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“瑞華慈善基金會(huì)-南京市婦幼保健院醫(yī)療救助項(xiàng)目”救助辦法

發(fā)布時(shí)間:2021-09-15 瀏覽:16839 次

為切實(shí)解決部分貧困群眾

瑞華醫(yī)療救助項(xiàng)目救助辦法


為發(fā)揚(yáng)扶危濟(jì)困、樂(lè)善好施的傳統(tǒng)美德,宣傳互幫互助、誠(chéng)信友愛(ài)的公益理念,助力健康扶貧和健康中國(guó)建設(shè),江蘇省瑞華慈善基金會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“瑞華慈善基金會(huì)”)設(shè)立“瑞華醫(yī)療救助項(xiàng)目”(以下簡(jiǎn)稱“本項(xiàng)目”),與合作醫(yī)院、醫(yī)院基金會(huì)共同開(kāi)展貧困患者醫(yī)療救助,切實(shí)減輕貧困患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了規(guī)范項(xiàng)目運(yùn)行,明確各方職責(zé),更好服務(wù)于貧困患者,特制定本救助辦法。

 

第一章     救助對(duì)象及條件

第一條    本項(xiàng)目救助對(duì)象為在合作醫(yī)院住院就診的貧困患者,應(yīng)符合如下條件之一:

(一) 建檔立卡、精準(zhǔn)扶貧、低保戶家庭;

(二) 特困供養(yǎng)人員、孤兒或“五保戶”家庭;

(三) 國(guó)家、省、市、區(qū)政府認(rèn)定的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象家庭;

(四) 國(guó)家、省、市、區(qū)總工會(huì)核定的特困職工家庭;

(五) 低收入家庭(符合當(dāng)?shù)貙?duì)于低收入家庭的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn));

(六) 因發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、超過(guò)家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的家庭。

本項(xiàng)目?jī)?yōu)先救助符合上述第(一)至(四)項(xiàng)條件的貧困患者。

第二條    有下列情形之一的患者家庭,不享受救助:

(一) 實(shí)際生活、支出水平明顯高于當(dāng)?shù)厝司鶚?biāo)準(zhǔn)的;

(二) 家庭擁有2處及2處以上房產(chǎn)且人均住房面積超過(guò)30平方米的,或人均住房估值明顯高于當(dāng)?shù)厝司鶚?biāo)準(zhǔn)的;    

(三) 故意隱瞞家庭真實(shí)收入(包括隱性收入)、家庭人口變動(dòng)情況,提供虛假申請(qǐng)材料和證明的;

(四) 存在其他不符合救助條件的情況。

第三條    原則上對(duì)已接受過(guò)本項(xiàng)目救助的患者不再重復(fù)救助。

 

第二章     救助范圍與標(biāo)準(zhǔn)

第四條    本項(xiàng)目在各合作醫(yī)院的年度救助金額由瑞華慈善基金會(huì)與合作醫(yī)院及醫(yī)院基金會(huì)的協(xié)議確定。

第五條    救助范圍及標(biāo)準(zhǔn)由瑞華慈善基金會(huì)與各合作醫(yī)院、醫(yī)院基金會(huì)協(xié)商確定,制定《瑞華醫(yī)療救助項(xiàng)目病種及金額標(biāo)準(zhǔn)》。

第六條    具體患者的救助最高金額應(yīng)受以下比例限制:

(一) 對(duì)非系統(tǒng)結(jié)算貧困患者(新農(nóng)合或居民醫(yī)保),救助比例不高于住院費(fèi)用總額的25%;

(二) 對(duì)系統(tǒng)結(jié)算貧困患者(新農(nóng)合或居民醫(yī)保),救助比例不高于住院費(fèi)用總額的20%;

(三) 對(duì)系統(tǒng)或非系統(tǒng)結(jié)算貧困患者(職工醫(yī)保),救助比例不高于住院費(fèi)用總額的15%;

(四) 對(duì)系統(tǒng)結(jié)算醫(yī)院關(guān)賬可知實(shí)際自費(fèi)金額的貧困患者,救助比例不高于醫(yī)保結(jié)算后自費(fèi)金額的60%。

第七條    本辦法第五條和第六條規(guī)定的救助范圍和標(biāo)準(zhǔn)原則上不應(yīng)突破;但根據(jù)貧困患者的疾病、貧困情況,確需突破的,應(yīng)向瑞華慈善基金會(huì)報(bào)備(與合作醫(yī)院有特殊規(guī)定的除外)。

第八條    對(duì)患者的實(shí)際救助金額以審批結(jié)果為準(zhǔn),最高救助限額不高于人民幣20萬(wàn)元/人,且不得超過(guò)住院費(fèi)用總額的100%。

 

第三章     救助方式

第九條    救助款按如下方式進(jìn)行撥付:

(一)三方合作:救助款項(xiàng)由瑞華慈善基金會(huì)捐贈(zèng)給醫(yī)院基金會(huì),醫(yī)院基金會(huì)對(duì)貧困患者申請(qǐng)進(jìn)行審核。通過(guò)審核的患者,醫(yī)院基金會(huì)將救助款撥至醫(yī)院賬戶,經(jīng)醫(yī)院賬戶撥至患者住院賬戶;

(二)兩方合作:瑞華慈善基金會(huì)直接對(duì)貧困患者申請(qǐng)進(jìn)行審核,通過(guò)審核的患者,瑞華慈善基金會(huì)將救助款撥至醫(yī)院賬戶,經(jīng)醫(yī)院賬戶撥至患者住院賬戶;

(三)如有特殊情況,由瑞華慈善基金會(huì)與合作醫(yī)院具體協(xié)商確定。

 

第四章     救助流程

第十條    本項(xiàng)目救助流程如下:

(一) 就醫(yī)申請(qǐng):患者到合作醫(yī)院住院就診,符合救助條件并自愿申請(qǐng)救助的貧困患者向醫(yī)院、醫(yī)院基金會(huì)領(lǐng)取或登陸合作醫(yī)院官網(wǎng)、瑞華慈善基金會(huì)官網(wǎng)下載《項(xiàng)目知情同意書(shū)》、《瑞華醫(yī)療救助項(xiàng)目申請(qǐng)表》,并按照要求準(zhǔn)備申請(qǐng)材料;

(二) 材料提交:患者或患者家屬將紙質(zhì)申請(qǐng)材料交至醫(yī)院或醫(yī)院基金會(huì),并在瑞華慈善基金會(huì)助醫(yī)系統(tǒng)平臺(tái)(以下簡(jiǎn)稱“助醫(yī)平臺(tái)”)提交線上申請(qǐng)(微信掃描申請(qǐng)表上二維碼或關(guān)注“江蘇省瑞華慈善基金會(huì)”);

(三) 材料審核:醫(yī)院基金會(huì)或瑞華慈善基金會(huì)在助醫(yī)平臺(tái)進(jìn)行審核,并將審核結(jié)果反饋給患者或患者家屬;

(四) 救助實(shí)施:對(duì)審核通過(guò)的貧困患者實(shí)施救助;

(五)  受助辦理:患者出院前前往醫(yī)院項(xiàng)目對(duì)接部門或醫(yī)院基金會(huì)辦理受助手續(xù),簽署《受益確認(rèn)及調(diào)查問(wèn)卷》,醫(yī)院項(xiàng)目對(duì)接部門或醫(yī)院基金會(huì)在患者住院紙質(zhì)發(fā)票原件或電子發(fā)票、費(fèi)用清單原件上加蓋瑞華資助章,并將患者住院紙質(zhì)發(fā)票復(fù)印件(加蓋醫(yī)院章)或電子發(fā)票(加蓋瑞華資助章)、出院記錄及《受益確認(rèn)及調(diào)查問(wèn)卷》等材料電子件上傳助醫(yī)平臺(tái)。

 

第五章     各方權(quán)責(zé)

第十一條     患者及其家屬:

(一) 有權(quán)在申請(qǐng)通過(guò)后獲得救助;

(二) 應(yīng)符合本項(xiàng)目的救助條件,填寫(xiě)并提供的申請(qǐng)材料應(yīng)真實(shí)、完整。

第十二條     合作醫(yī)院及醫(yī)院基金會(huì):

(一) 有權(quán)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核,有權(quán)要求瑞華慈善基金會(huì)及時(shí)支付捐贈(zèng)款或救助款;

(二) 應(yīng)負(fù)責(zé)向醫(yī)務(wù)人員及患者積極宣傳本項(xiàng)目,積極發(fā)現(xiàn)潛在受助對(duì)象并向其告知救助申請(qǐng)流程并發(fā)放申請(qǐng)材料;

(三) 本項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守與瑞華慈善基金會(huì)的協(xié)議、本辦法及瑞華慈善基金會(huì)就本項(xiàng)目制定的其他指導(dǎo)性文件(包括但不限于《瑞華醫(yī)療救助項(xiàng)目貧困情況審核注意事項(xiàng)》、《江蘇省瑞華慈善基金會(huì)助醫(yī)系統(tǒng)醫(yī)療救助項(xiàng)目醫(yī)院工作手冊(cè)(試行)》等),保證嚴(yán)格審核,保證將瑞華慈善基金會(huì)捐款用于本項(xiàng)目。

第十三條     瑞華慈善基金會(huì):

(一) 有權(quán)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核,有權(quán)制定、修改本辦法及本項(xiàng)目的其他指導(dǎo)性文件,有權(quán)要求醫(yī)院、醫(yī)院基金會(huì)遵守本辦法及本項(xiàng)目的其他指導(dǎo)性文件;

(二) 本項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守與醫(yī)院和醫(yī)院基金會(huì)的協(xié)議、本辦法及項(xiàng)目其他指導(dǎo)性文件,保證及時(shí)支付捐贈(zèng)款或救助款。

 

第六章     救助終止

第十四條     如受助者有如下情況之一,瑞華慈善基金會(huì)、合作醫(yī)院及醫(yī)院基金會(huì)有權(quán)停止救助并要求受助者退還救助款:

(一) 申請(qǐng)材料不實(shí)的或提供虛假材料的;

(二) 隱瞞通過(guò)其他途徑已獲得足夠救助的;

(三) 與合作醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛的。

第十五條     本項(xiàng)目合作醫(yī)院或醫(yī)院基金會(huì)有如下情況之一,并和瑞華慈善基金會(huì)協(xié)商無(wú)果的,瑞華慈善基金會(huì)有權(quán)減少捐贈(zèng)金額、救助金額,直至終止與醫(yī)院及醫(yī)院基金會(huì)的合作。

(一) 將瑞華慈善基金會(huì)捐贈(zèng)款通過(guò)各種方式挪作他用的;

(二) 未使用助醫(yī)平臺(tái)進(jìn)行審核、備案、上傳材料的;

(三) 實(shí)際發(fā)放救助款與經(jīng)審核并在助醫(yī)平臺(tái)備案內(nèi)容不一致的;

(四) 其他嚴(yán)重違反本辦法及本項(xiàng)目其他指導(dǎo)性文件規(guī)定的。

 

第七章     附則

第十六條     本項(xiàng)目下設(shè)單病種困難患者救助子項(xiàng)目,如“瑞華心悅律動(dòng)”等,本項(xiàng)目及下設(shè)子項(xiàng)目均適用于本辦法。

第十七條     本辦法由瑞華慈善基金會(huì)在征求合作醫(yī)院、醫(yī)院基金會(huì)意見(jiàn)的基礎(chǔ)上制定,解釋權(quán)歸瑞華慈善基金會(huì)所有。

第十八條     合作醫(yī)院、醫(yī)院基金會(huì)對(duì)本辦法的制定和修改有建議權(quán)。

 

 

                                                               江蘇省瑞華慈善基金會(huì)

 

                                                                   二〇二二年七月

瑞華醫(yī)療救助項(xiàng)目知情同意書(shū)-2020.6.30新.pdf


瑞華醫(yī)療救助項(xiàng)目患者申請(qǐng)表2023.1.30(2023版).pdf