條 有下列情形之一的患者家庭，不享受救助：
(一) 實(shí)際生活、支出水平明顯高于當(dāng)?shù)厝司鶚?biāo)準(zhǔn)的；
(二) 家庭擁有2處及2處以上房產(chǎn)且人均住房面積超過30平方米的，或人均住房估值明顯高于當(dāng)?shù)厝司鶚?biāo)準(zhǔn)的；
(三) 故意隱瞞家庭真實(shí)收入(包括隱性收入)、家庭人口變動(dòng)情況，提供虛假申請材料和證明的；
(四) 存在其他不符合救助條件的情況。
第三條 原則上對已接受過本項(xiàng)目救助的患者不再重復(fù)救助。
第二章 救助范圍與標(biāo)準(zhǔn)
第四條 本項(xiàng)目在各合作醫(yī)院的年度救助金額由瑞華慈善基金會(huì)與合作醫(yī)院及醫(yī)院基金會(huì)的協(xié)議確定。
第五條 救助范圍及標(biāo)準(zhǔn)由瑞華慈善基金會(huì)與各合作醫(yī)院、醫(yī)院基金會(huì)協(xié)商確定，制定《瑞華醫(yī)療救助項(xiàng)目病種及金額標(biāo)準(zhǔn)》。
第六條 具體患者的救助最高金額應(yīng)受以下比例限制：
(一) 對非系統(tǒng)結(jié)算貧困患者（新農(nóng)合或居民醫(yī)保），救助比例不高于住院費(fèi)用總額的25%；
(二) 對系統(tǒng)結(jié)算貧困患者（新農(nóng)合或居民醫(yī)保），救助比例不高于住院費(fèi)用總額的20%；
(三) 對系統(tǒng)或非系統(tǒng)結(jié)算貧困患者（職工醫(yī)保），救助比例不高于住院費(fèi)用總額的15%；
(四) 對系統(tǒng)結(jié)算醫(yī)院關(guān)賬可知實(shí)際自費(fèi)金額的貧困患者，救助比例不高于醫(yī)保結(jié)算后自費(fèi)金額的60%。
第七條 本辦法第五條和第六條規(guī)定的救助范圍和標(biāo)準(zhǔn)原則上不應(yīng)突破；但根據(jù)貧困患者的疾病、貧困情況，確需突破的，應(yīng)向瑞華慈善基金會(huì)報(bào)備（與合作醫(yī)院有特殊規(guī)定的除外）。
第八條 對患者的實(shí)際救助金額以審批結(jié)果為準(zhǔn)，最高救助限額不高于人民幣20萬元/人，且不得超過住院費(fèi)用總額的100%。
第三章 救助方式
第九條 救助款按如下方式進(jìn)行撥付：
（一）三方合作：救助款項(xiàng)由瑞華慈善基金會(huì)捐贈(zèng)給醫(yī)院基金會(huì)，醫(yī)院基金會(huì)對貧困患者申請進(jìn)行審核。通過審核的患者，醫(yī)院基金會(huì)將救助款撥至醫(yī)院賬戶，經(jīng)醫(yī)院賬戶撥至患者住院賬戶；
（二）兩方合作：瑞華慈善基金會(huì)直接對貧困患者申請進(jìn)行審核，通過審核的患者，瑞華慈善基金會(huì)將救助款撥至醫(yī)院賬戶，經(jīng)醫(yī)院賬戶撥至患者住院賬戶；
（三）如有特殊情況，由瑞華慈善基金會(huì)與合作醫(yī)院具體協(xié)商確定。
第四章 救助流程
第十條 本項(xiàng)目救助流程如下：
(一) 就醫(yī)申請：患者到合作醫(yī)院住院就診，符合救助條件并自愿申請救助的貧困患者向醫(yī)院、醫(yī)院基金會(huì)領(lǐng)取或登陸合作醫(yī)院官網(wǎng)、瑞華慈善基金會(huì)官網(wǎng)下載《項(xiàng)目知情同意書》、《瑞華醫(yī)療救助項(xiàng)目申請表》，并按照要求準(zhǔn)備申請材料；
(二) 材料提交：患者或患者家屬將紙質(zhì)申請材料交至醫(yī)院或醫(yī)院基金會(huì)，并在瑞華慈善基金會(huì)助醫(yī)系統(tǒng)平臺(tái)（以下簡稱“助醫(yī)平臺(tái)”）提交線上申請（微信掃描申請表上二維碼或關(guān)注“江蘇省瑞華慈善基金會(huì)”）；
(三) 材料審核：醫(yī)院基金會(huì)或瑞華慈善基金會(huì)在助醫(yī)平臺(tái)進(jìn)行審核，并將審核結(jié)果反饋給患者或患者家屬；
(四) 救助實(shí)施：對審核通過的貧困患者實(shí)施救助；
(五) 受助辦理：患者出院前前往醫(yī)院項(xiàng)目對接部門或醫(yī)院基金會(huì)辦理受助手續(xù)，簽署《受益確認(rèn)及調(diào)查問卷》，醫(yī)院項(xiàng)目對接部門或醫(yī)院基金會(huì)在患者住院紙質(zhì)發(fā)票原件或電子發(fā)票、費(fèi)用清單原件上加蓋瑞華資助章，并將患者住院紙質(zhì)發(fā)票復(fù)印件（加蓋醫(yī)院章）或電子發(fā)票（加蓋瑞華資助章）、出院記錄及《受益確認(rèn)及調(diào)查問卷》等材料電子件上傳助醫(yī)平臺(tái)。
第五章 各方權(quán)責(zé)
第十一條 患者及其家屬：
(一) 有權(quán)在申請通過后獲得救助；
(二) 應(yīng)符合本項(xiàng)目的救助條件，填寫并提供的申請材料應(yīng)真實(shí)、完整。
第十二條 合作醫(yī)院及醫(yī)院基金會(huì)：
(一) 有權(quán)對申請人提交的材料進(jìn)行審核，有權(quán)要求瑞華慈善基金會(huì)及時(shí)支付捐贈(zèng)款或救助款；
(二) 應(yīng)負(fù)責(zé)向醫(yī)務(wù)人員及患者積極宣傳本項(xiàng)目，積極發(fā)現(xiàn)潛在受助對象并向其告知救助申請流程并發(fā)放申請材料；
(三) 本項(xiàng)目實(shí)施過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守與瑞華慈善基金會(huì)的協(xié)議、本辦法及瑞華慈善基金會(huì)就本項(xiàng)目制定的其他指導(dǎo)性文件（包括但不限于《瑞華醫(yī)療救助項(xiàng)目貧困情況審核注意事項(xiàng)》、《江蘇省瑞華慈善基金會(huì)助醫(yī)系統(tǒng)醫(yī)療救助項(xiàng)目醫(yī)院工作手冊（試行）》等），保證嚴(yán)格審核，保證將瑞華慈善基金會(huì)捐款用于本項(xiàng)目。
第十三條 瑞華慈善基金會(huì)：
(一) 有權(quán)對申請人提交的材料進(jìn)行審核，有權(quán)制定、修改本辦法及本項(xiàng)目的其他指導(dǎo)性文件，有權(quán)要求醫(yī)院、醫(yī)院基金會(huì)遵守本辦法及本項(xiàng)目的其他指導(dǎo)性文件；
(二) 本項(xiàng)目實(shí)施過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守與醫(yī)院和醫(yī)院基金會(huì)的協(xié)議、本辦法及項(xiàng)目其他指導(dǎo)性文件，保證及時(shí)支付捐贈(zèng)款或救助款。
第六章 救助終止
第十四條 如受助者有如下情況之一，瑞華慈善基金會(huì)、合作醫(yī)院及醫(yī)院基金會(huì)有權(quán)停止救助并要求受助者退還救助款：
(一) 申請材料不實(shí)的或提供虛假材料的；
(二) 隱瞞通過其他途徑已獲得足夠救助的；
(三) 與合作醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛的。
第十五條 本項(xiàng)目合作醫(yī)院或醫(yī)院基金會(huì)有如下情況之一，并和瑞華慈善基金會(huì)協(xié)商無果的，瑞華慈善基金會(huì)有權(quán)減少捐贈(zèng)金額、救助金額，直至終止與醫(yī)院及醫(yī)院基金會(huì)的合作。
(一) 將瑞華慈善基金會(huì)捐贈(zèng)款通過各種方式挪作他用的；
(二) 未使用助醫(yī)平臺(tái)進(jìn)行審核、備案、上傳材料的；
(三) 實(shí)際發(fā)放救助款與經(jīng)審核并在助醫(yī)平臺(tái)備案內(nèi)容不一致的；
(四) 其他嚴(yán)重違反本辦法及本項(xiàng)目其他指導(dǎo)性文件規(guī)定的。
第七章 附則
第十六條 本項(xiàng)目下設(shè)單病種困難患者救助子項(xiàng)目，如“瑞華心悅律動(dòng)”等，本項(xiàng)目及下設(shè)子項(xiàng)目均適用于本辦法。
第十七條 本辦法由瑞華慈善基金會(huì)在征求合作醫(yī)院、醫(yī)院基金會(huì)意見的基礎(chǔ)上制定，解釋權(quán)歸瑞華慈善基金會(huì)所有。
第十八條 合作醫(yī)院、醫(yī)院基金會(huì)對本辦法的制定和修改有建議權(quán)。
江蘇省瑞華慈善基金會(huì)
二〇二二年七月
瑞華醫(yī)療救助項(xiàng)目知情同意書-2020.6.30新.pdf
瑞華醫(yī)療救助項(xiàng)目患者申請表2023.1.30（2023版）.pdf