| 項目名稱 | 系統(tǒng)類別 | 物價碼 | 默認價 | 單位 | 國家碼 |
| 葡萄糖測定（干化學法） | 檢驗 | 250302001-a | 10.00 | 次 | 002503020010000 |
| 血清總膽紅素測定 | 檢驗 | 250305001-a | 10.00 | 項 | 002503050010000 |
| 血清總蛋白測定 | 檢驗 | 250301001 | 10.00 | 項 | 002503010010000 |
| 葡萄糖測定 | 檢驗 | 250302001-a | 10.00 | 次 | 002503020010000 |
| 中心靜脈導管破損修復術 | 治療 | 120400011-a | 300.00 | 次 | 323201000170000 |
| 血清肌酸激酶-MB同工酶活性測定（干化學法） | 檢驗 | 250306002 | 10.00 | 項 | 002503060020000 |
| 血清肌酸激酶測定（干化學法） | 檢驗 | 250306001 | 10.00 | 項 | 002503060010000 |
| 乳酸脫氫酶測定(干化學法) | 檢驗 | 250306005 | 10.00 | 項 | 002503060050000 |
| 血清天門冬氨酸氨基轉移酶測定（干化學法） | 檢驗 | 250305008 | 10.00 | 項 | 002503050080000 |
| 陰道分泌物檢查 | 檢驗 | 250104014 | 7.00 | 次 | 002501040140000 |
| 血清總膽汁酸測定（化學法、比色法、酶促法） | 檢驗 | 250305005 | 8.00 | 項 | 002503050050000 |
| 鈣測定 | 檢驗 | 250304004-a | 10.00 | 項 | 002503040040000 |
| 鈉測定 | 檢驗 | 250304002-a | 10.00 | 項 | 002503040020000 |
| 鉀測定 | 檢驗 | 250304001-a | 10.00 | 項 | 002503040010000 |
| 血清低密度脂蛋白膽固醇測定（其他方法） | 檢驗 | 250303005-a | 8.00 | 項 | 002503030050000 |
| 氯測定 | 檢驗 | 250304003-a | 10.00 | 項 | 002503040030000 |
| 血清丙氨酸氨基轉移酶測定（干化學法） | 檢驗 | 250305007 | 10.00 | 項 | 002503050070000 |
| 血清直接膽紅素測定（干化學法） | 檢驗 | 250305002-a | 10.00 | 項 | 002503050020000 |
| 血清丙氨酸氨基轉移酶測定 | 檢驗 | 250305007 | 10.00 | 項 | 002503050070000 |
| 血清總蛋白測定（干化學法） | 檢驗 | 250301001 | 10.00 | 項 | 002503010010000 |
| 血清總膽紅素測定（干化學法） | 檢驗 | 250305001-a | 10.00 | 項 | 002503050010000 |
| 血清間接膽紅素測定（干化學法） | 檢驗 | 250305003-b | 10.00 | 項 | 002503050030000 |
| 血清白蛋白測定（干化學法） | 檢驗 | 250301002 | 10.00 | 項 | 002503010020000 |
| 血一氧化碳分析（干化學法） | 檢驗 | 250304011 | 10.00 | 項 | 002503040110000 |
| 鈣測定（干化學法） | 檢驗 | 250304004-a | 10.00 | 項 | 002503040040000 |
| 氯測定（干化學法） | 檢驗 | 250304003-a | 10.00 | 項 | 002503040030000 |
| 鈉測定（干化學法） | 檢驗 | 250304002-a | 10.00 | 項 | 002503040020000 |
| 鉀測定（干化學法） | 檢驗 | 250304001-a | 10.00 | 項 | 002503040010000 |
| 淀粉酶測定（干化學法） | 檢驗 | 250308004-a | 10.00 | 項 | 002503080040000 |
| 肌酐測定（干化學法） | 檢驗 | 250307002-a | 10.00 | 項 | 002503070020000 |
| 尿素測定（干化學法） | 檢驗 | 250307001-a | 10.00 | 項 | 002503070010000 |
| Ⅲ級護理 | 護理 | 120100005 | 22.00 | 日 | 001201000050000 |
| Ⅱ級護理 | 護理 | 120100004 | 30.00 | 日 | 001201000040000 |
| Ⅰ級護理 | 護理 | 120100003 | 40.00 | 日 | 001201000030000 |
| 病理圖文報告 | 檢驗 | 270800004 | 30.00 | 次 | 322708000110000 |
| 心電引導中心靜脈導管定位 | 治療 | 120400011-c | 280.00 | 次 | 001204000110000 |
| 氣管套管置換術 | 手術 | 330701005-a | 150.00 | 次 | 323307010460000 |
| 連續(xù)性血液凈化 | 治療 | 311000011-a | 130.00 | 小時 | 003110000110000 |
| 腹腔穿刺術放腹水治療加收 | 治療 | 310905001-a | 26.00 | 次 | 003109050010001 |
| 24小時胃腸壓力測定（上、下消化道合做） | 檢查 | 310902004-a | 650.00 | 次 | 003109020040000 |
| 體外人工膜肺 | 手術 | 330803025 | 165.00 | 小時 | 003308030250000 |
| 經(jīng)皮主動脈氣囊反搏動術（IABP) | 治療 | 320500009 | 50.00 | 小時 | 003205000090000 |
| 經(jīng)纖支鏡治療 | 治療 | 310605003 | 362.00 | 次 | 003106050030000 |
| 纖維支氣管鏡檢查 | 檢查 | 310605002 | 150.00 | 次 | 003106050020000 |
| 床邊簡易肺功能測定 | 檢查 | 310602001 | 65.00 | 次 | 003106020010000 |
| 二氧化碳反應曲線 | 檢查 | 310601009 | 39.00 | 項 | 003106010090000 |
| 持續(xù)膀胱沖洗 | 治療 | 121600003 | 50.00 | 日 | 001216000030000 |
| 經(jīng)皮中心靜脈雙腔管留置導管植入術 | 治療 | 320100013 | 245.00 | 次 | 323201000130000 |
| 動態(tài)腹內(nèi)壓監(jiān)測 | 檢查 | 310905032 | 10.00 | 小時 | 003110000140000 |
| 肝穿刺術 | 治療 | 310905003 | 156.00 | 次 | 003109050030000 |
| 經(jīng)鼻空腸營養(yǎng)管置管術 | 治療 | 310902014 | 320.00 | 次 | 003109030010000 |
| 24小時胃腸壓力測定（上或下消化道壓力監(jiān)測） | 檢查 | 310902004 | 455.00 | 次 | 003109020040000 |
| 有創(chuàng)性血流動力學監(jiān)測（床旁） | 檢查 | 310702001 | 120.00 | 次 | 003107020010000 |
| 經(jīng)纖支鏡防污染采樣刷檢查 | 檢查 | 310605007 | 130.00 | 次 | 003106050070000 |
| 經(jīng)纖支鏡肺泡灌洗診療術 | 治療 | 310605006 | 130.00 | 每個肺段 | 003106050060000 |
| 洗胃 | 治療 | 121000001 | 26.00 | 次 | 001210000010000 |
| 呼吸道病毒抗原鑒定（流感病毒B型） | 檢驗 | 250403083-a | 45.00 | 項 | 002504030270000 |
| 呼吸道病毒抗原鑒定（流感病毒A型） | 檢驗 | 250403083-a | 45.00 | 項 | 002504030270000 |
| 陰莖動脈測壓術 | 治療 | 311100011 | 130.00 | 次 | 003111000110000 |
| 陰莖勃起神經(jīng)檢查 | 檢查 | 311100005 | 195.00 | 次 | 003111000050000 |
| 血清人絨毛膜促性腺激素測定 | 檢驗 | 250310038-a | 40.00 | 項 | 002503100380000 |
| 血清人絨毛膜促性腺激素測定 | 檢驗 | 250310038-a | 40.00 | 項 | 002503100380000 |
| 血清總鐵結合力測定 | 檢驗 | 250304008 | 10.00 | 項 | 002503040080000 |
| 胸腔閉式引流術 | 手術 | 330703017 | 450.00 | 次 | 00330700170000 |
| 經(jīng)膀胱鏡輸尿管支架取出術 | 治療 | 311000027 | 455.00 | 次 | 003110000270000 |
| 取深部異物及深部血腫清除術 | 手術 | 331602004-b | 840.00 | 每個腫物 | 323316020180000 |
| 支氣管激發(fā)試驗 | 檢查 | 310601010 | 78.00 | 項 | 003106010100000 |
| 支氣管舒張試驗 | 檢查 | 310601012 | 104.00 | 項 | 003106010120000 |
| 流速容量曲線(V-V曲線) | 檢查 | 310601008 | 117.00 | 項 | 003106010080000 |
| 經(jīng)尿道射精管擴張術 | 手術 | 331201011 | 1280.00 | 次 | 003312030130000 |
| 自描聽力檢查 | 檢查 | 310401003 | 39.00 | 次 | 003104010030000 |
| 咽部特殊治療(喉咽部異物取出) | 治療 | 310403016-c | 39.00 | 次 | 003104030160000 |
| 非血管介入臨床操作數(shù)字減影(DSA)引導 | 檢查 | 210102017 | 600.00 | 30分鐘 | 002101020170000 |
| 宮外孕的各類手術 | 手術 | 331302004 | 900.00 | 次 | 003313020040000 |
| 神經(jīng)元特異性烯醇化酶測定（NSE） | 檢驗 | 250404009-a | 65.00 | 項 | 002504040090000 |
| 腦氧飽和度監(jiān)測 | 手術 | 330100019 | 20.00 | 小時 | 003301000150000 |
| 輸液港護理 | 護理 | 120100013 | 8.00 | 次 | 001201000130000 |
| 經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光剜除術 | 手術 | 331103029 | 1950.00 | 次 | 003311030260000 |
| 經(jīng)尿道前列腺激光切（剜）除術 | 手術 | 331201013 | 3000.00 | 次 | 003312010060000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065 | 50.00 | 項 | 002504030650000 |
| 病原體核糖核酸擴增定性檢測 | 檢驗 | 250403088 | 165.00 | 項 | 002504030650000 |
| 腹腔引流術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008008 | 1560.00 | 次 | 003310080080000 |
| 腹腔引流術 | 手術 | 331008008 | 1200.00 | 次 | 003310080080000 |
| 經(jīng)輸尿管鏡精囊探查術 | 手術 | 331201010 | 1500.00 | 次 | 003110000200000 |
| 使用輸尿管軟鏡加收（≤6周歲兒童） | 手術 | 3311-a | 3560.00 | 次 | 323300000010000 |
| 圍術期體溫保護（≤6周歲兒童） | 手術 | 330100006-a | 455.00 | 次 | 003301000150000 |
| 小口畸形矯正術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331604005 | 1332.50 | 次 | 003316040050000 |
| 多指切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331519008 | 877.50 | 次 | 003315190080000 |
| 第二跖骨頭修整成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331512016 | 1950.00 | 次 | 003315120160000 |
| 陰莖重建成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331204010 | 2535.00 | 次 | 003312040100000 |
| 齒齦成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330606025 | 585.00 | 次 | 003306060250000 |
| 唇系帶成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330606001 | 195.00 | 次 | 003306060010000 |
| 牙齒萌出囊腫袋形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330604023 | 156.00 | 每牙 | 003306040230000 |
| 乳牙拔除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330604001 | 14.30 | 每牙 | 003306040010000 |
| 前鼻孔成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330601005 | 975.00 | 次 | 003306010050000 |
| 鼻繼發(fā)畸形修復術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330601004 | 1365.00 | 次 | 003306010040000 |
| 鼻部分缺損修復術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330601003 | 877.50 | 次 | 003306010030000 |
| 耳廓畸形矯正術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330501019 | 1755.00 | 次 | 003305010190000 |
| 耳廓再造術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330501018 | 2249.00 | 次 | 003305010180000 |
| 分期耳廓成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330501017 | 1950.00 | 次 | 003305010170000 |
| 一期耳廓成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330501016 | 1950.00 | 次 | 003305010160000 |
| 口腔鎮(zhèn)靜無痛術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330100018 | 468.00 | 例 | 323301000180000 |
| 術后鎮(zhèn)痛（≤6周歲兒童） | 治療 | 330100008 | 104.00 | 天 | 003301000080000 |
| 協(xié)調(diào)器治療 | 治療 | 310300098 | 13.00 | 次 | 003103000980000 |
| 醫(yī)學3D導板打?。谇唬?/td> | 治療 | 013105230030000 | 1800.00 | 件 | 013105230030000 |
| 醫(yī)學3D模型打?。谇唬?/td> | 治療 | 013105230020000 | 300.00 | 件 | 013105230020000 |
| 醫(yī)學3D建模（口腔） | 治療 | 013105170040000 | 200.00 | 例 | 013105170040000 |
| 種植牙冠修理費 | 治療 | 013105190010000 | 800.00 | 牙位 | 013105190010000 |
| 種植體取出費 | 治療 | 013306090070000 | 600.00 | 牙位 | 013306090070000 |
| 種植體周軟組織移植費 | 治療 | 013306090060000 | 800.00 | 牙位 | 013306090060000 |
| 口腔內(nèi)植骨費（復雜）-上頜竇囊腫摘除（加收） | 治療 | 013306090050001 | 750.00 | 牙位 | 013306090050001 |
| 口腔內(nèi)植骨費（復雜） | 治療 | 013306090050000 | 2500.00 | 牙位 | 013306090050000 |
| 口腔內(nèi)植骨費（一般） | 治療 | 013306090040000 | 1600.00 | 牙位 | 013306090040000 |
| 口腔內(nèi)植骨費（簡單） | 治療 | 013306090030000 | 600.00 | 牙位 | 013306090030000 |
| 種植可摘修復置入費-即刻修復置入（加收） | 治療 | 013105230010001 | 2400.00 | 件 | 013105230010001 |
| 種植可摘修復置入費 | 治療 | 013105230010000 | 8000.00 | 件 | 013105230010000 |
| 種植牙冠修復置入費（固定咬合重建）-即刻修復置入（加收） | 治療 | 013105170030001 | 2940.00 | 件 | 013105170030001 |
| 種植牙冠修復置入費（固定咬合重建） | 治療 | 013105170030000 | 9800.00 | 件 | 013105170030000 |
| 種植牙冠修復置入費（連續(xù)冠橋修復）-臨時冠修復置入 | 治療 | 013105170020000 | 910.00 | 牙位 | 013105170020000 |
| 種植牙冠修復置入費（連續(xù)冠橋修復）-即刻修復置入（加收） | 治療 | 013105170020001 | 390.00 | 牙位 | 013105170020001 |
| 種植牙冠修復置入費（連續(xù)冠橋修復） | 治療 | 013105170020000 | 1300.00 | 牙位 | 013105170020000 |
| 種植牙冠修復置入費（單顆）-臨時冠修復置入 | 治療 | 013105170010000 | 910.00 | 牙位 | 013105170010000 |
| 種植牙冠修復置入費（單顆）-即刻修復置入（加收） | 治療 | 013105170010001 | 390.00 | 牙位 | 013105170010001 |
| 種植牙冠修復置入費（單顆） | 治療 | 013105170010000 | 1300.00 | 牙位 | 013105170010000 |
| 種植體植入費（全牙弓）-種植體傾斜植入（加收） | 治療 | 013306090020003 | 2550.00 | 例 | 013306090020003 |
| 種植體植入費（全牙弓）-顱頜面種植體植入（加收） | 治療 | 013306090020002 | 3400.00 | 例 | 013306090020002 |
| 種植體植入費（全牙弓）-種植體即刻種植（加收） | 治療 | 013306090020001 | 2550.00 | 例 | 013306090020001 |
| 種植體植入費（全牙弓） | 治療 | 013306090020000 | 8500.00 | 例 | 013306090020000 |
| 種植體植入費（單顆）-顱頜面種植體植入（加收） | 治療 | 013306090010002 | 680.00 | 牙位 | 013306090010002 |
| 種植體植入費（單顆）-種植體即刻種植（加收） | 治療 | 013306090010001 | 510.00 | 牙位 | 013306090010001 |
| 種植體植入費(單顆) | 治療 | 013306090010000 | 1700.00 | 牙位 | 013306090010000 |
| 連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測 | 檢查 | 310205009 | 650.00 | 次 | 003102050090000 |
| 冷循環(huán)射頻腫瘤滅活治療術 | 治療 | 240700006 | 5000.00 | 次 | 322407000060000 |
| 匹茨堡睡眠質量指數(shù)量表 | 檢查 | 311501002 | 57.00 | 次 | 003115010020000 |
| 藥物副作用量表 | 檢查 | 311501001 | 45.00 | 次 | 003115010010000 |
| 7項廣泛性焦慮障礙量表（GAD-7) | 檢查 | 311501001 | 45.00 | 次 | 003115010010000 |
| 9條目患者健康問卷（PHQ-9） | 檢查 | 311501001 | 45.00 | 次 | 003115010010000 |
| 中耳共振頻率測定 | 檢查 | 310401023 | 26.00 | 次 | 003104010230000 |
| 眼肌電圖 | 檢查 | 310100023 | 59.00 | 每條肌肉 | 003101000230000 |
| 體感誘發(fā)電位 | 檢查 | 310100009 | 65.00 | 單肢 | 003101000090000 |
| 靜脈植入式給藥裝置取出術 | 手術 | 331602016 | 415.00 | 次 | 003301000190000 |
| 營養(yǎng)風險篩查（新冠病毒感染住院患者） | 治療 | L340200045-a | 10.00 | 次 | 001102000000100 |
| 俯臥位通氣治療 | 治療 | L310604007-a | 60.00 | 次 | 323106040100000 |
| 俯臥位通氣治療 | 治療 | L310604007 | 150.00 | 次 | 323106040100000 |
| 麻醉深度電生理監(jiān)測 | 手術 | 330100015-d | 67.00 | 小時 | 003301000150000 |
| 超聲骨密度檢測 | 檢查 | 220202004 | 55.00 | 次 | 002302000550000 |
| 膽酸亞型測定 | 檢驗 | 250305025-a | 198.00 | 次 | 322503050510000 |
| 經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術加收 | 手術 | 331303011-c | 133.00 | 個 | 003313030110000 |
| 小兒留置靜脈針 | 治療 | 120400007 | 13.00 | 次 | 001204000070000 |
| 熒光定量脫氧核糖核酸多聚酶鏈反應伴隨診斷加收 | 檢查 | 270700006-a | 200.00 | 位點 | 002707000020000 |
| 熒光定量脫氧核糖核酸多聚酶鏈反應伴隨診斷 | 檢查 | 270700006 | 1000.00 | 位點 | 002707000020000 |
| 抗甲狀腺微粒體抗體測定(TMAb) | 檢驗 | 250402018-a | 35.00 | 項 | 002504020180000 |
| 血清轉鐵蛋白測定 | 檢驗 | 250301007 | 20.00 | 項 | 002503010070000 |
| 經(jīng)宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術 | 手術 | 331306008 | 2370.00 | 次 | 003313060080000 |
| 經(jīng)陰道宮頸殘端切除術 | 手術 | 331303003 | 1500.00 | 次 | 003313030030000 |
| 經(jīng)陰道宮頸肌瘤剔除術 | 手術 | 331303002 | 1200.00 | 次 | 003313030020000 |
| 色斑牙潔治術 | 治療 | 310513001 | 2.70 | 每牙 | 003105130010000 |
| 聲波動力治療牙體缺損充填術 | 治療 | 310511002 | 22.00 | 每牙 | 003105110020000 |
| 玻尿酸溶解酶注射治療 | 治療 | 310100032 | 34.00 | 針點 | 003101000320000 |
| 玻尿酸注射治療 | 治療 | 310100032 | 34.00 | 針點 | 003101000320000 |
| 梅毒螺旋體特異抗體測定 | 檢驗 | 250403053-b | 30.00 | 項 | 002504030530000 |
| 丙型肝炎抗體測定(Anti-HCV) | 檢驗 | 250403014 | 25.00 | 項 | 002504030140000 |
| 腎上腺切除術 | 手術 | 330300021 | 1950.00 | 單側 | 003303000210000 |
| 前列腺針吸細胞學活檢術 | 檢查 | 311100014 | 78.00 | 次 | 003111000140000 |
| B超引導下前列腺活檢術 | 檢查 | 311100013 | 130.00 | 次 | 003111000130000 |
| 尿流動力學檢測 | 檢查 | 311000039 | 65.00 | 項 | 003110000390000 |
| 經(jīng)尿道射精管切開術 | 手術 | 331203013 | 825.00 | 次 | 003312030130000 |
| 經(jīng)尿道前列腺氣囊擴張術 | 手術 | 331201007 | 375.00 | 次 | 003312010070000 |
| 經(jīng)尿道前列腺電切術 | 手術 | 331201006 | 3000.00 | 次 | 003312010060000 |
| 前列腺膿腫切開術 | 手術 | 331201005 | 750.00 | 次 | 003312010050000 |
| 前列腺囊腫切除術 | 手術 | 331201004 | 1650.00 | 次 | 003312010040000 |
| 經(jīng)尿道膀胱碎石取石術 | 手術 | 331103027 | 1350.00 | 次 | 003311030270000 |
| 經(jīng)尿道膀胱腫瘤特殊治療 | 手術 | 331103026 | 2280.00 | 次 | 003311030260000 |
| 尿流率檢測 | 檢查 | 311000038 | 65.00 | 次 | 003110000380000 |
| 經(jīng)膀胱鏡尿道鏡特殊治療(激光法) | 治療 | 311000035-a | 195.00 | 次 | 003110000350000 |
| 經(jīng)膀胱鏡膀胱頸電切術 | 手術 | 331103025 | 1800.00 | 次 | 003311030250000 |
| 輸尿管切開取石術 | 手術 | 331102007 | 1350.00 | 次 | 003311020070000 |
| 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術 | 手術 | 331102003-a | 1200.00 | 次 | 323110000440000 |
| 經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡內(nèi)切開成形術 | 手術 | 331102003 | 1800.00 | 次 | 003311020030000 |
| 腎盂癌根治術 | 手術 | 331102001 | 4000.00 | 次 | 003311020010000 |
| 腎腫瘤剔除術 | 手術 | 331101007 | 1500.00 | 次 | 003311010070000 |
| 腎周圍粘連分解術 | 手術 | 331101006 | 1200.00 | 次 | 003311010060000 |
| 腎周圍淋巴管剝脫術 | 手術 | 331101005 | 1500.00 | 次 | 003311010050000 |
| 腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術 | 手術 | 330300022 | 2630.00 | 單側 | 003303000220000 |
| 經(jīng)膀胱鏡尿道鏡特殊治療(電灼法) | 治療 | 311000035 | 156.00 | 次 | 003110000350000 |
| 輸尿管支架管沖洗 | 治療 | 311000029 | 13.00 | 次 | 003110000290000 |
| 經(jīng)輸尿管鏡支架置入術 | 治療 | 311000028 | 585.00 | 次 | 003110000280000 |
| 鈥激光碎石術 | 治療 | 311000026-a | 2340.00 | 次 | 003311030270400 |
| 經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術 | 治療 | 311000026 | 1481.00 | 次 | 003110000260000 |
| 經(jīng)輸尿管鏡輸尿管擴張術 | 治療 | 311000025 | 520.00 | 次 | 003110000250000 |
| 經(jīng)皮輸尿管內(nèi)管置入術 | 治療 | 311000022 | 650.00 | 次 | 003110000220000 |
| 經(jīng)尿道輸尿管鏡檢查 | 檢查 | 311000020 | 468.00 | 單側 | 003110000200000 |
| 經(jīng)皮腎盂鏡取石術 | 治療 | 311000019 | 611.00 | 次 | 003110000190000 |
| 經(jīng)輸尿管鏡腫瘤切除術 | 治療 | 311000023 | 1040.00 | 次 | 003110000230000 |
| 經(jīng)皮腎盂鏡檢查 | 檢查 | 311000018 | 650.00 | 單側 | 003110000180000 |
| 腎穿刺術 | 治療 | 311000015 | 130.00 | 次 | 003110000150000 |
| 甲狀旁腺腺瘤切除術 | 手術 | 330300002 | 1660.00 | 次 | 003303000020000 |
| 甲狀旁腺大部切除術 | 手術 | 330300003 | 1730.00 | 次 | 003303000030000 |
| 甲狀旁腺移植術 | 手術 | 330300004 | 3060.00 | 次 | 003303000040000 |
| 甲狀旁腺細胞移植術 | 手術 | 330300005 | 2330.00 | 次 | 003303000050000 |
| 甲狀旁腺癌根治術 | 手術 | 330300006 | 2330.00 | 次 | 003303000060000 |
| 甲狀腺穿刺抽液術 | 手術 | 330300007 | 208.00 | 次 | 003303000070000 |
| 甲狀腺穿刺注射術 | 手術 | 330300007 | 208.00 | 次 | 003303000070000 |
| 甲狀腺囊腫切除術 | 手術 | 330300008 | 1500.00 | 單側 | 003303000080000 |
| 甲狀腺瘤切除術 | 手術 | 330300008 | 1500.00 | 單側 | 003303000080000 |
| 甲狀腺腺葉切除術 | 手術 | 330300009 | 1650.00 | 單側 | 003303000090000 |
| 甲狀腺細胞移植術 | 手術 | 330300014 | 1800.00 | 次 | 003303000140000 |
| 甲狀舌管囊腫切除術 | 手術 | 330300015 | 750.00 | 次 | 003303000150000 |
| 喉返神經(jīng)移植術 | 手術 | 330300017 | 1950.00 | 次 | 003303000170000 |
| 喉返神經(jīng)吻合術 | 手術 | 330300017 | 1950.00 | 次 | 003303000170000 |
| 喉返神經(jīng)探查術 | 手術 | 330300017 | 1950.00 | 次 | 003303000170000 |
| 經(jīng)皮氣管套管置入術 | 手術 | 330701005 | 600.00 | 次 | 003307010050000 |
| 甲狀腺次全切除術 | 手術 | 330300009 | 1650.00 | 單側 | 003303000090000 |
| 改良乳腺癌根治術 | 手術 | 331601005 | 2200.00 | 單側 | 003316010050000 |
| 隆乳術后繼發(fā)畸形矯正術 | 手術 | 331601012 | 2200.00 | 單側 | 003316010120000 |
| 乳腺假體取出術 | 手術 | 331601013 | 1560.00 | 單側 | 003316010130000 |
| 垂乳畸形矯正術 | 手術 | 331601014 | 1800.00 | 單側 | 003316010140000 |
| 巨乳縮小整形術 | 手術 | 331601014 | 2600.00 | 單側 | 003316010140000 |
| 取皮術使用電動植皮刀加收 | 手術 | 331603011-a | 975.00 | 次 | 003316030110000 |
| 皮膚其他支撐物取出術 | 手術 | 331603045 | 1155.00 | 次 | 003316030450000 |
| 甲狀腺癌根治術 | 手術 | 330300011 | 4070.00 | 次 | 003303000110000 |
| 甲狀腺癌擴大根治術 | 手術 | 330300012 | 3800.00 | 次 | 003303000120000 |
| 甲狀腺癌根治術聯(lián)合胸骨劈開上縱隔清掃術 | 手術 | 330300013 | 3300.00 | 次 | 003303000130000 |
| 傳統(tǒng)乳腺癌根治術 | 手術 | 331601005 | 2200.00 | 單側 | 003316010050000 |
| 皮膚擴張器取出術 | 手術 | 331603045 | 1155.00 | 次 | 003316030450000 |
| 皮膚其他支撐物置入術 | 手術 | 331603045 | 1155.00 | 次 | 003316030450000 |
| 大網(wǎng)膜移植乳房再造術II期 | 手術 | 331601009 | 3425.00 | 單側 | 003316010090000 |
| 帶血管蒂的肌皮組織移植乳房再造術II期 | 手術 | 331601009 | 3425.00 | 單側 | 003316010090000 |
| 乳頭內(nèi)陷畸形整形術 | 手術 | 331601010 | 1175.00 | 單側 | 003316010100000 |
| 乳頭乳暈再造術 | 手術 | 331601010 | 1175.00 | 單側 | 003316010100000 |
| 乳頭乳暈整形術 | 手術 | 331601010 | 1175.00 | 單側 | 003316010100000 |
| 隆乳術 | 手術 | 331601011 | 1300.00 | 單側 | 003316010110000 |
| 隆乳術 | 手術 | 331601011 | 1800.00 | 單側 | 003316010110000 |
| 隆乳術 | 手術 | 331601011 | 1500.00 | 單側 | 003316010110000 |
| 各種帶蒂皮瓣形成術 | 手術 | 331604024 | 755.00 | 每個部位 | 003316040240000 |
| ABO紅細胞定型 | 檢驗 | 260000001-b | 45.00 | 次 | 002600000010000 |
| 平衡火罐 | 治療 | 440000010 | 180.00 | 次 | 004400000040100 |
| 抗核抗體測定(ANA)（免疫學法） | 檢驗 | 250402002-a | 30.00 | 項 | 002504020020000 |
| 齲齒的特殊檢查 | 治療 | 310511011 | 5.40 | 每牙 | 003105110110000 |
| 氟防齲治療（≤6周歲兒童） | 治療 | 310510002 | 1.60 | 每牙 | 003105100020000 |
| 固原灸 | 治療 | 440000009 | 220.00 | 次 | 004400000020100 |
| 淋巴細胞免疫分析（流式細胞儀法） | 檢驗 | 250401029 | 35.00 | 項 | 002504010290000 |
| 術中快速免疫組化染色與診斷 | 檢查 | 270500002-c | 800.00 | 每個標本，每種染色 | 002705000020000 |
| 臨床操作的CT引導 | 檢查 | 210300005 | 180.00 | 次 | 002103000050000 |
| 外周血細胞形態(tài)學分析 | 檢驗 | 250101023 | 50.00 | 次 | 002501010120000 |
| 熒光染色體原位雜交檢查(FISH) | 檢查 | 270700001-a | 500.00 | 點 | 002707000010000 |
| 氦氖(He-Ne)激光照射治療 | 治療 | 311400036 | 114.00 | 每個部位 | 003114000360000 |
| 激素測定 | 檢驗 | 250310076 | 265.00 | 次 | 322503109040000 |
| 心理咨詢 | 治療 | 311503023 | 100.00 | 次 | 003115030230000 |
| 心理咨詢 | 治療 | 311503023 | 1000.00 | 次 | 003115030230000 |
| 心理咨詢 | 治療 | 311503023 | 400.00 | 次 | 003115030230000 |
| 心理咨詢 | 治療 | 311503023 | 600.00 | 次 | 003115030230000 |
| 牽引 | 治療 | 340100023 | 25.00 | 次 | 003401000230000 |
| 多胎加收 | 手術 | 331400012-a | 340.00 | 每胎 | 003314000040000 |
| 隆乳術（自費） | 手術 | 331601011 | 46400.00 | 單側 | 003316010110000 |
| 糞便常規(guī)（儀器法） | 檢驗 | 250103001-a | 10.00 | 次 | 002501030010000 |
| 低頻脈沖功能性電刺激治療 | 治療 | 340100009 | 10.00 | 每部位 | 003401000090000 |
| 低頻脈沖經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療 | 治療 | 340100009 | 10.00 | 每部位 | 003401000090000 |
| 雙側大腦密度譜陣列（DSA) | 手術 | 330100015-c | 56.00 | 小時 | 003301000150000 |
| 睡眠呼吸監(jiān)測過篩試驗 | 治療 | 310604002 | 130.00 | 次 | 003106040020000 |
| 經(jīng)皮椎間盤射頻髓核成形術 | 手術 | 331501059-a | 1380.00 | 每椎間盤 | 003315010590001 |
| 經(jīng)皮椎體成形術 | 手術 | 331501059 | 1892.00 | 每椎間盤 | 003315010590000 |
| 椎間盤微創(chuàng)消融術（每增加一間盤加收） | 手術 | 331501058-a | 1280.00 | 每間盤 | 003315010580000 |
| 椎間盤微創(chuàng)消融術 | 手術 | 331501058 | 2550.00 | 每間盤 | 003315010580000 |
| 人工椎間盤植入術 | 手術 | 331501057 | 3000.00 | 次 | 003315010570000 |
| 經(jīng)皮穿刺頸腰椎間盤切除術 | 手術 | 331501056 | 2630.00 | 每節(jié)間盤 | 003315010560000 |
| 激素測定 | 檢驗 | 250310076 | 420.00 | 次 | 322503109040000 |
| 微量元素測定 | 檢驗 | 250304013-a | 165.00 | 次 | 002503040130000 |
| 側腦室穿刺術（≤6周歲兒童） | 治療 | 310100017 | 203.00 | 次 | 003101000170000 |
| 抗角蛋白抗體(AKA)測定 | 檢驗 | 250402038 | 15.00 | 項 | 002504020380000 |
| 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）測定 | 檢驗 | 250402041-b | 100.00 | 項 | 002504020410000 |
| 人類白細胞抗原B27測定(HLA-B27)(流式細胞儀法) | 檢驗 | 250203068 | 100.00 | 項 | 002502030680000 |
| 甲型肝炎IgM抗體測定(Anti-HAV)（發(fā)光法） | 檢驗 | 250403001-c | 75.00 | 項 | 002504030010000 |
| 總IgE測定(各種發(fā)光法，定量測定) | 檢驗 | 250405001-a | 60.00 | 項 | 002504050010000 |
| 富血小板血漿療法 | 治療 | 311300013 | 400.00 | 次 | 323108000270000 |
| 關節(jié)骨軟骨損傷修復術 | 手術 | 331506024 | 1980.00 | 次 | 003315060240000 |
| 激光療法 | 治療 | 340100005 | 12.00 | 每個照射區(qū) | 003401000050000 |
| 肉毒素注射治療 | 治療 | 310100032 | 34.00 | 針點 | 003101000320000 |
| 經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)干注射術 | 治療 | 310100030 | 390.00 | 次 | 003101000300000 |
| 經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻溫控熱凝術 | 治療 | 310100029 | 676.00 | 次 | 003101000290000 |
| 可控定量三氧免疫誘導自體血回輸治療 | 治療 | 310800007-b | 200.00 | 次 | 003108000070000 |
| 經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)注射治療術 | 治療 | 310100028 | 390.00 | 次 | 003101000280000 |
| 浮針 | 治療 | 430000017 | 21.00 | 一個穴位 | 004300000170000 |
| 神經(jīng)刺激器功能分析和隨訪 | 治療 | 360100025-f | 200.00 | 次 | 323101000350000 |
| 神經(jīng)電刺激刺激器植入術 | 治療 | 360100025-c | 2000.00 | 側/次 | 323101000350000 |
| 外周神經(jīng)電刺激電極植入術 | 治療 | 360100025-b | 5000.00 | 側/次 | 323101000350000 |
| 脊髓神經(jīng)電刺激電極植入術 | 治療 | 360100025-a | 5000.00 | 側/次 | 323101000350000 |
| 鞘內(nèi)靶控( 程控）藥物灌注泵更換術 | 治療 | 360100024-d | 2000.00 | 次 | 003113000100000 |
| 鞘內(nèi)靶控( 程控）藥物灌注泵調(diào)控 | 治療 | 360100024-b | 200.00 | 次 | 003113000100000 |
| 經(jīng)皮脊髓背腳和傳導束射頻毀損術 | 治療 | 360100009 | 1600.00 | 次 | 003101000340000 |
| 經(jīng)皮脊髓背角化學毀損術 | 治療 | 360100008 | 1400.00 | 次 | 003101000340000 |
| 神經(jīng)電刺激刺激器更換術 | 治療 | 360100025-e | 2000.00 | 側/次 | 323101000350000 |
| 神經(jīng)電刺激電極取出術 | 治療 | 360100025-d | 1000.00 | 側/次 | 323101000350000 |
| 鞘內(nèi)靶控( 程控）藥物灌注系統(tǒng)取出術 | 治療 | 360100024-c | 1000.00 | 次 | 003113000100000 |
| 鞘內(nèi)靶控( 程控）藥物灌注泵重灌注 | 治療 | 360100024-a | 300.00 | 次 | 003113000100000 |
| 鞘內(nèi)靶控( 程控）藥物灌注系統(tǒng)植入術 | 治療 | 360100024 | 7000.00 | 次 | 003113000100000 |
| 經(jīng)皮椎間盤成型術 | 治療 | 360100018 | 1500.00 | 每椎間盤 | 003315010590000 |
| 經(jīng)皮顱神經(jīng)阻滯和化學毀損術 | 治療 | 360100006 | 1200.00 | 次 | 003101000270000 |
| 血清碳酸氫鹽(HCO3)測定 | 檢驗 | 250304010 | 4.00 | 項 | 002503040100000 |
| 腸外營養(yǎng)配置 | 治療 | 120400016 | 40.00 | 天 | 321204000160000 |
| 創(chuàng)面負壓治療（指體表面積≤5%） | 治療 | 120600005 | 10.00 | 小時 | 003114000600000 |
| 低負壓引流治療(限兒科使用) | 治療 | 121400002 | 6.00 | 小時 | 003114000600000 |
| 全程陪伴分娩 | 治療 | 170200001 | 1200.00 | 例 | 323314000020200 |
| 胎心監(jiān)測 | 檢查 | 311201026 | 26.00 | 次 | 003112010260000 |
| 靜脈注射(靜脈采血) | 治療 | 120400002 | 6.00 | 次 | 001204000020000 |
| 刮宮術 | 治療 | 311201050 | 104.00 | 次 | 003112010500000 |
| 臍帶還納術 | 手術 | 331400011 | 75.00 | 次 | 003314000110000 |
| 心率變異性分析 | 檢查 | 310701018 | 60.00 | 次 | 003107010180000 |
| 營養(yǎng)干預 | 治療 | 170200002 | 100.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 營養(yǎng)干預 | 治療 | 170200002 | 50.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 手術標本前處理 | 檢查 | 270800011 | 99.00 | 例 | 002703000050000 |
| 靜脈輸液每瓶加收 | 治療 | 120400006-b | 1.30 | 瓶 | 001204000060000 |
| 靜脈輸液 | 治療 | 120400006 | 10.00 | 次 | 001204000060000 |
| 耳聲發(fā)射檢查 | 檢查 | 310401015 | 0.00 | 次 | 003104010150000 |
| 營養(yǎng)干預（妊娠期營養(yǎng)綜合評價用度干預指導） | 治療 | 170200002 | 50.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 營養(yǎng)干預（妊娠期全程營養(yǎng)干預） | 治療 | 170200002 | 120.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 足關節(jié)松解術(≤6周歲兒童) | 手術 | 331512020 | 1950.00 | 次 | 003315120200000 |
| 足關節(jié)松解術 | 手術 | 331512020 | 1500.00 | 次 | 003315120200000 |
| 髖關節(jié)松解術(≤6周歲兒童) | 手術 | 331512020 | 1950.00 | 次 | 003315120200000 |
| 髖關節(jié)松解術 | 手術 | 331512020 | 1500.00 | 次 | 003315120200000 |
| 踝關節(jié)松解術(≤6周歲兒童) | 手術 | 331512020 | 1950.00 | 次 | 003315120200000 |
| 踝關節(jié)松解術 | 手術 | 331512020 | 1500.00 | 次 | 003315120200000 |
| 腕關節(jié)松解術(≤6周歲兒童) | 手術 | 331512019 | 1950.00 | 次 | 003315120190000 |
| 腕關節(jié)松解術 | 手術 | 331512019 | 1500.00 | 次 | 003315120190000 |
| 肘關節(jié)松解術(≤6周歲兒童) | 手術 | 331512019 | 1950.00 | 次 | 003315120190000 |
| 肘關節(jié)松解術 | 手術 | 331512019 | 1500.00 | 次 | 003315120190000 |
| 踝關節(jié)骨折復位內(nèi)固定術(≤6周歲兒童) | 手術 | 331506025 | 3640.00 | 次 | 323315060250000 |
| 踝關節(jié)骨折復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331506025 | 2800.00 | 次 | 323315060250000 |
| 肩關節(jié)骨折復位內(nèi)固定術(≤6周歲兒童) | 手術 | 331506025 | 3640.00 | 次 | 323315060250000 |
| 肩關節(jié)骨折復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331506025 | 2800.00 | 次 | 323315060250000 |
| 帽狀腱膜下血腫切開引流術(≤6周歲兒童) | 手術 | 330201003 | 487.50 | 次 | 003302010030000 |
| 帽狀腱膜下血腫切開引流術 | 手術 | 330201003 | 375.00 | 次 | 003302010030000 |
| 帽狀腱膜下膿腫切開引流(≤6周歲兒童) | 手術 | 330201003 | 487.50 | 次 | 003302010030000 |
| 帽狀腱膜下膿腫切開引流 | 手術 | 330201003 | 375.00 | 次 | 003302010030000 |
| 營養(yǎng)干預（妊娠期糖尿病或糖耐量異常） | 治療 | 170200002 | 100.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 營養(yǎng)干預（健康減肥及跟蹤指導） | 治療 | 170200002 | 1280.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 營養(yǎng)干預（VIP健康減肥及跟蹤指導） | 治療 | 170200002 | 1880.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 營養(yǎng)干預 | 治療 | 170200002 | 200.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 營養(yǎng)干預 | 治療 | 170200002 | 260.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 營養(yǎng)干預 | 治療 | 170200002 | 1880.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 遺傳代謝病檢測 | 檢驗 | 250700018 | 150.00 | 次 | 322507000180000 |
| Rh血型其他抗原鑒定 | 檢驗 | 260000005-a | 70.00 | 次 | 002600000050000 |
| 營養(yǎng)干預 | 治療 | 170200002 | 2836.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 新型冠狀病毒核酸檢測 | 檢驗 | 250403092-a | 4.00 | 人次 | 002504030850000 |
| 營養(yǎng)干預 | 治療 | 170200002 | 2980.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 玻璃體穿刺抽液術(≤6周歲兒童) | 手術 | 330407001 | 507.00 | 次 | 003304070010000 |
| 玻璃體穿刺抽液術 | 手術 | 330407001 | 390.00 | 次 | 003304070010000 |
| 膀胱部分切除術 | 手術 | 331103003 | 1800.00 | 次 | 003311030030000 |
| 營養(yǎng)干預 | 治療 | 170200002 | 3936.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 營養(yǎng)干預 | 治療 | 170200002 | 220.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 先天性馬蹄內(nèi)翻足石膏固定矯形術 | 手術 | 331512014-a | 600.00 | 單側 | 003315120140000 |
| 腸造口旁疝修補術 | 手術 | 331008035 | 2080.00 | 次 | 003310080050000 |
| 補片取出術 | 手術 | 331008034 | 1500.00 | 次 | 003310080010000 |
| 復發(fā)腹股溝疝修補術 | 手術 | 331008033 | 2100.00 | 次 | 003310080010000 |
| 復發(fā)切口疝修補術 | 手術 | 331008032 | 3000.00 | 次 | 003310080010000 |
| 先天性小腸狹窄不全梗阻修復術 | 手術 | 331003016-b | 3960.00 | 次 | 003310030160000 |
| 先天性腸腔閉鎖端側吻合造瘺術 | 手術 | 331003016-a | 3960.00 | 次 | 003310030170000 |
| 先天性胃壁肌層缺損胃穿孔修補術 | 手術 | 331002011-a | 3960.00 | 次 | 003310020110000 |
| 營養(yǎng)干預 | 治療 | 170200002 | 320.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 營養(yǎng)干預 | 治療 | 170200002 | 1100.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 營養(yǎng)干預 | 治療 | 170200002 | 950.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 營養(yǎng)干預 | 治療 | 170200002 | 800.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 口腔局麻計算機控制麻醉 | 手術 | 330100001-a | 150.00 | 次 | 003301000010000 |
| 營養(yǎng)干預 | 治療 | 170200002 | 650.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 營養(yǎng)干預 | 治療 | 170200002 | 580.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 營養(yǎng)干預 | 治療 | 170200002 | 290.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 營養(yǎng)干預 | 治療 | 170200002 | 310.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 附耳切除術 | 手術 | 330501022 | 1000.00 | 個 | 003305010190000 |
| 營養(yǎng)干預 | 治療 | 170200002 | 210.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 營養(yǎng)干預 | 治療 | 170200002 | 350.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 麻醉監(jiān)護下鎮(zhèn)靜術 | 手術 | 330100005-c | 410.00 | 例 | 003301000190000 |
| 陰道沖洗 | 護理 | 120100016 | 40.00 | 次 | 001201000140200 |
| 會陰擦洗 | 護理 | 120100017 | 40.00 | 次 | 001201000140200 |
| 營養(yǎng)干預 | 治療 | 170200002 | 500.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 營養(yǎng)干預 | 治療 | 170200002 | 300.00 | 療程 | 001102000000100 |
| 深部熱療（良性包塊） | 治療 | 240700001 | 700.00 | 次 | 002407000010000 |
| 自體肌腱切取術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331603043-a | 1072.50 | 次 | 003316030430000 |
| 自體肌腱切取術 | 手術 | 331603043-a | 825.00 | 次 | 003316030430000 |
| 先天性脛骨缺如脛骨上端膝關節(jié)融合術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331511002 | 2050.00 | 次 | 003315110020000 |
| 先天性脛骨缺如脛骨上端膝關節(jié)融合術 | 手術 | 331511002 | 1580.00 | 次 | 003315110020000 |
| 先天性髖關節(jié)脫位切開復位骨盆截骨股骨上端截骨內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331506008 | 2535.00 | 次 | 003315060080000 |
| 先天性髖關節(jié)脫位切開復位骨盆截骨股骨上端截骨內(nèi)固定術 | 手術 | 331506008 | 1950.00 | 次 | 003315060080000 |
| 先天性髖關節(jié)脫位切開復位骨盆截骨內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331506007 | 5580.00 | 次 | 003315060070000 |
| 先天性髖關節(jié)脫位切開復位骨盆截骨內(nèi)固定術 | 手術 | 331506007 | 4290.00 | 次 | 003315060070000 |
| 先天性髖關節(jié)脫位切開復位石膏固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331506006 | 1560.00 | 次 | 003315060060000 |
| 先天性髖關節(jié)脫位切開復位石膏固定術 | 手術 | 331506006 | 1200.00 | 次 | 003315060060000 |
| 先天性髖關節(jié)脫位手法復位石膏固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331506005 | 975.00 | 次 | 003315060050000 |
| 先天性髖關節(jié)脫位手法復位石膏固定術 | 手術 | 331506005 | 750.00 | 次 | 003315060050000 |
| 小陰唇肥大整形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331305018 | 1310.00 | 單側 | 323313050180000 |
| 小陰唇肥大整形術 | 手術 | 331305018 | 1010.00 | 單側 | 323313050180000 |
| 兩性畸型剖腹探查術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331202015 | 1950.00 | 次 | 003312020150000 |
| 兩性畸型剖腹探查術 | 手術 | 331202015 | 1500.00 | 次 | 003312020150000 |
| 先天性腹壁裂修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008021 | 1950.00 | 次 | 003310080210000 |
| 先天性腹壁裂修補術 | 手術 | 331008021 | 1500.00 | 次 | 003310080210000 |
| 先天性臍膨出修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008020 | 1755.00 | 次 | 003310080200000 |
| 先天性臍膨出修補術 | 手術 | 331008020 | 1350.00 | 次 | 003310080200000 |
| 先天一穴肛矯治術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331004031 | 2340.00 | 次 | 003310040310000 |
| 先天一穴肛矯治術 | 手術 | 331004031 | 1800.00 | 次 | 003310040310000 |
| 先天性腸腔閉鎖成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331003016 | 2354.00 | 次 | 003310030160000 |
| 先天性腸腔閉鎖成形術 | 手術 | 331003016 | 1650.00 | 次 | 003310030160000 |
| 先天性食管閉鎖經(jīng)胸膜外吻合術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331001010 | 2535.00 | 次 | 003310010100000 |
| 先天性食管閉鎖經(jīng)胸膜外吻合術 | 手術 | 331001010 | 1950.00 | 次 | 003310010100000 |
| 指甲成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331604018 | 715.00 | 每指 | 003316040180000 |
| 兩性畸形整形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331305016 | 3419.00 | 次 | 003313050160000 |
| 處女膜修復術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331305015 | 780.00 | 次 | 003313050150000 |
| 陰蒂短縮成型術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331305007 | 878.00 | 次 | 003313050070000 |
| 陰蒂肥大整復術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331305006 | 975.00 | 次 | 003313050060000 |
| 陰道成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331304008 | 2275.00 | 次 | 003313040080000 |
| 陰莖延長術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331204014 | 1755.00 | 次 | 003312040140000 |
| 陰莖畸型整形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331204013 | 1755.00 | 次 | 003312040130000 |
| 陰莖包皮過短整形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331204003 | 1010.00 | 次 | 003312040030000 |
| 尿道下裂陰莖下彎矯治術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104025 | 1170.00 | 次 | 003311040250000 |
| 臍整形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008019 | 1755.00 | 次 | 003310080190000 |
| 腹壁整形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008018 | 1755.00 | 次 | 003310080180000 |
| 先天膽道閉鎖肝空腸Roux-y成形術(即葛西氏術)（≤6周歲兒童） | 手術 | 331006018 | 3510.00 | 次 | 003310060180000 |
| 抗心磷脂抗體測定(IgM)(酶聯(lián)免疫法) | 檢驗 | 250402016-b | 115.00 | 項 | 002504020160200 |
| 真耳分析 | 檢查 | 310401030 | 39.00 | 次 | 003104010300000 |
| 經(jīng)皮穿刺腫瘤深部微波熱凝治療術 | 治療 | 240700005 | 2000.00 | 次 | 002407000040000 |
| 新生兒護理（16小時） | 護理 | 120100007 | 30.00 | 日 | 001201000070000 |
| 新生兒護理(12小時) | 護理 | 120100007 | 22.50 | 日 | 001201000070000 |
| 射頻熱凝術 | 治療 | 240700007 | 1200.00 | 每部位 | 003315010580000 |
| 血清胱抑素(CystatinC)測定 | 檢驗 | 250307028 | 15.00 | 項 | 002503070280000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 脫氧核糖核酸（DNA）測序 | 檢查 | 270700003 | 400.00 | 項 | 002707000030000 |
| 射頻熱凝術加收 | 治療 | 240700007-a | 600.00 | 每部位 | 003315010580000 |
| 雙眼單視功能訓練 | 治療 | 310300107 | 9.10 | 次 | 003103001070000 |
| 弱視訓練 | 治療 | 310300108 | 9.10 | 次 | 003103001080000 |
| 耳部特殊治療 | 治療 | 310401049 | 33.00 | 次 | 003104010490000 |
| 低溫等離子射頻消融術 | 治療 | 310401050 | 1500.00 | 次 | 003104020250000 |
| 鼻部特殊治療 | 治療 | 310402025 | 33.00 | 次 | 003104020250000 |
| 咽部特殊治療 | 治療 | 310403016 | 33.00 | 次 | 003104030160000 |
| 拆除固定裝置 | 治療 | 310510011 | 3.60 | 每牙 | 003105100110000 |
| 化學微創(chuàng)去齲術 | 治療 | 310511002-a | 400.00 | 每牙 | 003105110020300 |
| 前牙美容修復術（鑄瓷貼面） | 治療 | 310511006 | 1000.00 | 每牙 | 003105110060000 |
| 前牙美容修復術（全瓷貼面） | 治療 | 310511006 | 800.00 | 每牙 | 003105110060000 |
| 前牙美容修復術(前牙切角、切緣修復） | 治療 | 310511006 | 150.00 | 每牙 | 003105110060000 |
| 前牙美容修復術(簡單的美容樹脂充填) | 治療 | 310511006 | 300.00 | 每牙 | 003105110060000 |
| 前牙美容修復術(中等難度的美容樹脂充填) | 治療 | 310511006 | 500.00 | 每牙 | 003105110060000 |
| 前牙美容修復術(難度較大的美容樹脂充填) | 治療 | 310511006 | 600.00 | 每牙 | 003105110060000 |
| 前牙美容修復術(大面積牙體缺損美容樹脂充填) | 治療 | 310511006 | 1000.00 | 每牙 | 003105110060000 |
| 前牙美容修復術(前牙齲壞累及單個切角) | 治療 | 310511006 | 400.00 | 每牙 | 003105110060000 |
| 前牙美容修復術(前牙齲壞累及雙側切角) | 治療 | 310511006 | 700.00 | 每牙 | 003105110060000 |
| 手指骨折夾板外固定術 | 治療 | 420000007-a | 58.00 | 每個手指 | 004200000070000 |
| 骨折手法整復術 | 治療 | 420000001 | 188.00 | 次 | 004200000010000 |
| 燒傷換藥 | 治療 | 311400056 | 28.00 | 1%體表面積 | 003114000560000 |
| 燒傷沖洗清創(chuàng)術(小) | 治療 | 311400046 | 145.00 | 次 | 003114000460000 |
| 燒傷沖洗清創(chuàng)術(中) | 治療 | 311400045 | 225.00 | 次 | 003114000450000 |
| 燒傷沖洗清創(chuàng)術(大) | 治療 | 311400044 | 370.00 | 次 | 003114000440000 |
| 小兒包皮分離術 | 治療 | 311100001-a | 100.00 | 次 | 003312040010000 |
| 尿道狹窄擴張術 | 治療 | 311000036 | 78.00 | 次 | 003110000360000 |
| 小清創(chuàng)（≤6周歲兒童） | 治療 | 120500003-a | 45.50 | 次 | 001205000030000 |
| 中清創(chuàng)（≤6周歲兒童） | 治療 | 120500002-a | 78.00 | 次 | 001205000020000 |
| 大清創(chuàng)（≤6周歲兒童） | 治療 | 120500001-a | 91.00 | 次 | 001205000010000 |
| 特大換藥（≤6周歲兒童） | 治療 | 120600001 | 51.00 | 次 | 001206000010000 |
| 小清創(chuàng)縫合（≤6周歲兒童） | 治療 | 120500003 | 85.00 | 次 | 001205000030000 |
| 中清創(chuàng)縫合（≤6周歲兒童） | 治療 | 120500002 | 110.50 | 次 | 001205000020000 |
| 腳外傷清創(chuàng)術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331521008 | 292.50 | 每個腳趾 | 003315210080000 |
| 腳外傷清創(chuàng)術 | 手術 | 331521008 | 225.00 | 每個腳趾 | 003315210080000 |
| 各部位多頭帶包扎術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331523011 | 49.00 | 每個部位 | 003315230110000 |
| 各部位多頭帶包扎術 | 手術 | 331523011 | 38.00 | 每個部位 | 003315230110000 |
| 手外傷清創(chuàng)術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331521008 | 292.50 | 每個手指 | 003315210080000 |
| 口腔頜面軟組織清創(chuàng)術(小)（≤6周歲兒童） | 手術 | 330608003 | 221.00 | 次 | 003306080030000 |
| 口腔頜面軟組織清創(chuàng)術(中)（≤6周歲兒童） | 手術 | 330608002 | 572.00 | 次 | 003306080020000 |
| 口腔頜面軟組織清創(chuàng)術(大)（≤6周歲兒童） | 手術 | 330608001 | 884.00 | 次 | 003306080010000 |
| 大清創(chuàng)縫合（≤6周歲兒童） | 治療 | 120500001 | 221.00 | 次 | 001205000010000 |
| 羊膜束帶松解術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331604001-a | 1430.00 | 次 | 323316040010100 |
| 羊膜束帶松解術 | 手術 | 331604001-a | 1100.00 | 次 | 323316040010100 |
| 前牙美容修復術(前牙齲壞累及雙側切角及舌側) | 治療 | 310511006 | 800.00 | 每牙 | 003105110060000 |
| 臀位牽引術 | 手術 | 331400007 | 2720.00 | 次 | 003314000070000 |
| 胼胝病變切除修復術需植皮術加收（≤6周歲兒童） | 手術 | 331602003-a | 60.00 | 每處病變 | 003316020030001 |
| 胼胝病變切除修復術需植皮術加收 | 手術 | 331602003-a | 60.00 | 每處病變 | 003316020030001 |
| 顱骨頭環(huán)牽引術(以后持續(xù)牽引)（≤6周歲兒童） | 手術 | 331523005-a | 23.00 | 日 | 003315230050000 |
| 顱骨頭環(huán)牽引術(以后持續(xù)牽引) | 手術 | 331523005-a | 18.00 | 日 | 003315230050000 |
| 皮膚牽引術(以后持續(xù)牽引)（≤6周歲兒童） | 手術 | 331523002-a | 19.50 | 日 | 003315230020000 |
| 皮膚牽引術(以后持續(xù)牽引) | 手術 | 331523002-a | 15.00 | 日 | 003315230020000 |
| 肌腱粘連松解術多個手指或從前臂到手指全線松解加收（≤6周歲兒童） | 手術 | 331521028-a | 300.00 | 次 | 003315210280000 |
| 肌腱粘連松解術多個手指或從前臂到手指全線松解加收 | 手術 | 331521028-a | 300.00 | 次 | 003315210280000 |
| 踝關節(jié)融合手術四關節(jié)融合術加收（≤6周歲兒童） | 手術 | 331511003-a | 450.00 | 次 | 003315110030001 |
| 踝關節(jié)融合手術四關節(jié)融合術加收 | 手術 | 331511003-a | 450.00 | 次 | 003315110030001 |
| 取腓骨術帶血管加收（≤6周歲兒童） | 手術 | 331509006-a | 300.00 | 次 | 003315090060001 |
| 取腓骨術帶血管加收 | 手術 | 331509006-a | 300.00 | 次 | 003315090060001 |
| 腘窩囊腫切除術雙側加收（≤6周歲兒童） | 手術 | 331506022-a | 600.00 | 次 | 003315060220001 |
| 腘窩囊腫切除術雙側加收 | 手術 | 331506022-a | 600.00 | 次 | 003315060220001 |
| 半月板修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331506019-a | 2730.00 | 次 | 003315060190000 |
| 半月板修補術 | 手術 | 331506019-a | 2100.00 | 次 | 003315060190000 |
| 足部骨骨折切開復位內(nèi)固定術（每增加一處骨折加收）（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505038-a | 972.00 | 次 | 003315050380001 |
| 足部骨骨折切開復位內(nèi)固定術（每增加一處骨折加收） | 手術 | 331505038-a | 810.00 | 次 | 003315050380001 |
| 骨折內(nèi)固定裝置取出術（克氏針）（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505037-a | 780.00 | 次 | 003315050370000 |
| 骨折內(nèi)固定裝置取出術（克氏針） | 手術 | 331505037-a | 600.00 | 次 | 003315050370000 |
| 脛腓骨腫瘤切除（≤6周歲兒童） | 手術 | 331503017-a | 1950.00 | 次 | 003315030170000 |
| 脛腓骨腫瘤切除 | 手術 | 331503017-a | 1500.00 | 次 | 003315030170000 |
| 精索靜脈曲張高位結扎分流術加收（≤6周歲兒童） | 手術 | 331203006-a | 150.00 | 次 | 003312030060001 |
| 精索靜脈曲張高位結扎分流術加收 | 手術 | 331203006-a | 150.00 | 次 | 003312030060001 |
| 尿道上裂膀胱外翻矯治術需骨盆截骨時加收（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104028-a | 750.00 | 次 | 003311040280001 |
| 尿道上裂膀胱外翻矯治術需骨盆截骨時加收 | 手術 | 331104028-a | 750.00 | 次 | 003311040280001 |
| 尿道癌根治術膀胱全切，尿路重建時加收（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104011-a | 750.00 | 次 | 003311040110000 |
| 尿道癌根治術膀胱全切，尿路重建時加收 | 手術 | 331104011-a | 750.00 | 次 | 003311040110000 |
| 雙側腎盂輸尿管成形術加收（≤6周歲兒童） | 手術 | 331102005-a | 600.00 | 次 | 003311020050001 |
| 雙側腎盂輸尿管成形術加收 | 手術 | 331102005-a | 600.00 | 次 | 003311020050001 |
| 臍茸燒灼術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008007-a | 390.00 | 次 | 003310080070000 |
| 臍茸燒灼術 | 手術 | 331008007-a | 300.00 | 次 | 003310080070000 |
| 胰腺腫瘤局部切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331007009-a | 4095.00 | 次 | 003310070090000 |
| 胰腺腫瘤局部切除術 | 手術 | 331007009-a | 3150.00 | 次 | 003310070090000 |
| 肝損傷傷及大血管、膽管和多破口的修補加收（≤6周歲兒童） | 手術 | 331005001-a | 450.00 | 次 | 003310050010001 |
| 肝損傷傷及大血管、膽管和多破口的修補加收 | 手術 | 331005001-a | 450.00 | 次 | 003310050010001 |
| 前牙美容修復術(牙體缺陷修復術) | 治療 | 310511006 | 100.00 | 每牙 | 003105110060000 |
| 前牙美容修復術 | 治療 | 310511006 | 1200.00 | 每牙 | 003105110060000 |
| 腸造瘺口切開術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331003012-a | 780.00 | 次 | 323310030120100 |
| 腸造瘺口切開術 | 手術 | 331003012-a | 600.00 | 次 | 323310030120100 |
| 淋巴結結核切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330900002-a | 1495.00 | 次 | 323309000020100 |
| 淋巴結結核切除術 | 手術 | 330900002-a | 1150.00 | 次 | 323309000020100 |
| 頭皮腫物切除術加收（≤6周歲兒童） | 手術 | 330201001-a | 30.00 | 次 | 003302010010001 |
| 頭皮腫物切除術加收 | 手術 | 330201001-a | 30.00 | 次 | 003302010010001 |
| 腦電圖錄象監(jiān)測 | 檢查 | 310100005 | 39.00 | 小時 | 003101000050000 |
| 樹脂嵌體修復術 | 治療 | 310511007 | 24.00 | 每牙 | 003105110070000 |
| 牙脫色術 | 治療 | 310511009 | 7.20 | 每牙 | 003105110090000 |
| 牙齒漂白術 | 治療 | 310511010 | 100.00 | 每牙 | 003105110100000 |
| 根管充填術(使用特殊儀器) | 治療 | 310511017-a | 42.00 | 每根管 | 003105110170000 |
| 根管熱塑牙膠垂直加壓充填術 | 治療 | 310511017-b | 75.00 | 每根管 | 003105110170000 |
| 顯微鏡下根尖屏障制備等 | 治療 | 310511018 | 144.00 | 每根管 | 003105110180000 |
| 顯微鏡下復雜根管治療 | 治療 | 310511018 | 144.00 | 每根管 | 003105110180000 |
| 顯微根管治療術 | 治療 | 310511018 | 144.00 | 每根管 | 003105110180000 |
| 髓腔消毒術（使用特殊儀器） | 治療 | 310511019-a | 18.00 | 每根管 | 003105110190000 |
| 根管再治療術（使用顯微鏡、超聲儀等特殊儀器） | 治療 | 310511021-a | 54.00 | 每根管 | 003105110210000 |
| 驗光 | 檢查 | 310300007 | 35.00 | 次 | 003103000070000 |
| 后牙樹脂充填修復術 | 治療 | 310511028 | 200.00 | 每牙 | 003105110020000 |
| 后牙樹脂充填修復術 | 治療 | 310511028 | 100.00 | 每牙 | 003105110020000 |
| 胎兒纖維連接蛋白檢測 | 檢驗 | 250401036 | 200.00 | 次 | 322504010420000 |
| 胎兒纖維連接蛋白檢測 | 檢驗 | 250401036 | 200.00 | 次 | 322504010420000 |
| 后牙樹脂充填修復術 | 治療 | 310511028 | 400.00 | 每牙 | 003105110020000 |
| 后牙分層色樹脂修復術 | 治療 | 310511029 | 600.00 | 每牙 | 323105110070000 |
| 熒光染色體原位雜交檢查(FISH) | 檢查 | 270700001-a | 1000.00 | 點 | 002707000010000 |
| 乳牙預成冠修復 | 治療 | 310512003 | 84.00 | 每牙 | 003105120030000 |
| 兒童前牙樹脂冠修復 | 治療 | 310512004 | 11.00 | 每牙 | 003105120040000 |
| 制戴固定式缺隙保持器 | 治療 | 310512005 | 26.00 | 次 | 003105120050000 |
| 橡皮腫整形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331604020 | 2047.50 | 每個部位 | 003316040200000 |
| 橡皮腫整形術 | 手術 | 331604020 | 1575.00 | 每個部位 | 003316040200000 |
| 石膏固定術(特大)（≤6周歲兒童） | 手術 | 331523006 | 292.50 | 次 | 003315230060000 |
| 石膏固定術(特大) | 手術 | 331523006 | 225.00 | 次 | 003315230060000 |
| 骨骼牽引術(首次牽引)（≤6周歲兒童） | 手術 | 331523003 | 175.50 | 次 | 003315230030000 |
| 骨骼牽引術(首次牽引) | 手術 | 331523003 | 135.00 | 次 | 003315230030000 |
| 皮膚牽引術(首次牽引)（≤6周歲兒童） | 手術 | 331523002 | 97.50 | 次 | 003315230020000 |
| 皮膚牽引術(首次牽引) | 手術 | 331523002 | 75.00 | 次 | 003315230020000 |
| 手法牽引復位術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331523001 | 195.00 | 次 | 003315230010000 |
| 手法牽引復位術 | 手術 | 331523001 | 150.00 | 次 | 003315230010000 |
| 跟腱斷裂修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331522016 | 1560.00 | 次 | 003315220160000 |
| 跟腱斷裂修補術 | 手術 | 331522016 | 1200.00 | 次 | 003315220160000 |
| 腓骨肌腱脫位修復術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331522015 | 1170.00 | 次 | 003315220150000 |
| 腓骨肌腱脫位修復術 | 手術 | 331522015 | 900.00 | 次 | 003315220150000 |
| 下肢筋膜間室綜合征切開減壓術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331522014 | 1560.00 | 次 | 003315220140000 |
| 下肢筋膜間室綜合征切開減壓術 | 手術 | 331522014 | 1200.00 | 次 | 003315220140000 |
| 髂脛束松解術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331522013 | 1170.00 | 次 | 003315220130000 |
| 髂脛束松解術 | 手術 | 331522013 | 900.00 | 次 | 003315220130000 |
| 制戴活動式缺隙保持器 | 治療 | 310512006 | 42.00 | 次 | 003105120060000 |
| 子宮縱隔切除 | 手術 | 331303019 | 1200.00 | 次 | 003313030190000 |
| 上肢筋膜間室綜合征切開減壓術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331522005 | 1560.00 | 次 | 003315220050000 |
| 上肢筋膜間室綜合征切開減壓術 | 手術 | 331522005 | 1200.00 | 次 | 003315220050000 |
| 骨化性肌炎局部切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331522003 | 1365.00 | 每個部位 | 003315220030000 |
| 骨化性肌炎局部切除術 | 手術 | 331522003 | 1050.00 | 每個部位 | 003315220030000 |
| 縮窄性腱鞘炎切開術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331521016 | 975.00 | 次 | 003315210160000 |
| 縮窄性腱鞘炎切開術 | 手術 | 331521016 | 750.00 | 次 | 003315210160000 |
| 足踝部截肢術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331513008 | 1950.00 | 次 | 003315130080000 |
| 足踝部截肢術 | 手術 | 331513008 | 1500.00 | 次 | 003315130080000 |
| 小腿截肢術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331513007 | 1950.00 | 次 | 003315130070000 |
| 小腿截肢術 | 手術 | 331513007 | 1500.00 | 次 | 003315130070000 |
| 大腿截肢術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331513006 | 1950.00 | 次 | 003315130060000 |
| 大腿截肢術 | 手術 | 331513006 | 1500.00 | 次 | 003315130060000 |
| 髖關節(jié)離斷術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331513005 | 1950.00 | 次 | 003315130050000 |
| 髖關節(jié)離斷術 | 手術 | 331513005 | 1500.00 | 次 | 003315130050000 |
| 上肢截肢術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331513004 | 1950.00 | 次 | 003315130040000 |
| 上肢截肢術 | 手術 | 331513004 | 1500.00 | 次 | 003315130040000 |
| 膝關節(jié)松解術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331512020 | 1950.00 | 次 | 003315120200000 |
| 膝關節(jié)松解術 | 手術 | 331512020 | 1500.00 | 次 | 003315120200000 |
| 肩關節(jié)松解術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331512019 | 1950.00 | 次 | 003315120190000 |
| 肩關節(jié)松解術 | 手術 | 331512019 | 1500.00 | 次 | 003315120190000 |
| 髕韌帶成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331512012 | 1950.00 | 次 | 003315120120000 |
| 髕韌帶成形術 | 手術 | 331512012 | 1500.00 | 次 | 003315120120000 |
| 跟骰關節(jié)融合術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331511004 | 1755.00 | 次 | 003315110040000 |
| 跟骰關節(jié)融合術 | 手術 | 331511004 | 1350.00 | 次 | 003315110040000 |
| 踝關節(jié)融合手術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331511003 | 2050.00 | 次 | 003315110030000 |
| 踝關節(jié)融合手術 | 手術 | 331511003 | 1580.00 | 次 | 003315110030000 |
| 制戴活動矯正器 | 治療 | 310512007 | 54.00 | 次 | 003105120070000 |
| 鈣化橋打通術 | 治療 | 310512009 | 24.00 | 每根管 | 003105120090000 |
| 肘關節(jié)融合術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331511001 | 1755.00 | 次 | 003315110010000 |
| 肘關節(jié)融合術 | 手術 | 331511001 | 1350.00 | 次 | 003315110010000 |
| 取腓骨術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331509006 | 975.00 | 次 | 003315090060000 |
| 取腓骨術 | 手術 | 331509006 | 750.00 | 次 | 003315090060000 |
| 髂骨取骨術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331509005 | 975.00 | 次 | 003315090050000 |
| 髂骨取骨術 | 手術 | 331509005 | 750.00 | 次 | 003315090050000 |
| 移植取骨術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331509004 | 975.00 | 次 | 003315090040000 |
| 移植取骨術 | 手術 | 331509004 | 750.00 | 次 | 003315090040000 |
| 股骨頭骨骺滑脫牽引復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331508004 | 1560.00 | 次 | 003315080040000 |
| 股骨頭骨骺滑脫牽引復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331508004 | 1200.00 | 次 | 003315080040000 |
| 骨骺固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331508003 | 1560.00 | 次 | 003315080030000 |
| 骨骺固定術 | 手術 | 331508003 | 1200.00 | 次 | 003315080030000 |
| 全牙列合(代)墊固定術 | 治療 | 310512010 | 120.00 | 單頜 | 003105120100000 |
| 疑難病理會診加收 | 檢查 | 270800005-a | 20.00 | 每個標本（切片） | 002708000070000 |
| 骨骺肌及軟組織腫瘤切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331508001 | 4108.00 | 次 | 003315080010000 |
| 骨骺肌及軟組織腫瘤切除術 | 手術 | 331508001 | 3160.00 | 次 | 003315080010000 |
| 膝關節(jié)骨折復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331506025 | 3640.00 | 次 | 323315060250000 |
| 膝關節(jié)骨折復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331506025 | 2800.00 | 次 | 323315060250000 |
| 腘窩囊腫切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331506022 | 1560.00 | 次 | 003315060220000 |
| 腘窩囊腫切除術 | 手術 | 331506022 | 1200.00 | 次 | 003315060220000 |
| 膝關節(jié)清理術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331506020 | 1755.00 | 次 | 003315060200000 |
| 膝關節(jié)清理術 | 手術 | 331506020 | 1350.00 | 次 | 003315060200000 |
| 半月板切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331506019 | 1365.00 | 次 | 003315060190000 |
| 半月板切除術 | 手術 | 331506019 | 1050.00 | 次 | 003315060190000 |
| 乳牙早失間隙管理 | 治療 | 310512012 | 800.00 | 每區(qū)段 | 003105120050000 |
| 乳腺假體取出術（硅膠材料） | 手術 | 331601013 | 3500.00 | 單側 | 003316010130000 |
| 脂肪抽吸術 | 手術 | 331602008 | 20.00 | 每毫升 | 003316020080000 |
| 潔治 | 治療 | 310513001 | 2.70 | 每牙 | 003105130010000 |
| 遺傳性耳聾基因檢測 | 檢驗 | 250700001-a | 170.00 | 項 | 002507000190200 |
| 人附睪蛋白4測定 | 檢驗 | 250404030 | 125.00 | 項 | 002504040270000 |
| 牙面光潔術 | 治療 | 310513005 | 1.20 | 每牙 | 003105130050000 |
| 根面平整術（超聲根面平整） | 治療 | 310513008-a | 13.00 | 每牙 | 003105130080000 |
| 髖關節(jié)脫位切開復位術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331506004 | 1560.00 | 次 | 003315060040000 |
| 髖關節(jié)脫位切開復位術 | 手術 | 331506004 | 1200.00 | 次 | 003315060040000 |
| 陳舊性肘關節(jié)前脫位切開復位術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331506003 | 1560.00 | 次 | 003315060030000 |
| 陳舊性肘關節(jié)前脫位切開復位術 | 手術 | 331506003 | 1200.00 | 次 | 003315060030000 |
| 肩關節(jié)脫位切開復位術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331506002 | 1560.00 | 次 | 003315060020000 |
| 肩關節(jié)脫位切開復位術 | 手術 | 331506002 | 1200.00 | 次 | 003315060020000 |
| 肩鎖關節(jié)脫位切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331506001 | 1560.00 | 次 | 003315060010000 |
| 肩鎖關節(jié)脫位切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331506001 | 1200.00 | 次 | 003315060010000 |
| 肩胛骨骨折切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505040 | 4147.00 | 次 | 003315050010000 |
| 肩胛骨骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331505040 | 3190.00 | 次 | 003315050010000 |
| 腓骨骨折切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505039 | 1950.00 | 次 | 003315050390000 |
| 腓骨骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331505039 | 1500.00 | 次 | 003315050390000 |
| 足部骨骨折切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505038 | 2106.00 | 次 | 003315050380000 |
| 足部骨骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331505038 | 1620.00 | 次 | 003315050380000 |
| 距骨骨折伴脫位切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505036 | 1560.00 | 次 | 003315050360000 |
| 距骨骨折伴脫位切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331505036 | 1200.00 | 次 | 003315050360000 |
| 跟骨骨折切開復位撬撥術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505035 | 1755.00 | 次 | 003315050350000 |
| 跟骨骨折切開復位撬撥術 | 手術 | 331505035 | 1350.00 | 次 | 003315050350000 |
| 踝部骨折畸形愈合矯形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505034 | 2145.00 | 次 | 003315050340000 |
| 踝部骨折畸形愈合矯形術 | 手術 | 331505034 | 1650.00 | 次 | 003315050340000 |
| 脛腓骨骨折畸形愈合截骨矯形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505033 | 2145.00 | 次 | 003315050330000 |
| 脛腓骨骨折畸形愈合截骨矯形術 | 手術 | 331505033 | 1650.00 | 次 | 003315050330000 |
| 股骨干骨折畸形愈合截骨內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505032 | 2145.00 | 次 | 003315050320000 |
| 股骨干骨折畸形愈合截骨內(nèi)固定術 | 手術 | 331505032 | 1650.00 | 次 | 003315050320000 |
| 橈骨下端骨折畸形愈合矯正術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505031 | 2145.00 | 次 | 003315050310000 |
| 橈骨下端骨折畸形愈合矯正術 | 手術 | 331505031 | 1650.00 | 次 | 003315050310000 |
| 尺骨上1/3骨折畸形愈合+橈骨小頭脫位矯正術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505030 | 2145.00 | 次 | 003315050300000 |
| 尺骨上1/3骨折畸形愈合+橈骨小頭脫位矯正術 | 手術 | 331505030 | 1650.00 | 次 | 003315050300000 |
| 肱骨髁上骨折畸形愈合截骨矯形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505029 | 2145.00 | 次 | 003315050290000 |
| 肱骨髁上骨折畸形愈合截骨矯形術 | 手術 | 331505029 | 1650.00 | 次 | 003315050290000 |
| 開放折骨術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505028 | 1755.00 | 次 | 003315050280000 |
| 開放折骨術 | 手術 | 331505028 | 1350.00 | 次 | 003315050280000 |
| 內(nèi)外踝骨折切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505022 | 1950.00 | 次 | 003315050220000 |
| 內(nèi)外踝骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331505022 | 1500.00 | 次 | 003315050220000 |
| 脛骨干骨折切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505021 | 1950.00 | 次 | 003315050210000 |
| 脛骨干骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331505021 | 1500.00 | 次 | 003315050210000 |
| 脛骨髁間骨折切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505020 | 2145.00 | 次 | 003315050200000 |
| 脛骨髁間骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331505020 | 1650.00 | 次 | 003315050200000 |
| 髕骨骨折切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505019 | 2145.00 | 次 | 003315050190000 |
| 髕骨骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331505019 | 1650.00 | 次 | 003315050190000 |
| 股骨髁間骨折切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505018 | 2145.00 | 次 | 003315050180000 |
| 股骨髁間骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331505018 | 1650.00 | 次 | 003315050180000 |
| 股骨干骨折切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505017 | 2145.00 | 次 | 003315050170000 |
| 股骨干骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331505017 | 1650.00 | 次 | 003315050170000 |
| 股骨頸骨折切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505014 | 2340.00 | 次 | 003315050140000 |
| 股骨頸骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331505014 | 1800.00 | 次 | 003315050140000 |
| 股骨頸骨折閉合復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505013 | 3034.20 | 次 | 003315050130000 |
| 股骨頸骨折閉合復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331505013 | 2334.00 | 次 | 003315050130000 |
| 髖臼骨折切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505012 | 2960.00 | 次 | 003315050120000 |
| 髖臼骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331505012 | 2280.00 | 次 | 003315050120000 |
| 科雷氏骨折切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505011 | 1560.00 | 次 | 003315050110000 |
| 科雷氏骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331505011 | 1200.00 | 次 | 003315050110000 |
| 橈尺骨干骨折切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505010 | 1560.00 | 次 | 003315050100000 |
| 橈尺骨干骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331505010 | 1200.00 | 次 | 003315050100000 |
| 孟氏骨折切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505009 | 1560.00 | 次 | 003315050090000 |
| 孟氏骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331505009 | 1200.00 | 次 | 003315050090000 |
| 橈骨頭骨折切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505008 | 1365.00 | 次 | 003315050080000 |
| 橈骨頭骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331505008 | 1050.00 | 次 | 003315050080000 |
| 橈骨頭切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505007 | 1365.00 | 次 | 003315050070000 |
| 橈骨頭切除術 | 手術 | 331505007 | 1050.00 | 次 | 003315050070000 |
| 尺骨鷹嘴骨折切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505006 | 1950.00 | 次 | 003315050060000 |
| 尺骨鷹嘴骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331505006 | 1500.00 | 次 | 003315050060000 |
| 肱骨內(nèi)外髁骨折切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505005 | 1950.00 | 次 | 003315050050000 |
| 肱骨內(nèi)外髁骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331505005 | 1500.00 | 次 | 003315050050000 |
| 肱骨骨折切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505004 | 1950.00 | 次 | 003315050040000 |
| 肱骨骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331505004 | 1500.00 | 次 | 003315050040000 |
| 肱骨干骨折切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505003 | 1950.00 | 次 | 003315050030000 |
| 肱骨干骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331505003 | 1500.00 | 次 | 003315050030000 |
| 肱骨近端骨折切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505002 | 1950.00 | 次 | 003315050020000 |
| 肱骨近端骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331505002 | 1500.00 | 次 | 003315050020000 |
| 鎖骨骨折切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505001 | 1755.00 | 次 | 003315050010000 |
| 鎖骨骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331505001 | 1350.00 | 次 | 003315050010000 |
| 骨髓炎切開引流灌洗術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331504011 | 1365.00 | 次 | 003315040110000 |
| 骨髓炎切開引流灌洗術 | 手術 | 331504011 | 1050.00 | 次 | 003315040110000 |
| 骨髓炎病灶清除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331504010 | 1950.00 | 次 | 003315040100000 |
| 骨髓炎病灶清除術 | 手術 | 331504010 | 1500.00 | 次 | 003315040100000 |
| 坐骨結節(jié)囊腫摘除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331503020 | 1950.00 | 次 | 003315030200000 |
| 坐骨結節(jié)囊腫摘除術 | 手術 | 331503020 | 1500.00 | 次 | 003315030200000 |
| 內(nèi)生軟骨瘤切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331503019 | 1950.00 | 次 | 003315030190000 |
| 內(nèi)生軟骨瘤切除術 | 手術 | 331503019 | 1500.00 | 次 | 003315030190000 |
| 跟骨腫瘤病灶刮除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331503018 | 1950.00 | 次 | 003315030180000 |
| 跟骨腫瘤病灶刮除術 | 手術 | 331503018 | 1500.00 | 次 | 003315030180000 |
| 脛腓骨腫瘤切除+重建術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331503017 | 2535.00 | 次 | 003315030170000 |
| 脛腓骨腫瘤切除+重建術 | 手術 | 331503017 | 1950.00 | 次 | 003315030170000 |
| 骨腫瘤切開活檢術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331503016 | 1950.00 | 次 | 003315030160000 |
| 骨腫瘤切開活檢術 | 手術 | 331503016 | 1500.00 | 次 | 003315030160000 |
| 脛骨上段腫瘤刮除+植骨術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331503015 | 2535.00 | 次 | 003315030150000 |
| 脛骨上段腫瘤刮除+植骨術 | 手術 | 331503015 | 1950.00 | 次 | 003315030150000 |
| 股骨下段腫瘤切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331503013 | 5226.00 | 次 | 003315030130000 |
| 股骨下段腫瘤切除術 | 手術 | 331503013 | 4020.00 | 次 | 003315030130000 |
| 股骨下段腫瘤刮除骨腔滅活植骨術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331503012 | 2535.00 | 次 | 003315030120000 |
| 股骨下段腫瘤刮除骨腔滅活植骨術 | 手術 | 331503012 | 1950.00 | 次 | 003315030120000 |
| 神經(jīng)纖維部分切斷術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331502014 | 2405.00 | 次 | 003315020140000 |
| 神經(jīng)纖維部分切斷術 | 手術 | 331502014 | 1850.00 | 次 | 003315020140000 |
| 下肢神經(jīng)探查吻合術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331502013 | 2910.00 | 次 | 003315020130000 |
| 下肢神經(jīng)探查吻合術 | 手術 | 331502013 | 2240.00 | 次 | 003315020130000 |
| 閉孔神經(jīng)內(nèi)收肌切斷術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331502012 | 1950.00 | 次 | 003315020120000 |
| 閉孔神經(jīng)內(nèi)收肌切斷術 | 手術 | 331502012 | 1500.00 | 次 | 003315020120000 |
| 閉孔神經(jīng)切斷術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331502011 | 1950.00 | 次 | 003315020110000 |
| 閉孔神經(jīng)切斷術 | 手術 | 331502011 | 1500.00 | 次 | 003315020110000 |
| 坐骨神經(jīng)松解術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331502010 | 1950.00 | 次 | 003315020100000 |
| 坐骨神經(jīng)松解術 | 手術 | 331502010 | 1500.00 | 次 | 003315020100000 |
| 周圍神經(jīng)嵌壓松解術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331502009 | 2535.00 | 次 | 003315020090000 |
| 周圍神經(jīng)嵌壓松解術 | 手術 | 331502009 | 1950.00 | 次 | 003315020090000 |
| 神經(jīng)瘤切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331502008 | 2960.00 | 次 | 003315020080000 |
| 神經(jīng)瘤切除術 | 手術 | 331502008 | 2280.00 | 次 | 003315020080000 |
| 口腔粘膜病特殊治療（紅外線治療、微波、冷凍、頻譜等法） | 治療 | 310514003 | 6.00 | 次 | 003105140030000 |
| 口腔黏膜激光治療 | 治療 | 310514003-b | 185.00 | 次 | 003105100080000 |
| 冠修復（鑄造冠、錘造冠） | 治療 | 310517001 | 96.00 | 每牙 | 003105170010000 |
| 冠修復（種植體冠） | 治療 | 310517001-a | 120.00 | 每牙 | 003105170010000 |
| 睪丸腫瘤腹膜后淋巴結清掃術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331202012 | 2145.00 | 次 | 003312020120000 |
| 睪丸腫瘤腹膜后淋巴結清掃術 | 手術 | 331202012 | 1650.00 | 次 | 003312020120000 |
| 尿道上裂膀胱外翻矯治術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104028 | 2535.00 | 次 | 003311040280000 |
| 尿道上裂膀胱外翻矯治術 | 手術 | 331104028 | 1950.00 | 次 | 003311040280000 |
| 尿道上裂修復術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104027 | 1950.00 | 次 | 003311040270000 |
| 尿道上裂修復術 | 手術 | 331104027 | 1500.00 | 次 | 003311040270000 |
| 尿道瓣膜切除成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104019 | 1170.00 | 次 | 003311040190000 |
| 尿道瓣膜切除成形術 | 手術 | 331104019 | 900.00 | 次 | 003311040190000 |
| 尿道重建術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104013 | 2340.00 | 次 | 003311040130000 |
| 尿道重建術 | 手術 | 331104013 | 1800.00 | 次 | 003311040130000 |
| 重復尿道切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104012 | 1365.00 | 次 | 003311040120000 |
| 重復尿道切除術 | 手術 | 331104012 | 1050.00 | 次 | 003311040120000 |
| 尿道狹窄瘢痕切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104007 | 1560.00 | 次 | 003311040070000 |
| 尿道狹窄瘢痕切除術 | 手術 | 331104007 | 1200.00 | 次 | 003311040070000 |
| 尿道瓣膜電切術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104006 | 1560.00 | 次 | 003311040060000 |
| 尿道瓣膜電切術 | 手術 | 331104006 | 1200.00 | 次 | 003311040060000 |
| 尿道切開取石術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104005 | 1560.00 | 次 | 003311040050000 |
| 尿道切開取石術 | 手術 | 331104005 | 1200.00 | 次 | 003311040050000 |
| 前尿道吻合術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104004 | 1560.00 | 次 | 003311040040000 |
| 前尿道吻合術 | 手術 | 331104004 | 1200.00 | 次 | 003311040040000 |
| 尿道會師術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104003 | 1560.00 | 次 | 003311040030000 |
| 尿道會師術 | 手術 | 331104003 | 1200.00 | 次 | 003311040030000 |
| 臍尿管腫瘤切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331103028 | 1365.00 | 次 | 003311030280000 |
| 臍尿管腫瘤切除術 | 手術 | 331103028 | 1050.00 | 次 | 003311030280000 |
| 臍尿管瘺切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331103024 | 1365.00 | 次 | 003311030240000 |
| 臍尿管瘺切除術 | 手術 | 331103024 | 1050.00 | 次 | 003311030240000 |
| 膀胱瘺管切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331103015 | 1560.00 | 次 | 003311030150000 |
| 膀胱瘺管切除術 | 手術 | 331103015 | 1200.00 | 次 | 003311030150000 |
| 膀胱造瘺術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331103005 | 975.00 | 次 | 003311030050000 |
| 膀胱造瘺術 | 手術 | 331103005 | 750.00 | 次 | 003311030050000 |
| 輸尿管整形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331102016 | 2275.00 | 次 | 003311020160000 |
| 輸尿管整形術 | 手術 | 331102016 | 1750.00 | 次 | 003311020160000 |
| 輸尿管皮膚造口術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331102013 | 1950.00 | 次 | 003311020130000 |
| 輸尿管皮膚造口術 | 手術 | 331102013 | 1500.00 | 次 | 003311020130000 |
| 腎盂輸尿管成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331102005 | 1950.00 | 次 | 003311020050000 |
| 腎盂輸尿管成形術 | 手術 | 331102005 | 1500.00 | 次 | 003311020050000 |
| 多囊腎去頂減壓術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331101015 | 1950.00 | 單側 | 003311010150000 |
| 多囊腎去頂減壓術 | 手術 | 331101015 | 1500.00 | 單側 | 003311010150000 |
| 腎囊腫切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331101014 | 1755.00 | 次 | 003311010140000 |
| 腎囊腫切除術 | 手術 | 331101014 | 1350.00 | 次 | 003311010140000 |
| 重復腎重復輸尿管切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331101011 | 1950.00 | 次 | 003311010110000 |
| 重復腎重復輸尿管切除術 | 手術 | 331101011 | 1500.00 | 次 | 003311010110000 |
| 根治性腎切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331101010 | 4550.00 | 次 | 003311010100000 |
| 根治性腎切除術 | 手術 | 331101010 | 3500.00 | 次 | 003311010100000 |
| 腎部分切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331101009 | 4550.00 | 次 | 003311010090000 |
| 腎部分切除術 | 手術 | 331101009 | 3500.00 | 次 | 003311010090000 |
| 骶尾部腫瘤切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008031 | 2610.00 | 次 | 003315010140000 |
| 骶尾部腫瘤切除術 | 手術 | 331008031 | 2010.00 | 次 | 003315010140000 |
| 開腹腹腔病變活檢術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008030 | 767.00 | 次 | 003315010140000 |
| 開腹腹腔病變活檢術 | 手術 | 331008030 | 590.00 | 次 | 003315010140000 |
| 冠修復（烤塑冠、塑膠冠） | 治療 | 310517001-b | 48.00 | 每牙 | 003105170010000 |
| 嵌體修復 | 治療 | 310517002 | 144.00 | 每牙 | 003105170020000 |
| 樁核根帽修復 | 治療 | 310517003 | 96.00 | 每牙 | 003105170030000 |
| 貼面修復 | 治療 | 310517004 | 84.00 | 每牙 | 003105170040000 |
| 腹腔竇道擴創(chuàng)術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008011 | 1560.00 | 次 | 003310080110000 |
| 腹腔竇道擴創(chuàng)術 | 手術 | 331008011 | 1200.00 | 次 | 003310080110000 |
| 臍瘺切除+修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008007 | 1560.00 | 次 | 003310080070000 |
| 臍瘺切除+修補術 | 手術 | 331008007 | 1200.00 | 次 | 003310080070000 |
| 嵌頓疝復位修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008002 | 1560.00 | 單側 | 003310080020000 |
| 嵌頓疝復位修補術 | 手術 | 331008002 | 1200.00 | 單側 | 003310080020000 |
| 壞死性胰腺炎清創(chuàng)引流術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331007019 | 4368.00 | 次 | 003310070190000 |
| 壞死性胰腺炎清創(chuàng)引流術 | 手術 | 331007019 | 3360.00 | 次 | 003310070190000 |
| 胰腺假性囊腫切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331007013 | 1950.00 | 次 | 003310070130000 |
| 胰腺假性囊腫切除術 | 手術 | 331007013 | 1500.00 | 次 | 003310070130000 |
| 胰腺假性囊腫內(nèi)引流術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331007012 | 2535.00 | 次 | 003310070120000 |
| 胰腺假性囊腫內(nèi)引流術 | 手術 | 331007012 | 1950.00 | 次 | 003310070120000 |
| 胰管空腸吻合術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331007011 | 2535.00 | 次 | 003310070110000 |
| 胰管空腸吻合術 | 手術 | 331007011 | 1950.00 | 次 | 003310070110000 |
| 環(huán)狀胰腺十二指腸側側吻合術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331007010 | 2925.00 | 次 | 003310070100000 |
| 環(huán)狀胰腺十二指腸側側吻合術 | 手術 | 331007010 | 2250.00 | 次 | 003310070100000 |
| 全胰腺切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331007008 | 5551.00 | 次 | 003310070080000 |
| 全胰腺切除術 | 手術 | 331007008 | 4270.00 | 次 | 003310070080000 |
| 胰體尾切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331007007 | 5550.00 | 次 | 003310070070000 |
| 胰體尾切除術 | 手術 | 331007007 | 4270.00 | 次 | 003310070070000 |
| 胰十二指腸切除術（Whipple手術）（≤6周歲兒童） | 手術 | 331007006 | 8970.00 | 次 | 003310070060000 |
| 胰十二指腸切除術（Whipple手術） | 手術 | 331007006 | 6900.00 | 次 | 003310070060000 |
| 胰管切開取石術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331007005 | 3295.50 | 次 | 003310070050000 |
| 胰管切開取石術 | 手術 | 331007005 | 2535.00 | 次 | 003310070050000 |
| 胰腺囊腫外引流術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331007004 | 1950.00 | 次 | 003310070040000 |
| 胰腺囊腫外引流術 | 手術 | 331007004 | 1500.00 | 次 | 003310070040000 |
| 胰腺囊腫內(nèi)引流術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331007003 | 1950.00 | 次 | 003310070030000 |
| 胰腺囊腫內(nèi)引流術 | 手術 | 331007003 | 1500.00 | 次 | 003310070030000 |
| 胰腺修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331007002 | 1755.00 | 次 | 003310070020000 |
| 胰腺修補術 | 手術 | 331007002 | 1350.00 | 次 | 003310070020000 |
| 胰腺穿刺術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331007001 | 1365.00 | 次 | 003310070010000 |
| 胰腺穿刺術 | 手術 | 331007001 | 1050.00 | 次 | 003310070010000 |
| 開腹經(jīng)膽道鏡取石術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331006017 | 1950.00 | 次 | 003310060170000 |
| 開腹經(jīng)膽道鏡取石術 | 手術 | 331006017 | 1500.00 | 次 | 003310060170000 |
| 先天性膽總管囊腫切除膽道成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331006010 | 2145.00 | 次 | 003310060100000 |
| 先天性膽總管囊腫切除膽道成形術 | 手術 | 331006010 | 1650.00 | 次 | 003310060100000 |
| 膽總管囊腫外引流術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331006009 | 1560.00 | 次 | 003310060090000 |
| 膽總管囊腫外引流術 | 手術 | 331006009 | 1200.00 | 次 | 003310060090000 |
| 膽管修補成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331006008 | 1950.00 | 次 | 003310060080000 |
| 膽管修補成形術 | 手術 | 331006008 | 1500.00 | 次 | 003310060080000 |
| 肝膽總管切開取石+空腸Roux-y吻合術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331006005 | 2340.00 | 次 | 003310060050000 |
| 肝膽總管切開取石+空腸Roux-y吻合術 | 手術 | 331006005 | 1800.00 | 次 | 003310060050000 |
| 膽囊造瘺術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331006003 | 1560.00 | 次 | 003310060030000 |
| 膽囊造瘺術 | 手術 | 331006003 | 1200.00 | 次 | 003310060030000 |
| 膽囊切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331006002 | 2067.00 | 次 | 003310060020000 |
| 膽囊切除術 | 手術 | 331006002 | 1590.00 | 次 | 003310060020000 |
| 膽囊腸吻合術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331006001 | 1950.00 | 次 | 003310060010000 |
| 膽囊腸吻合術 | 手術 | 331006001 | 1500.00 | 次 | 003310060010000 |
| 肝血管瘤包膜外剝脫術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331005025 | 2535.00 | 次 | 003310050250000 |
| 肝血管瘤包膜外剝脫術 | 手術 | 331005025 | 1950.00 | 次 | 003310050250000 |
| 肝實質切開取石術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331005024 | 1950.00 | 次 | 003310050240000 |
| 肝實質切開取石術 | 手術 | 331005024 | 1500.00 | 次 | 003310050240000 |
| 肝內(nèi)異物取出術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331005023 | 1950.00 | 次 | 003310050230000 |
| 肝內(nèi)異物取出術 | 手術 | 331005023 | 1500.00 | 次 | 003310050230000 |
| 半肝切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331005015 | 6760.00 | 次 | 003310050150000 |
| 半肝切除術 | 手術 | 331005015 | 5200.00 | 次 | 003310050150000 |
| 肝左外葉切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331005014 | 2509.00 | 次 | 003310050140000 |
| 肝左外葉切除術 | 手術 | 331005014 | 1930.00 | 次 | 003310050140000 |
| 肝部分切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331005013 | 4095.00 | 次 | 003310050130000 |
| 肝部分切除術 | 手術 | 331005013 | 3150.00 | 次 | 003310050130000 |
| 肝癌切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331005007 | 5785.00 | 次 | 003310050070000 |
| 肝癌切除術 | 手術 | 331005007 | 4450.00 | 次 | 003310050070000 |
| 肝內(nèi)病灶清除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331005006 | 1950.00 | 次 | 003310050060000 |
| 肝內(nèi)病灶清除術 | 手術 | 331005006 | 1500.00 | 次 | 003310050060000 |
| 樁冠修復 | 治療 | 310517005 | 38.00 | 每牙 | 003105170050000 |
| 固定橋 | 治療 | 310517006 | 120.00 | 每牙 | 003105170060000 |
| 肝包蟲內(nèi)囊摘除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331005004 | 2340.00 | 次 | 003310050040000 |
| 肝包蟲內(nèi)囊摘除術 | 手術 | 331005004 | 1800.00 | 次 | 003310050040000 |
| 固定修復計算機輔助設計 | 治療 | 310517007 | 120.00 | 次 | 003105170070000 |
| 咬合重建 | 治療 | 310517008 | 96.00 | 次 | 003105170080000 |
| 肝損傷清創(chuàng)修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331005001 | 1950.00 | 次 | 003310050010000 |
| 肝損傷清創(chuàng)修補術 | 手術 | 331005001 | 1500.00 | 次 | 003310050010000 |
| 開腹排糞石術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331004034 | 1170.00 | 次 | 003310040340000 |
| 開腹排糞石術 | 手術 | 331004034 | 900.00 | 次 | 003310040340000 |
| 肛門括約肌再造術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331004032 | 1170.00 | 次 | 003310040320000 |
| 肛門括約肌再造術 | 手術 | 331004032 | 900.00 | 次 | 003310040320000 |
| 咬合重建特殊設計費加收 | 治療 | 310517008-a | 30.00 | 次 | 003105170080100 |
| 粘結 | 治療 | 310517009 | 4.00 | 每牙 | 003105170090000 |
| 會陰成形直腸前庭瘺修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331004030 | 1950.00 | 次 | 003310040300000 |
| 會陰成形直腸前庭瘺修補術 | 手術 | 331004030 | 1500.00 | 次 | 003310040300000 |
| 肛門內(nèi)括約肌側切術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331004025 | 975.00 | 次 | 003310040250000 |
| 肛門內(nèi)括約肌側切術 | 手術 | 331004025 | 750.00 | 次 | 003310040250000 |
| 混合痔嵌頓手法松解回納術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331004023 | 975.00 | 次 | 003310040230000 |
| 混合痔嵌頓手法松解回納術 | 手術 | 331004023 | 750.00 | 次 | 003310040230000 |
| 高位肛瘺切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331004022 | 1228.50 | 次 | 003310040220000 |
| 高位肛瘺切除術 | 手術 | 331004022 | 945.00 | 次 | 003310040220000 |
| 低位肛瘺切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331004021 | 780.00 | 次 | 003310040210000 |
| 低位肛瘺切除術 | 手術 | 331004021 | 600.00 | 次 | 003310040210000 |
| 肛周常見疾病手術治療（≤6周歲兒童） | 手術 | 331004020 | 780.00 | 次 | 003310040200000 |
| 肛周常見疾病手術治療 | 手術 | 331004020 | 600.00 | 次 | 003310040200000 |
| 肛管缺損修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331004019 | 975.00 | 次 | 003310040190000 |
| 肛管缺損修補術 | 手術 | 331004019 | 750.00 | 次 | 003310040190000 |
| 經(jīng)肛門直腸脫垂手術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331004016 | 1560.00 | 次 | 003310040160000 |
| 經(jīng)肛門直腸脫垂手術 | 手術 | 331004016 | 1200.00 | 次 | 003310040160000 |
| 直腸脫垂懸吊術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331004015 | 2340.00 | 次 | 003310040150000 |
| 直腸脫垂懸吊術 | 手術 | 331004015 | 1800.00 | 次 | 003310040150000 |
| 直腸肛門周圍膿腫切開排膿術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331004009 | 507.00 | 次 | 003310040090000 |
| 直腸肛門周圍膿腫切開排膿術 | 手術 | 331004009 | 390.00 | 次 | 003310040090000 |
| 直腸狹窄擴張術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331004004 | 975.00 | 次 | 003310040040000 |
| 直腸狹窄擴張術 | 手術 | 331004004 | 750.00 | 次 | 003310040040000 |
| 經(jīng)內(nèi)鏡直腸良性腫物切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331004003 | 1365.00 | 次 | 003310040030000 |
| 經(jīng)內(nèi)鏡直腸良性腫物切除術 | 手術 | 331004003 | 1050.00 | 次 | 003310040030000 |
| 直腸良性腫物切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331004002 | 975.00 | 次 | 003310040020000 |
| 直腸良性腫物切除術 | 手術 | 331004002 | 750.00 | 次 | 003310040020000 |
| 直腸出血縫扎術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331004001 | 682.50 | 次 | 003310040010000 |
| 直腸出血縫扎術 | 手術 | 331004001 | 525.00 | 次 | 003310040010000 |
| 活動橋 | 治療 | 310518001 | 60.00 | 每牙 | 003105180010000 |
| 活動橋每增加牙、卡環(huán)加收 | 治療 | 310518001-a | 24.00 | 每牙 | 003105180010100 |
| 乙狀結腸懸吊術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331003015 | 1560.00 | 次 | 003310030150000 |
| 乙狀結腸懸吊術 | 手術 | 331003015 | 1200.00 | 次 | 003310030150000 |
| 腸排列術(固定術)（≤6周歲兒童） | 手術 | 331003013 | 1950.00 | 次 | 003310030130000 |
| 腸排列術(固定術) | 手術 | 331003013 | 1500.00 | 次 | 003310030130000 |
| 腸瘺切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331003012 | 1755.00 | 次 | 003310030120000 |
| 腸瘺切除術 | 手術 | 331003012 | 1350.00 | 次 | 003310030120000 |
| 腸造瘺還納術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331003011 | 1170.00 | 次 | 003310030110000 |
| 腸造瘺還納術 | 手術 | 331003011 | 900.00 | 次 | 003310030110000 |
| 腸扭轉腸套疊復位術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331003006 | 1560.00 | 次 | 003310030060000 |
| 腸扭轉腸套疊復位術 | 手術 | 331003006 | 1200.00 | 次 | 003310030060000 |
| 腸回轉不良矯治術(Lodd.s術)（≤6周歲兒童） | 手術 | 331003004 | 1950.00 | 次 | 003310030040000 |
| 腸回轉不良矯治術(Lodd.s術) | 手術 | 331003004 | 1500.00 | 次 | 003310030040000 |
| 胃腸短路術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331002015 | 2180.00 | 次 | 003310020150000 |
| 胃腸短路術 | 手術 | 331002015 | 1680.00 | 次 | 003310020150000 |
| 胃扭轉復位術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331002010 | 975.00 | 次 | 003310020100000 |
| 胃扭轉復位術 | 手術 | 331002010 | 750.00 | 次 | 003310020100000 |
| 遠端胃大部切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331002004 | 3950.00 | 次 | 003310020040000 |
| 遠端胃大部切除術 | 手術 | 331002004 | 3040.00 | 次 | 003310020040000 |
| 近端胃大部切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331002003 | 4017.00 | 次 | 003310020030000 |
| 近端胃大部切除術 | 手術 | 331002003 | 3090.00 | 次 | 003310020030000 |
| 胃出血切開縫扎止血術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331002002 | 1365.00 | 次 | 003310020020000 |
| 胃出血切開縫扎止血術 | 手術 | 331002002 | 1050.00 | 次 | 003310020020000 |
| 胃腸切開取異物（≤6周歲兒童） | 手術 | 331002001 | 1365.00 | 次 | 003310020010000 |
| 胃腸切開取異物 | 手術 | 331002001 | 1050.00 | 次 | 003310020010000 |
| 賁門痙攣(失弛緩癥)肌層切開術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331001021 | 2535.00 | 次 | 003310010210000 |
| 賁門痙攣(失弛緩癥)肌層切開術 | 手術 | 331001021 | 1950.00 | 次 | 003310010210000 |
| 蛋白質的營養(yǎng)評估 | 檢查 | 311000043 | 23.00 | 次 | 322503010340000 |
| 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)探查術 | 檢查 | 310300109 | 130.00 | 單眼 | 003103000560000 |
| 食管閉鎖造瘺術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331001009 | 2340.00 | 次 | 003310010090000 |
| 食管閉鎖造瘺術 | 手術 | 331001009 | 1800.00 | 次 | 003310010090000 |
| 食管破裂修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331001002 | 1950.00 | 次 | 003310010020000 |
| 食管破裂修補術 | 手術 | 331001002 | 1500.00 | 次 | 003310010020000 |
| 脾切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330900018 | 3090.00 | 次 | 003309000180000 |
| 脾切除術 | 手術 | 330900018 | 2380.00 | 次 | 003309000180000 |
| 脾修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330900017 | 1365.00 | 次 | 003309000170000 |
| 脾修補術 | 手術 | 330900017 | 1050.00 | 次 | 003309000170000 |
| 脾部分切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330900016 | 1365.00 | 次 | 003309000160000 |
| 脾部分切除術 | 手術 | 330900016 | 1050.00 | 次 | 003309000160000 |
| 淋巴管瘤蔓狀血管瘤切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330900015 | 1950.00 | 次 | 003309000150000 |
| 淋巴管瘤蔓狀血管瘤切除術 | 手術 | 330900015 | 1500.00 | 次 | 003309000150000 |
| 頸淋巴結清掃術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330900003 | 2528.50 | 次 | 003309000030000 |
| 頸淋巴結清掃術 | 手術 | 330900003 | 1945.00 | 次 | 003309000030000 |
| 體表淋巴結摘除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330900002 | 195.00 | 每個部位 | 003309000020000 |
| 體表淋巴結摘除術 | 手術 | 330900002 | 150.00 | 每個部位 | 003309000020000 |
| 先天性食管裂孔疝修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330703033 | 2340.00 | 次 | 003307030330000 |
| 先天性食管裂孔疝修補術 | 手術 | 330703033 | 1800.00 | 次 | 003307030330000 |
| 先天性膈疝修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330703032 | 2249.00 | 次 | 003307030320000 |
| 先天性膈疝修補術 | 手術 | 330703032 | 1730.00 | 次 | 003307030320000 |
| 甲狀舌管瘺切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330300015 | 975.00 | 次 | 003303000150000 |
| 甲狀舌管瘺切除術 | 手術 | 330300015 | 750.00 | 次 | 003303000150000 |
| 甲狀腺全切術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330300010 | 3250.00 | 次 | 003303000100000 |
| 甲狀腺全切術 | 手術 | 330300010 | 2500.00 | 次 | 003303000100000 |
| 甲狀腺部分切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330300008 | 1950.00 | 單側 | 003303000080000 |
| 甲狀腺部分切除術 | 手術 | 330300008 | 1500.00 | 單側 | 003303000080000 |
| 甲狀腺穿刺活檢術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330300007 | 270.40 | 次 | 003303000070000 |
| 甲狀腺穿刺活檢術 | 手術 | 330300007 | 208.00 | 次 | 003303000070000 |
| 腦脊膜膨出修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330201052 | 3419.00 | 次 | 003302010520000 |
| 腦脊膜膨出修補術 | 手術 | 330201052 | 2630.00 | 次 | 003302010520000 |
| 頭皮下積液穿刺術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330201003 | 487.50 | 次 | 003302010030000 |
| 頭皮下積液穿刺術 | 手術 | 330201003 | 375.00 | 次 | 003302010030000 |
| 疤痕松解術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331604035 | 656.50 | 次 | 323316040350000 |
| 熒光染色體原位雜交檢查(FISH) | 檢查 | 270700001-a | 1000.00 | 點 | 002707000010000 |
| 海綿狀血管瘤切除術(中)(需植皮術加收)（≤6周歲兒童） | 手術 | 331602006-a | 180.00 | 次 | 003316020060001 |
| 血高分辨染色體檢查 | 檢驗 | 250700003 | 80.00 | 項 | 002507000030000 |
| 海綿狀血管瘤切除術（大）(需植皮術加收)（≤6周歲兒童） | 手術 | 331602005-a | 180.00 | 次 | 003316020050001 |
| 深部腫物切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331602004-b | 1092.00 | 每個腫物 | 323316020180000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 腹壁腫瘤超過5cm直徑切除術加收（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008017-a | 150.00 | 次 | 003310080170001 |
| 塑料可摘局部義齒 | 治療 | 310518002 | 96.00 | 每牙 | 003105180020000 |
| 膽總管探查T管引流術中取石加收（≤6周歲兒童） | 手術 | 331006011-a | 150.00 | 次 | 003310060110001 |
| 膽總管探查T管引流術中沖洗加收（≤6周歲兒童） | 手術 | 331006011-a | 150.00 | 次 | 003310060110001 |
| 闊筋膜切取術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331604027 | 923.00 | 次 | 003316040270000 |
| 任意皮瓣形成術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331604024 | 981.50 | 每個部位 | 003316040240000 |
| 鑄造可摘局部義齒 | 治療 | 310518003 | 240.00 | 每牙 | 003105180030000 |
| 面部外傷清創(chuàng)整形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331604016 | 981.50 | 次 | 003316040160000 |
| 瘢痕畸形矯正術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331604001 | 1761.50 | 100cm2 | 003316040010000 |
| 燒傷瘢痕切除松解植皮術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331603048 | 1430.00 | 次 | 003316030480000 |
| 燒傷瘢痕切除縫合術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331603047 | 1027.00 | 次 | 003316030470000 |
| 擴張器取出皮瓣移植術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331603046 | 1501.50 | 次 | 003316030460000 |
| 皮膚擴張器置入術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331603045 | 1501.50 | 次 | 003316030450000 |
| 燒傷后肌腱延長術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331603044 | 1430.00 | 次 | 003316030440000 |
| 美容義齒 | 治療 | 310518004 | 600.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 游離皮片移植術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331603030 | 1313.00 | 1％體表面積 | 003316030300000 |
| 海綿狀血管瘤切除術(小)（≤6周歲兒童） | 手術 | 331602007 | 1313.00 | 次 | 003316020070000 |
| 海綿狀血管瘤切除術(中)（≤6周歲兒童） | 手術 | 331602006 | 1963.00 | 次 | 003316020060000 |
| 海綿狀血管瘤切除術(大)（≤6周歲兒童） | 手術 | 331602005 | 2184.00 | 次 | 003316020050000 |
| 胼胝病變切除修復術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331602003 | 204.10 | 每處病變 | 003316020030000 |
| 體表異物取出術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331602002 | 221.00 | 次 | 003316020020000 |
| 石膏拆除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331523010 | 39.00 | 次 | 003315230100000 |
| 石膏固定術(小)（≤6周歲兒童） | 手術 | 331523009 | 78.00 | 次 | 003315230090000 |
| 石膏固定術(中)（≤6周歲兒童） | 手術 | 331523008 | 156.00 | 次 | 003315230080000 |
| 石膏固定術(大)（≤6周歲兒童） | 手術 | 331523007 | 195.00 | 次 | 003315230070000 |
| 臀大肌攣縮切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331522012 | 1170.00 | 次 | 003315220120000 |
| 腦癱肌力肌張力調(diào)整術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331522004 | 1755.00 | 單肢 | 003315220040000 |
| 骨骼肌軟組織腫瘤切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331522001 | 1365.00 | 次 | 003315220010000 |
| 甲床修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331521041 | 507.00 | 次 | 003315210410000 |
| 肌腱粘連松解術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331521028 | 1170.00 | 每個手指 | 003315210280000 |
| 掌筋膜攣縮切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331521018 | 1170.00 | 次 | 003315210180000 |
| 美容義齒 | 治療 | 310518004 | 500.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 手部關節(jié)脫位切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331516001 | 1560.00 | 次 | 003315160010000 |
| 手部關節(jié)內(nèi)骨折切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331515002 | 1170.00 | 次 | 003315150020000 |
| 手部掌指骨骨折切開復位內(nèi)固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331515001 | 1170.00 | 次 | 003315150010000 |
| 截指術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331513009 | 682.50 | 次 | 003315130090000 |
| 殘端修整術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331513003 | 1560.00 | 次 | 003315130030000 |
| 踇外翻矯形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331512015 | 1950.00 | 次 | 003315120150000 |
| 先天性馬蹄內(nèi)翻足松解術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331512014 | 1950.00 | 次 | 003315120140000 |
| 近側趾間關節(jié)融合術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331511005 | 1755.00 | 次 | 003315110050000 |
| 骨折內(nèi)固定裝置取出術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331505037 | 1560.00 | 次 | 003315050370000 |
| 美容義齒（計算機瓷嵌體） | 治療 | 310518004 | 2000.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 美容義齒（純鈦腭板） | 治療 | 310518004 | 2600.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 處女膜切開術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331305014 | 351.00 | 次 | 003313050140000 |
| 前庭大腺囊腫切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331305013 | 390.00 | 次 | 003313050130000 |
| 前庭大腺囊腫造口術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331305012 | 390.00 | 次 | 003313050120000 |
| 外陰整形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331305011 | 2340.00 | 次 | 003313050110000 |
| 美容義齒（球帽式附著體） | 治療 | 310518004 | 800.00 | 每對 | 003105180040000 |
| 美容義齒（烤瓷粘結橋三單位） | 治療 | 310518004 | 800.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 外陰良性腫物切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331305005 | 585.00 | 次 | 003313050050000 |
| 外陰膿腫切開引流術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331305004 | 507.00 | 次 | 003313050040000 |
| 外陰損傷縫合術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331305001 | 585.00 | 次 | 003313050010000 |
| 后穹窿損傷縫合術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331304013 | 975.00 | 次 | 003313040130000 |
| 陰道中隔成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331304012 | 1170.00 | 次 | 003313040120000 |
| 陰道前后壁修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331304011 | 1170.00 | 次 | 003313040110000 |
| 陰道壁血腫切開術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331304010 | 780.00 | 次 | 003313040100000 |
| 美容義齒（白膠鉤） | 治療 | 310518004 | 160.00 | 每卡環(huán) | 003105180040000 |
| 陰道良性腫物切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331304007 | 877.50 | 次 | 003313040070000 |
| 陰道閉鎖切開術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331304006 | 1365.00 | 次 | 003313040060000 |
| 陰道橫縱膈切開術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331304005 | 682.50 | 次 | 003313040050000 |
| 陰道疤痕切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331304004 | 682.50 | 次 | 003313040040000 |
| 陰道擴張術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331304003 | 390.00 | 次 | 003313040030000 |
| 陰道裂傷縫合術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331304002 | 585.00 | 次 | 003313040020000 |
| 陰道異物取出術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331304001 | 292.50 | 次 | 003313040010000 |
| 卵巢切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331301005 | 1170.00 | 單側 | 003313010050000 |
| 卵巢楔形切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331301004 | 1170.00 | 單側 | 003313010040000 |
| 卵巢修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331301003 | 975.00 | 單側 | 003313010030000 |
| 附件良性腫物切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331301002 | 2327.00 | 單側 | 003313010020000 |
| 美容義齒（特殊暫時冠橋） | 治療 | 310518004 | 100.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 精子質量和功能分析 | 檢驗 | 250104004-a | 100.00 | 次 | 002501040040000 |
| 陰莖囊腫切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331204006 | 877.50 | 次 | 003312040060000 |
| 陰莖外傷清創(chuàng)術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331204004 | 507.00 | 次 | 003312040040000 |
| 腫瘤全身斷層顯象 | 檢查 | 230400007 | 4100.00 | 次 | 002304000070000 |
| 嵌頓包莖松解術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331204001 | 390.00 | 次 | 003312040010000 |
| 睪丸破裂修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331202009 | 780.00 | 次 | 003312020090000 |
| 睪丸鞘膜翻轉術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331202006 | 780.00 | 單側 | 003312020060000 |
| 高位隱睪下降固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331202005 | 1170.00 | 單側 | 003312020050000 |
| 陰囊腫物切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331202004 | 585.00 | 次 | 003312020040000 |
| 陰囊成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331202003 | 975.00 | 次 | 003312020030000 |
| 陰囊膿腫引流術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331202002 | 585.00 | 次 | 003312020020000 |
| 陰囊壞死擴創(chuàng)術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331202001 | 585.00 | 次 | 003312020010000 |
| 尿道下裂修復術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104026 | 1755.00 | 次 | 003311040260000 |
| 美容義齒（金屬超瓷冠） | 治療 | 310518004 | 500.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 尿道粘膜脫垂切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104020 | 1170.00 | 次 | 003311040200000 |
| 尿道瘺修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104018 | 1170.00 | 次 | 003311040180000 |
| 尿道會陰造口術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104017 | 1170.00 | 次 | 003311040170000 |
| 會陰陰囊皮瓣尿道成型術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104016 | 2145.00 | 次 | 003311040160000 |
| 尿道陰道瘺修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104014 | 2340.00 | 次 | 003311040140000 |
| 尿道旁腺囊腫摘除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104010 | 1365.00 | 次 | 003311040100000 |
| 尿道憩室切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104009 | 1365.00 | 次 | 003311040090000 |
| 尿道良性腫物切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104008 | 1755.00 | 次 | 003311040080000 |
| 輸尿管松解術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331102015 | 1950.00 | 次 | 003311020150000 |
| 輸尿管膀胱再植術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331102012 | 1950.00 | 次 | 003311020120000 |
| 輸尿管殘端切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331102011 | 1170.00 | 次 | 003311020110000 |
| 輸尿管開口囊腫切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331102010 | 1170.00 | 次 | 003311020100000 |
| 輸尿管狹窄段切除再吻合術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331102009 | 1950.00 | 次 | 003311020090000 |
| 腹壁缺損修復術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008022 | 1950.00 | 次 | 003310080220000 |
| 常規(guī)面像檢查（上頜牙合像） | 檢查 | 310501010 | 2.40 | 每片 | 003105010100000 |
| 常規(guī)面像檢查（正位牙合像） | 檢查 | 310501010 | 2.40 | 每片 | 003105010100000 |
| 腹壁腫瘤切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008017 | 1365.00 | 次 | 003310080170000 |
| 腹膜后腫瘤切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008015 | 5668.00 | 次 | 003310080150000 |
| 經(jīng)直腸盆腔膿腫切開引流術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008014 | 1755.00 | 次 | 003310080140000 |
| 腹腔內(nèi)腫物切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008012 | 1560.00 | 次 | 003310080120000 |
| 開腹腹腔內(nèi)膿腫引流術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008009 | 1560.00 | 次 | 003310080090000 |
| 剖腹探查術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008008 | 1560.00 | 次 | 003310080080000 |
| 腹壁切口疝修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008005 | 2080.00 | 次 | 003310080050000 |
| 美容義齒（計算機全瓷） | 治療 | 310518004 | 3000.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 肝活檢術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331005002 | 1560.00 | 次 | 003310050020000 |
| 結腸造瘺(Colostomy)術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331003017 | 1170.00 | 次 | 003310030170000 |
| 腸粘連松解術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331003008 | 2111.20 | 次 | 003310030080000 |
| 腹股溝淋巴結清掃術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330900005 | 975.00 | 單側 | 003309000050000 |
| 腋窩淋巴結清掃術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330900004 | 975.00 | 次 | 003309000040000 |
| 淋巴結穿刺術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330900001 | 39.00 | 次 | 003309000010000 |
| 頭皮腫物切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330201001 | 195.00 | 次 | 003302010010000 |
| 血液照射 | 治療 | 310800009 | 104.00 | 袋、次 | 003108000090000 |
| 美容義齒（鈷鉻烤瓷冠） | 治療 | 310518004 | 1000.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 純音聽閾測定 | 檢查 | 310401002 | 13.00 | 次 | 003104010020000 |
| 美容義齒（賤金屬烤瓷冠） | 治療 | 310518004 | 400.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 美容義齒(磁性附著體) | 治療 | 310518004 | 1600.00 | 每對 | 003105180040000 |
| 扁桃體烙法治療 | 治療 | 470000007 | 130.00 | 次 | 004700000070000 |
| 美容義齒(桿卡式附著體) | 治療 | 310518004 | 1600.00 | 每對 | 003105180040000 |
| 經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術加收 | 手術 | 331303011-c | 150.00 | 個 | 003313030110000 |
| 支原體培養(yǎng)及藥敏 | 檢驗 | 250501034 | 70.00 | 項 | 002505010340000 |
| 心包穿刺術 | 治療 | 310702022 | 272.00 | 次 | 003107020220000 |
| 細胞病理學檢查與診斷增加涂(壓)片加收 | 檢查 | 2702-a | 10.00 | 張 | 002702000000001 |
| 美容義齒(栓體栓道式附著體) | 治療 | 310518004 | 800.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 美容義齒(套筒冠義齒) | 治療 | 310518004 | 800.00 | 每對 | 003105180040000 |
| 美容義齒(四層色美容修復總義齒(純鈦腭板)) | 治療 | 310518004 | 2600.00 | 單頜 | 003105180040000 |
| 除皺術（面頸部微創(chuàng)） | 手術 | 331604014 | 32000.00 | 部位 | 003316040140000 |
| 除皺術（肉毒素注射除皺） | 手術 | 331604014 | 2000.00 | 部位 | 003316040140000 |
| 除皺術（進口肉毒素除皺術） | 手術 | 331604014 | 4000.00 | 部位 | 003316040140000 |
| 除皺術（玻尿酸注射除皺） | 手術 | 331604014 | 12000.00 | 部位 | 003316040140000 |
| 除皺術（光纖微雕除皺） | 手術 | 331604014 | 8000.00 | 部位 | 003316040140000 |
| 脂肪抽吸術（頰部脂肪墊去除術） | 手術 | 331602008 | 4680.00 | 例 | 003316020080000 |
| 隆鼻術（個性設計鼻綜合整形術+進口材料） | 手術 | 330601022 | 48000.00 | 次 | 003306010220000 |
| 隆鼻術（隆鼻修復術） | 手術 | 330601022 | 26000.00 | 次 | 003306010220000 |
| 隆鼻術（隆鼻修復術+進口材料） | 手術 | 330601022 | 54000.00 | 次 | 003306010220000 |
| 隆鼻術（玻尿酸） | 手術 | 330601022 | 12000.00 | 次 | 003306010220000 |
| 重瞼成形術（含提上瞼肌縮短整形） | 手術 | 330401012 | 10000.00 | 例 | 003304010120000 |
| 重瞼成形術（個性設計綜合整形+提上瞼肌縮短整形） | 手術 | 330401012 | 13680.00 | 例 | 003304010120000 |
| 重瞼成形術（個性設計綜合整形+內(nèi)眥/外眥整形術） | 手術 | 330401012 | 14680.00 | 例 | 003304010120000 |
| 重瞼成形術（個性設計綜合整形+內(nèi)眥+外眥整形術） | 手術 | 330401012 | 17680.00 | 例 | 003304010120000 |
| 重瞼成形術（瞼板結膜切除術） | 手術 | 330401012 | 15680.00 | 例 | 003304010120000 |
| 重瞼成形術（內(nèi)眥+外眥整形術） | 手術 | 330401012 | 12680.00 | 例 | 003304010120000 |
| 重瞼成形術(內(nèi)眥/外眥整形術) | 手術 | 330401012 | 10000.00 | 例 | 003304010120000 |
| 病原體乳膠凝集試驗快速檢測 | 檢驗 | 250503003 | 60.00 | 項 | 002505030030000 |
| 病原體乳膠凝集試驗快速檢測 | 檢驗 | 250503003 | 60.00 | 項 | 002505030030000 |
| 免疫熒光染色診斷 | 檢驗 | 270500003 | 70.00 | 每個標本，每種染色 | 002705000030000 |
| 免疫熒光染色診斷 | 檢驗 | 270500003 | 70.00 | 每個標本，每種染色 | 002705000030000 |
| 免疫熒光染色診斷 | 檢驗 | 270500003 | 70.00 | 每個標本，每種染色 | 002705000030000 |
| 脂肪抽吸術（水動力加收） | 手術 | 331602008 | 4000.00 | 例 | 003316020080000 |
| 美容義齒(四層色美容修復總義齒) | 治療 | 310518004 | 1200.00 | 全口 | 003105180040000 |
| 美容義齒(四層色美容修復總義齒) | 治療 | 310518004 | 750.00 | 單頜 | 003105180040000 |
| 美容義齒(隱形義齒增加一牙加收) | 治療 | 310518004 | 200.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 美容義齒(隱形義齒) | 治療 | 310518004 | 500.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 美容義齒（純鈦大支架） | 治療 | 310518004 | 2200.00 | 每件 | 003105180040000 |
| 美容義齒（純鈦中支架） | 治療 | 310518004 | 1700.00 | 每件 | 003105180040000 |
| 美容義齒（純鈦小支架） | 治療 | 310518004 | 1400.00 | 每件 | 003105180040000 |
| 美容義齒（貴金屬鑄造樁核） | 治療 | 310518004 | 300.00 | 每后牙 | 003105180040000 |
| 羊水中胎肺成熟度LB記數(shù)檢測 | 檢查 | 311201033 | 26.00 | 次 | 003112010330000 |
| 陰道縮緊術 | 手術 | 331304014 | 750.00 | 次 | 003313040140000 |
| 羊水泡沫振蕩試驗 | 檢查 | 311201032 | 13.00 | 次 | 003112010320000 |
| 苯丙氨酸測定（PKU） | 檢驗 | 250700015 | 30.00 | 項 | 002507000150000 |
| 美容義齒（貴金屬鑄造樁核） | 治療 | 310518004 | 200.00 | 每前牙 | 003105180040000 |
| 美容義齒（全瓷核） | 治療 | 310518004 | 1000.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 美容義齒（纖維樁核） | 治療 | 310518004 | 500.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 菌斑微生物檢測 | 檢查 | 310503005 | 4.80 | 次 | 003105030050000 |
| 唇系帶成形術 | 手術 | 330606001 | 150.00 | 次 | 003306060010000 |
| 眉缺損修復術 | 手術 | 330409028 | 900.00 | 次 | 003304090280000 |
| 眉畸形矯正術 | 手術 | 330409027 | 750.00 | 次 | 003304090270000 |
| 隆眉弓術 | 手術 | 330409026 | 1050.00 | 雙側 | 003304090260000 |
| 眶距增寬癥整形術 | 手術 | 330409025 | 1350.00 | 次 | 003304090250000 |
| 鐵蛋白測定 | 檢驗 | 250404015 | 20.00 | 項 | 002504040150000 |
| 眼窩再造術 | 手術 | 330409018 | 750.00 | 次 | 003304090180000 |
| 眼窩填充術 | 手術 | 330409017 | 750.00 | 次 | 003304090170000 |
| 瞼凹陷畸形矯正術 | 手術 | 330401017 | 750.00 | 每個部位 | 003304010170000 |
| 內(nèi)外眥成形術 | 手術 | 330401016 | 390.00 | 次 | 003304010160000 |
| 美容義齒（貴金屬嵌體） | 治療 | 310518004 | 400.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 體檢費 | 檢查 | 110500001 | 15.00 | 次 | 001105000010000 |
| 腋臭切除術 | 手術 | 331602011 | 430.00 | 單側 | 003316020110000 |
| 美容義齒（瓷嵌體） | 治療 | 310518004 | 1000.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 美容義齒（鑄瓷全冠） | 治療 | 310518004 | 2000.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 美容義齒（粉末堆筑瓷全冠） | 治療 | 310518004 | 1500.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 美容義齒（強化樹脂冠） | 治療 | 310518004 | 1000.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 美容義齒（烤塑冠） | 治療 | 310518004 | 300.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 細胞/組織人乳頭瘤病毒（HPV)L1衣殼蛋白檢測 | 檢查 | 270800002-b | 320.00 | 例 | 322503040660000 |
| 美容義齒（純鈦烤瓷冠） | 治療 | 310518004 | 1500.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 美容義齒（金沉積烤瓷冠） | 治療 | 310518004 | 1500.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 美容義齒（貴金屬烤瓷冠） | 治療 | 310518004 | 1000.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 美容義齒 | 治療 | 310518004 | 10000.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 美容義齒（國產(chǎn)氧化鋯全瓷冠） | 治療 | 310518004 | 2500.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 美容義齒（進口鑄瓷嵌體） | 治療 | 310518004 | 3000.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 美容義齒（進口鑄瓷冠） | 治療 | 310518004 | 3000.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 美容義齒（進口氧化鋯全瓷冠） | 治療 | 310518004 | 4000.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 美容義齒（金屬預成冠） | 治療 | 310518004 | 200.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 抗精子抗體測定 | 檢驗 | 250402024 | 20.00 | 項 | 002504020240000 |
| 殘角子宮切除 | 手術 | 331303019 | 1200.00 | 次 | 003313030190000 |
| 美容義齒（金屬冠） | 治療 | 310518004 | 400.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 美容義齒（金屬烤瓷冠） | 治療 | 310518004 | 800.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 美容義齒 | 治療 | 310518004 | 1000.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 美容義齒（貴金屬冠類） | 治療 | 310518004 | 2000.00 | 每牙 | 003105180040000 |
| 即刻義齒 | 治療 | 310518005 | 19.00 | 每牙 | 003105180050000 |
| 總義齒 | 治療 | 310518007 | 360.00 | 單頜 | 003105180070000 |
| 拆冠橋（鑄造冠拆除） | 治療 | 310519001-a | 20.00 | 每牙 | 003105190010000 |
| 拆樁 | 治療 | 310519002 | 12.00 | 每牙 | 003105190020000 |
| 烤瓷冠崩瓷修理 | 治療 | 310519005 | 14.00 | 每牙 | 003105190050000 |
| 調(diào)改義齒 | 治療 | 310519006 | 3.60 | 次 | 003105190060000 |
| 取局部合(代)關系記錄 | 治療 | 310519007 | 12.00 | 次 | 003105190070000 |
| 取正中合(代)關系記錄 | 治療 | 310519008 | 36.00 | 次 | 003105190080000 |
| 加人工牙 | 治療 | 310519009 | 18.00 | 每牙 | 003105190090000 |
| 義齒接長基托 | 治療 | 310519010 | 12.00 | 次 | 003105190100000 |
| 義齒裂紋及折裂修理 | 治療 | 310519011 | 24.00 | 次 | 003105190110000 |
| 腸吻合術 | 手術 | 331003023 | 1620.00 | 次 | 003310030230000 |
| 義齒組織面重襯 | 治療 | 310519012 | 6.00 | 每厘米 | 003105190120000 |
| 低頻脈沖神經(jīng)肌肉電刺激治療 | 治療 | 340100009 | 10.00 | 每部位 | 003401000090000 |
| 加卡環(huán) | 治療 | 310519013 | 12.00 | 每卡環(huán) | 003105190130000 |
| 加鑄頜合(代)面 | 治療 | 310519016 | 48.00 | 次 | 003105190160000 |
| 尿N-酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶測定 | 檢驗 | 250307011 | 5.00 | 項 | 002503070110000 |
| 塑料合(代)頜面加高咬合 | 治療 | 310519019 | 30.00 | 次 | 003105190190000 |
| 視黃醇結合蛋白測定 | 檢驗 | 250301018 | 15.00 | 項 | 002503010180000 |
| 彈性假牙齦 | 治療 | 310519020 | 18.00 | 每牙 | 003105190200000 |
| 合(代)墊 | 治療 | 310520001 | 144.00 | 每件 | 003105200010000 |
| 病原體乳膠凝集試驗快速檢測 | 檢驗 | 250503003 | 60.00 | 項 | 002505030030000 |
| 乳牙期安氏I類錯合(代)正畸治療（早期功能性矯正矯治器取模及加工） | 治療 | 310522001 | 1000.00 | 次 | 003105220010000 |
| 乳牙期安氏I類錯合(代)活動矯治器正畸治療 | 治療 | 310522001 | 1000.00 | 次 | 003105220010000 |
| 乳牙期安氏I類錯合(代)間隙保持器正畸治療 | 治療 | 310522001 | 1000.00 | 次 | 003105220010000 |
| 乳牙期安氏I類錯合(代)正畸治療 | 治療 | 310522001 | 4000.00 | 次 | 003105220010000 |
| 乳牙期安氏I類錯合(代)正畸治療 | 治療 | 310522001 | 2000.00 | 次 | 003105220010000 |
| 乳牙期安氏I類錯合(代)正畸治療 | 治療 | 310522001 | 1000.00 | 次 | 003105220010000 |
| 乳牙期安氏I類錯合(代)間隙保持器正畸治療（義齒式間隙保持器取模及加工） | 治療 | 310522001 | 600.00 | 次 | 003105220010000 |
| 神經(jīng)叢封閉術（腰骶叢） | 治療 | 311300009 | 46.00 | 次 | 003113000090000 |
| 神經(jīng)叢封閉術（臂叢） | 治療 | 311300009 | 46.00 | 次 | 003113000090000 |
| 神經(jīng)叢封閉術 | 治療 | 311300009 | 46.00 | 次 | 003113000090000 |
| 周圍神經(jīng)封閉術 | 治療 | 311300008 | 33.00 | 次 | 003113000080000 |
| 神經(jīng)根封閉術 | 治療 | 311300007 | 52.00 | 次 | 003113000070000 |
| 筋膜內(nèi)封閉術 | 治療 | 311300006 | 33.00 | 次 | 003113000060000 |
| 肌腱內(nèi)封閉術 | 治療 | 311300006 | 33.00 | 次 | 003113000060000 |
| 肌肉內(nèi)封閉術 | 治療 | 311300006 | 33.00 | 次 | 003113000060000 |
| 軟組織內(nèi)封閉術 | 治療 | 311300006 | 33.00 | 次 | 003113000060000 |
| 骨膜封閉術 | 治療 | 311300005 | 46.00 | 次 | 003113000050000 |
| 持續(xù)關節(jié)腔沖洗 | 治療 | 311300004 | 78.00 | 次 | 003113000040000 |
| 關節(jié)腔灌注治療 | 治療 | 311300003 | 104.00 | 次 | 003113000030000 |
| 關節(jié)穿刺術 | 治療 | 311300002 | 65.00 | 次 | 003113000020000 |
| 乳牙期安氏I類錯合(代)間隙保持器正畸治療（舌弓式間隙保持器取模及加工） | 治療 | 310522001 | 400.00 | 次 | 003105220010000 |
| 乳牙期安氏I類錯合(代)間隙保持器正畸治療（絲圈式間隙保持器取模及加工） | 治療 | 310522001 | 200.00 | 次 | 003105220010000 |
| 乳牙期安氏I類錯合(代)正畸治療（早期簡單活動矯正矯治器取模及加工） | 治療 | 310522001 | 500.00 | 次 | 003105220010000 |
| 乳牙期安氏I類錯合(代)正畸治療（早期簡單活動矯正） | 治療 | 310522001 | 4500.00 | 次 | 003105220010000 |
| 乳牙期安氏I類錯合(代)間隙保持器正畸治療（義齒式間隙保持器） | 治療 | 310522001 | 2500.00 | 次 | 003105220010000 |
| 乳牙期安氏I類錯合(代)間隙保持器正畸治療（舌弓式間隙保持器） | 治療 | 310522001 | 1400.00 | 次 | 003105220010000 |
| 經(jīng)皮深部神經(jīng)肌肉節(jié)點阻滯 | 治療 | 360100016 | 800.00 | 次 | 003101000270000 |
| 神經(jīng)肌肉節(jié)點阻滯 | 治療 | 360100015 | 40.00 | 點 | 003101000270000 |
| 經(jīng)皮骨骼肌附著點松解術 | 治療 | 360100014 | 800.00 | 次 | 323601000140000 |
| 微小關節(jié)內(nèi)注射 | 治療 | 360100013 | 60.00 | 次/節(jié) | 003113000020000 |
| 經(jīng)皮髖關節(jié)腔內(nèi)穿刺注射 | 治療 | 360100012 | 500.00 | 次/側 | 323113000030100 |
| 經(jīng)皮骶髂關節(jié)腔內(nèi)穿刺注射 | 治療 | 360100011 | 300.00 | 次/側 | 323113000030100 |
| 大關節(jié)腔內(nèi)穿刺注射 | 治療 | 360100010 | 100.00 | 每個關節(jié) | 323113000030100 |
| 經(jīng)皮顱神經(jīng)阻滯 | 治療 | 360100005 | 400.00 | 次 | 003101000270000 |
| 經(jīng)皮植物神經(jīng)（叢、節(jié)、鏈）毀損術 | 治療 | 360100004 | 1400.00 | 次 | 003101000330000 |
| 經(jīng)皮植物神經(jīng)（叢、節(jié)、鏈）阻滯 | 治療 | 360100003 | 600.00 | 次 | 003101000270000 |
| 神經(jīng)阻滯治療 | 治療 | 310100027 | 65.00 | 次 | 003101000270000 |
| 腰椎穿刺術 | 治療 | 310100016-a | 117.00 | 次 | 003101000160000 |
| 神經(jīng)心理測驗（精細動作評估） | 檢查 | 311501003 | 75.00 | 次 | 003115010030000 |
| 乳牙期安氏I類錯合(代)間隙保持器正畸治療（絲圈式間隙保持器） | 治療 | 310522001 | 700.00 | 次 | 003105220010000 |
| 直流電治療 | 治療 | 340100008 | 12.00 | 每部位 | 003401000080000 |
| 乳牙期安氏I類錯合(代)正畸治療（早期功能性矯正） | 治療 | 310522001 | 5000.00 | 次 | 003105220010000 |
| 替牙障礙的矯治 | 治療 | 310522002 | 1500.00 | 次 | 003105220020000 |
| 替牙期安氏I類牙合活動矯治器正畸治療 | 治療 | 310522002 | 1500.00 | 次 | 003105220020000 |
| 替牙期安氏I類錯牙合常規(guī)固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522003 | 4000.00 | 次 | 003105220030000 |
| 替牙期安氏I類錯牙合簡單固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522003 | 4000.00 | 次 | 003105220030000 |
| 替牙期安氏I類錯牙合固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522003 | 12000.00 | 次 | 003105220030000 |
| 恒牙期安氏I類錯牙合簡單擁擠雙尖牙拔牙病例固定矯治 | 治療 | 310522004 | 10000.00 | 次 | 003105220040000 |
| 恒牙期安氏I類錯牙合牙列間隙病例固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522004 | 10000.00 | 次 | 003105220040000 |
| 恒牙期安氏I類錯牙合擁擠不拔牙病例固定矯治器正畸治 | 治療 | 310522004 | 10000.00 | 次 | 003105220040000 |
| 恒牙期安氏I類錯牙合固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522004 | 17000.00 | 次 | 003105220040000 |
| 恒牙期安氏I類錯合(代)固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522004 | 250.00 | 次 | 003105220040000 |
| 調(diào)磨合(代)墊 | 治療 | 310516003 | 6.00 | 每次 | 003105160030000 |
| 恒牙期安氏I類錯合(代)固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522004 | 150.00 | 次 | 003105220040000 |
| 恒牙期安氏I類錯合(代)固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522004 | 500.00 | 次 | 003105220040000 |
| 恒牙期安氏I類錯合(代)固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522004 | 300.00 | 次 | 003105220040000 |
| 恒牙期安氏I類錯合(代)固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522004 | 10000.00 | 次 | 003105220040000 |
| 恒牙期安氏I類錯合(代)固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522004 | 5000.00 | 次 | 003105220040000 |
| 恒牙期安氏I類錯合(代)固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522004 | 3000.00 | 次 | 003105220040000 |
| 橡皮障隔濕法 | 治療 | 310511008 | 9.00 | 次 | 003105110080000 |
| 恒牙期安氏I類錯合(代)固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522004 | 2000.00 | 次 | 003105220040000 |
| 根管消毒術 | 治療 | 310511019 | 12.00 | 每根管 | 003105110190000 |
| 恒牙期安氏I類錯合(代)固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522004 | 1000.00 | 次 | 003105220040000 |
| 盆腔異位病灶清除術 | 手術 | 331303031 | 2100.00 | 次 | 323313030310000 |
| 馬氏(Maddox)桿試驗 | 檢查 | 310300072 | 13.00 | 次（雙眼） | 003103000720000 |
| 眼電圖(EOG) | 檢查 | 310300067 | 39.00 | 次（雙眼） | 003103000670000 |
| 視網(wǎng)膜地形圖 | 檢查 | 310300066 | 39.00 | 次（雙眼） | 003103000660000 |
| 恒牙期安氏I類錯合(代)固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522004 | 10000.00 | 次 | 003105220040000 |
| 恒牙期安氏I類錯合(代)固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522004 | 5000.00 | 次 | 003105220040000 |
| 尿液分析（母嬰計劃） | 檢驗 | 250102035 | 0.00 | 項 | 002501020350000 |
| 血細胞分析（母嬰計劃） | 檢驗 | 250101015-b | 0.00 | 項 | 002501010150000 |
| 支氣管舒張試驗（外院） | 檢查 | 310601012 | 104.00 | 項 | 003106010120000 |
| 恒牙期安氏I類錯合(代)固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522004 | 3000.00 | 次 | 003105220040000 |
| 視網(wǎng)膜電流圖(ERG) | 檢查 | 310300065 | 39.00 | 次（雙眼） | 003103000650000 |
| 臨界融合頻率檢查 | 檢查 | 310300062 | 26.00 | 次（雙眼） | 003103000620000 |
| 眼底照相 | 檢查 | 310300053 | 35.00 | 次（雙眼） | 003103000530000 |
| 眼位照相 | 檢查 | 310300051 | 26.00 | 次（雙眼） | 003103000510000 |
| 眼象差檢查 | 檢查 | 310300026 | 26.00 | 次（雙眼） | 003103000260000 |
| 正切尺檢查 | 檢查 | 310300024 | 26.00 | 次（雙眼） | 003103000240000 |
| 明適應測定 | 檢查 | 310300023 | 26.00 | 次（雙眼） | 003103000230000 |
| 暗適應測定 | 檢查 | 310300022 | 26.00 | 次（雙眼） | 003103000220000 |
| 對比敏感度檢查 | 檢查 | 310300021 | 6.50 | 次（雙眼） | 003103000210000 |
| 復視檢查 | 檢查 | 310300012 | 13.00 | 次（雙眼） | 003103000120000 |
| 線狀鏡檢查 | 檢查 | 310300015 | 7.80 | 次（雙眼） | 003103000150000 |
| 眼部A超 | 檢查 | 220100003 | 6.00 | 單側 | 002201000030000 |
| 恒牙期安氏I類錯合(代)固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522004 | 2000.00 | 次 | 003105220040000 |
| 恒牙期安氏I類錯合(代)固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522004 | 1000.00 | 次 | 003105220040000 |
| 恒牙期安氏I類錯合(代)固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522004 | 25000.00 | 次 | 003105220040000 |
| 動脈導管閉合術 | 手術 | 330802014 | 2250.00 | 次 | 003308020140000 |
| 錯畸形正中位檢查 | 檢查 | 310507007 | 48.00 | 次 | 003105070070000 |
| 特殊矯治器復診處置（使用舌側矯正器） | 檢查 | 310507006-a | 8.40 | 次 | 003105070060000 |
| 特殊矯治器復診處置 | 檢查 | 310507006 | 6.00 | 次 | 003105070060000 |
| 功能矯治器復診處置 | 檢查 | 310507005 | 6.00 | 次 | 003105070050000 |
| 活動矯治器復診處置 | 檢查 | 310507004 | 6.00 | 次 | 003105070040000 |
| 固定矯治器復診處置 | 檢查 | 310507003 | 12.00 | 次 | 003105070030000 |
| 使用計算機進行三維牙模型測量和X線頭影測量 | 檢查 | 310507002-a | 84.00 | 次 | 003105070020000 |
| 恒牙期安氏I類錯合(代)固定矯治器正畸治療(雙頜保持器取模及加工) | 治療 | 310522004 | 1000.00 | 次 | 003105220040000 |
| 經(jīng)腹腔鏡取環(huán)術 | 手術 | 331303021 | 1350.00 | 次 | 003313030210000 |
| 前哨淋巴結探查術 | 手術 | 330900021 | 1470.00 | 次 | 003309000210000 |
| 開腹取環(huán)術 | 手術 | 331303020 | 750.00 | 次 | 003313030200000 |
| 恒牙期安氏I類錯合(代)固定矯治器正畸治療(單頜保持器取模及加工) | 治療 | 310522004 | 500.00 | 次 | 003105220040000 |
| 恒牙期安氏I類錯合(代)固定矯治器正畸治療（成人） | 治療 | 310522004 | 20000.00 | 次 | 003105220040000 |
| 陰莖背深靜脈結扎術 | 手術 | 331204019 | 750.00 | 次 | 003312040190000 |
| 精漿彈性硬蛋白酶定量檢測 | 檢驗 | 250104027 | 140.00 | 項 | 002501040270000 |
| 激光牙周處置 | 治療 | 310510008 | 18.00 | 每部位 | 003105100080000 |
| 激光根管處置 | 治療 | 310510008 | 18.00 | 每部位 | 003105100080000 |
| 激光口內(nèi)治療 | 治療 | 310510008 | 18.00 | 每部位 | 003105100080000 |
| 牙髓活力檢查 | 檢查 | 310502001 | 2.40 | 每牙 | 003105020010000 |
| 口腔內(nèi)鏡檢查 | 檢查 | 310501011 | 12.00 | 每牙 | 003105010110000 |
| 精漿鋅定量檢測 | 檢驗 | 250104031 | 100.00 | 項 | 002501040310000 |
| 錯畸形治療設計(手工X線頭影測量分析) | 檢查 | 310507002 | 60.00 | 次 | 003105070020000 |
| 宮頸贅生物切除術 | 手術 | 331303001 | 75.00 | 次 | 003313030010000 |
| 錯畸形治療設計(模型診斷性排牙試驗) | 檢查 | 310507002 | 60.00 | 次 | 003105070020000 |
| 錯畸形治療設計 | 檢查 | 310507002 | 60.00 | 次 | 003105070020000 |
| 單純皰疹病毒Ⅱ型抗體測定 | 檢驗 | 250403023 | 25.00 | 項 | 002504030230000 |
| 單純皰疹病毒Ⅱ型抗體測定 | 檢驗 | 250403023 | 25.00 | 項 | 002504030230000 |
| 骶管滴注 | 治療 | 311300011 | 91.00 | 次 | 003113000110000 |
| 鞘內(nèi)封閉 | 治療 | 311300010 | 65.00 | 次 | 003113000100000 |
| 鞘內(nèi)注射 | 治療 | 311300010 | 65.00 | 次 | 003113000100000 |
| 錯畸形治療設計(牙模型測量) | 檢查 | 310507002 | 60.00 | 次 | 003105070020000 |
| 錯畸形初檢 | 檢查 | 310507001 | 2.40 | 次 | 003105070010000 |
| 自體血回收 | 治療 | 310800007 | 130.00 | 次 | 003108000070000 |
| 牙合導板制備 | 檢查 | 310505006 | 144.00 | 每個 | 003105050060000 |
| 唇弓制備 | 檢查 | 310505005 | 18.00 | 每根 | 003105050050000 |
| 皮層慢反應 | 檢查 | 310401018 | 65.00 | 次 | 003104010180000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 帶環(huán)制備 | 檢查 | 310505004 | 6.00 | 每個 | 003105050040000 |
| 模型外科設計 | 檢查 | 310505003 | 60.00 | 次 | 003105050030000 |
| 常規(guī)面像檢查（側位面像） | 檢查 | 310501010 | 2.40 | 每片 | 003105010100000 |
| 常規(guī)面像檢查（側位微笑像） | 檢查 | 310501010 | 2.40 | 每片 | 003105010100000 |
| 葡萄糖測定 | 檢驗 | 250302001 | 4.00 | 次 | 002503020010000 |
| 全面部除皺術（微創(chuàng)） | 手術 | 331604014 | 22000.00 | 每部位 | 003316040140000 |
| 常規(guī)面像檢查（側位牙合像） | 檢查 | 310501010 | 2.40 | 每片 | 003105010100000 |
| 常規(guī)面像檢查（下頜牙合像） | 檢查 | 310501010 | 2.40 | 每片 | 003105010100000 |
| 常規(guī)面像檢查（正位微笑像） | 檢查 | 310501010 | 2.40 | 每片 | 003105010100000 |
| 常規(guī)面像檢查 | 檢查 | 310501010 | 2.40 | 每片 | 003105010100000 |
| 皮膚贅生物電燒治療 | 治療 | 311400014 | 7.50 | 次 | 003114000140000 |
| 淚小點擴張 | 治療 | 310300105 | 13.00 | 次 | 003103001050000 |
| 常規(guī)面像檢查（正位面像） | 檢查 | 310501010 | 2.40 | 每片 | 003105010100000 |
| 面部模型制備 | 檢查 | 310501009 | 12.00 | 次 | 003105010090000 |
| 類風濕因子(RF)測定（散射比濁法） | 檢驗 | 250402035-a | 30.00 | 項 | 002504020350000 |
| 記存模型制備 | 檢查 | 310501008 | 3.60 | 單頜 | 003105010080000 |
| 皮下組織穿刺術 | 治療 | 311400057 | 142.00 | 次 | 003114000570000 |
| 頭皮腫物切除術 | 手術 | 330201001 | 150.00 | 次 | 003302010010000 |
| 窄譜紫外線治療(窄波UVB特性治療） | 治療 | 311400058 | 87.00 | 次 | 003114000580000 |
| 皮膚惡性腫瘤切除術(?。?/td> | 手術 | 331602013-b | 990.00 | 次 | 003316020130000 |
| 深部腫物切除術 | 手術 | 331602004-b | 840.00 | 每個腫物 | 323316020180000 |
| 胼胝病變切除修復術 | 手術 | 331602003 | 157.00 | 每處病變 | 003316020030000 |
| 麻醉分析 | 治療 | 311503025 | 15.00 | 次 | 003115030250000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 口腔模型制備 | 檢查 | 310501007 | 24.00 | 單頜 | 003105010070000 |
| 子宮頸管環(huán)扎術(Mc-Donald) | 手術 | 331400019 | 750.00 | 次 | 003314000190000 |
| 恒牙期安氏I類錯合(代)固定矯治器正畸治療（兒童） | 治療 | 310522004 | 15000.00 | 次 | 003105220040000 |
| 乳牙期安氏II類錯牙合活動矯治器正畸治療 | 治療 | 310522005 | 2000.00 | 次 | 003105220050000 |
| 乳牙期安氏II類錯牙合間隙保持器正畸治療 | 治療 | 310522005 | 2000.00 | 次 | 003105220050000 |
| 乳牙期安氏II類錯牙合正畸治療 | 治療 | 310522005 | 2000.00 | 次 | 003105220050000 |
| 替牙期安氏II類錯牙合口腔不良習慣活動矯治器正畸治療 | 治療 | 310522006 | 2000.00 | 次 | 003105220060000 |
| 低壓靜電治療 | 治療 | 340100015 | 20.00 | 每20-30分鐘 | 003401000150000 |
| 替牙期安氏II類錯牙合口腔不良習慣簡單固定矯治器正畸 | 治療 | 310522006 | 2000.00 | 次 | 003105220060000 |
| 替牙期安氏II類錯牙合口腔不良習慣正畸治療 | 治療 | 310522006 | 2000.00 | 次 | 003105220060000 |
| 子宮頸裂傷修補術 | 手術 | 331400018 | 263.00 | 次 | 003314000180000 |
| 護架烤燈 | 治療 | 311400047 | 6.00 | 千瓦時 | 003114000470000 |
| 單纖維肌電圖 | 檢查 | 310100024 | 65.00 | 每條肌肉 | 003101000240000 |
| 細菌抗體測定（蛋白芯片法含LAM、16KDa、38KDa） | 檢驗 | 250403042-c | 80.00 | 項 | 002504030420000 |
| 肌電圖 | 檢查 | 310100023 | 59.00 | 每條肌肉 | 003101000230000 |
| 腦電治療(A620) | 治療 | 311503012 | 30.00 | 次 | 003115030120000 |
| 穩(wěn)態(tài)聽覺誘發(fā)反應 | 檢查 | 310401016 | 78.00 | 次 | 003104010160000 |
| 中潛伏期誘發(fā)電位 | 檢查 | 310401017 | 78.00 | 次 | 003104010170000 |
| 替牙期牙性安氏II類錯牙合活動矯治器正畸治療 | 治療 | 310522007 | 2000.00 | 次 | 003105220070000 |
| 陰莖包皮過短整形術 | 手術 | 331204003 | 780.00 | 次 | 003312040030000 |
| 腺病毒抗體測定（各種免疫學方法） | 檢驗 | 250403031 | 15.00 | 項 | 002504030310000 |
| 輸精管結扎術 | 手術 | 331203008 | 450.00 | 次 | 003312030080000 |
| 替牙期牙性安氏II類錯牙合簡單固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522008 | 4000.00 | 次 | 003105220080000 |
| 替牙期牙性安氏II類錯牙合常規(guī)固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522008 | 4000.00 | 次 | 003105220080000 |
| 替牙期牙性安氏II類錯牙合固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522008 | 4000.00 | 次 | 003105220080000 |
| 中藥化腐清創(chuàng)術 | 治療 | 410000002 | 21.00 | 每個創(chuàng)面 | 004100000020000 |
| 替牙期骨性安氏II類錯牙合簡單固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522009 | 4000.00 | 次 | 003105220090000 |
| 替牙期骨性安氏II類錯牙合活動矯治器正畸治療 | 治療 | 310522009 | 4000.00 | 次 | 003105220090000 |
| 丁型肝炎抗體測定(Anti-HDV)(外院) | 檢驗 | 250403015 | 35.00 | 項 | 002504030150000 |
| 替牙期骨性安氏II類錯牙合正畸治療 | 治療 | 310522009 | 4000.00 | 次 | 003105220090000 |
| 葡萄糖測定 | 檢驗 | 250302001 | 4.00 | 次 | 002503020010000 |
| 葡萄糖測定 | 檢驗 | 250302001 | 4.00 | 次 | 002503020010000 |
| 葡萄糖測定 | 檢驗 | 250302001 | 4.00 | 次 | 002503020010000 |
| 鼻腔沖洗 | 治療 | 310402012 | 20.00 | 次 | 003104020120000 |
| 聲導抗測聽（多頻率） | 檢查 | 310401010-a | 91.00 | 次 | 003104010100000 |
| 恒牙早期安氏骨性II類錯牙合功能矯治器治療 | 治療 | 310522010 | 4000.00 | 次 | 003105220100000 |
| 平衡試驗 | 檢查 | 310401022 | 78.00 | 次 | 003104010220000 |
| 恒牙早期安氏牙性II類錯牙合功能矯治器治療 | 治療 | 310522010 | 4000.00 | 次 | 003105220100000 |
| 恒牙早期安氏II類錯牙合功能矯治器治療 | 治療 | 310522010 | 4000.00 | 次 | 003105220100000 |
| 恒牙期牙性安氏II類錯牙合簡單擁擠固定矯治器拔牙治療 | 治療 | 310522011 | 10000.00 | 次 | 003105220110000 |
| 血細胞分析 | 檢驗 | 250101015-b | 18.00 | 次 | 002501010150000 |
| 恒牙期牙性安氏II類錯牙合擁擠不拔牙固定矯治器治療 | 治療 | 310522011 | 10000.00 | 次 | 003105220110000 |
| 恒牙期牙性安氏II類錯牙合固定矯治器治療 | 治療 | 310522011 | 10000.00 | 次 | 003105220110000 |
| 恒牙期牙性安氏II類錯合(代)固定矯治器治療 | 治療 | 310522011 | 10000.00 | 次 | 003105220110000 |
| 恒牙期牙性安氏II類錯合(代)固定矯治器治療 | 治療 | 310522011 | 5000.00 | 次 | 003105220110000 |
| 直達喉鏡檢查 | 檢查 | 310403011 | 13.00 | 次 | 003104030110000 |
| 恒牙期牙性安氏II類錯合(代)固定矯治器治療 | 治療 | 310522011 | 3000.00 | 次 | 003105220110000 |
| 恒牙期牙性安氏II類錯合(代)固定矯治器治療 | 治療 | 310522011 | 2000.00 | 次 | 003105220110000 |
| 恒牙期牙性安氏II類錯合(代)固定矯治器治療 | 治療 | 310522011 | 1000.00 | 次 | 003105220110000 |
| 恒牙期牙性安氏II類錯合(代)固定矯治器治療 | 治療 | 310522011 | 10000.00 | 次 | 003105220110000 |
| 皮膚生理指標系統(tǒng)分析 | 檢查 | 311400005 | 70.00 | 次 | 003114000050000 |
| 性病檢查 | 檢查 | 311400002 | 22.00 | 次 | 003114000020000 |
| 乳牙拔除術 | 手術 | 330604001 | 11.00 | 每牙 | 003306040010000 |
| 胎頭旋轉術 | 手術 | 331400007 | 2720.00 | 次 | 003314000070000 |
| 氯測定 | 檢驗 | 250304003 | 4.00 | 項 | 002503040030000 |
| 產(chǎn)鉗助產(chǎn)術 | 手術 | 331400007 | 2720.00 | 次 | 003314000070000 |
| 臀位助產(chǎn)術 | 手術 | 331400007 | 2720.00 | 次 | 003314000070000 |
| 膀胱破裂修補術 | 手術 | 331103016 | 1200.00 | 次 | 003311030160000 |
| 膀胱切開腫瘤燒灼術 | 手術 | 331103004 | 1200.00 | 次 | 003311030040000 |
| 恒牙期牙性安氏II類錯合(代)固定矯治器治療 | 治療 | 310522011 | 5000.00 | 次 | 003105220110000 |
| 隆乳術（進口材料 自然型） | 手術 | 331601011 | 62800.00 | 單側 | 003316010110000 |
| 特殊介質交叉配血（病區(qū)） | 檢驗 | 260000012 | 0.00 | 項 | 002600000120000 |
| 陰莖陰囊移位整形術 | 手術 | 331204015 | 1500.00 | 次 | 003312040150000 |
| 陰莖假體置放術 | 手術 | 331204012 | 1350.00 | 次 | 003312040120000 |
| 細菌性陰道炎檢查(過氧化氫濃度) | 檢驗 | 250104014-a | 12.00 | 項目 | 002501040140000 |
| 細菌性陰道炎檢查(白細胞酯酶) | 檢驗 | 250104014-a | 12.00 | 項目 | 002501040140000 |
| 細菌性陰道炎檢查(唾液酸苷酶) | 檢驗 | 250104014-a | 12.00 | 項目 | 002501040140000 |
| 陰莖再造術 | 手術 | 331204011 | 1950.00 | 次 | 003312040110000 |
| 陰莖重建成形術 | 手術 | 331204010 | 1950.00 | 次 | 003312040100000 |
| 眼袋整形術（內(nèi)切法（含脂肪釋放）） | 手術 | 330401015 | 5680.00 | 雙側 | 003304010150000 |
| 眼袋整形術（外切法（含脂肪釋放）） | 手術 | 330401015 | 8680.00 | 雙側 | 003304010150000 |
| 眼袋整形術（個性設計綜合整形） | 手術 | 330401015 | 10000.00 | 雙側 | 003304010150000 |
| 隆鼻術（個性設計綜合整形） | 手術 | 330601022 | 20000.00 | 次 | 003306010220000 |
| 鼻畸形矯正術（缺損充填術（國產(chǎn)硅膠?。?/td> | 手術 | 330601025 | 2600.00 | 次 | 003306010250000 |
| 鼻畸形矯正術（缺損充填術（國產(chǎn)硅膠大）） | 手術 | 330601025 | 7800.00 | 次 | 003306010250000 |
| 鼻畸形矯正術（缺損充填術（合資硅膠）） | 手術 | 330601025 | 3800.00 | 次 | 003306010250000 |
| 鼻畸形矯正術（缺損充填術（進口硅膠?。?/td> | 手術 | 330601025 | 5600.00 | 次 | 003306010250000 |
| 鼻畸形矯正術（缺損充填術（進口硅膠大）） | 手術 | 330601025 | 12800.00 | 次 | 003306010250000 |
| 鼻畸形矯正術（缺損充填術（Medpor）） | 手術 | 330601025 | 9800.00 | 次 | 003306010250000 |
| 鼻畸形矯正術（缺損充填術（合資膨體）） | 手術 | 330601025 | 12800.00 | 次 | 003306010250000 |
| 鼻畸形矯正術（缺損充填術（進口高泰克絲）） | 手術 | 330601025 | 16800.00 | 次 | 003306010250000 |
| 隆乳術（進口材料（超柔軟型）） | 手術 | 331601011 | 72800.00 | 單側 | 003316010110000 |
| 陰莖再植術 | 手術 | 331204005 | 1950.00 | 次 | 003312040050000 |
| 乳腺假體取出術（注射材料） | 手術 | 331601013 | 4800.00 | 單側 | 003316010130000 |
| 尿道下裂陰莖下彎矯治術 | 手術 | 331104025 | 900.00 | 次 | 003311040250000 |
| 重瞼成形術（個性設計綜合整形） | 手術 | 330401012 | 10000.00 | 例 | 003304010120000 |
| 重瞼成形術（去皮切開法） | 手術 | 330401012 | 5680.00 | 例 | 003304010120000 |
| 重瞼成形術（去脂切開法） | 手術 | 330401012 | 5680.00 | 例 | 003304010120000 |
| 臍整形術 | 手術 | 331008019 | 1350.00 | 次 | 003310080190000 |
| 腹壁整形術 | 手術 | 331008018 | 1350.00 | 次 | 003310080180000 |
| 孕期子宮內(nèi)口縫合術 | 手術 | 331303007 | 600.00 | 次 | 003313030070000 |
| 血清碳酸氫鹽(HCO3)測定 | 檢驗 | 250304010 | 12.00 | 項 | 002503040100000 |
| 超聲檢查實時錄象 | 檢查 | 220800007 | 40.00 | 次 | 002208000070000 |
| 血清載脂蛋白AⅠ測定（免疫比濁法） | 檢驗 | 250303007 | 25.00 | 項 | 002503030070000 |
| 血清載脂蛋白B測定（免疫比濁法） | 檢驗 | 250303009 | 25.00 | 項 | 002503030090000 |
| 血清載脂蛋白α測定（免疫比濁法） | 檢驗 | 250303013 | 25.00 | 項 | 002503030130000 |
| 彩色一次成象(波拉)照片 | 檢查 | 220800004 | 40.00 | 片 | 002208000040000 |
| 黑白一次成象(波拉)照片 | 檢查 | 220800003 | 10.00 | 片 | 002208000030000 |
| 羊水結晶檢查 | 檢驗 | 250104015 | 2.00 | 項 | 002501040150000 |
| 精子畸形率測定 | 檢驗 | 250104012 | 2.00 | 項 | 002501040120000 |
| 絨毛膜促性腺激素(β-HCG) | 檢驗 | 310208002-b | 59.00 | 每試驗項目 | 002503100550000 |
| 葡萄糖測定（各種酶法、酶電極法）(腦脊液) | 檢驗 | 250302001 | 4.00 | 次 | 002503020010000 |
| 恒牙期牙性安氏II類錯合(代)固定矯治器治療 | 治療 | 310522011 | 3000.00 | 次 | 003105220110000 |
| 脫氧核糖核酸（DNA）測序 | 檢查 | 270700003 | 400.00 | 項 | 002707000030000 |
| 腦脊液常規(guī)檢查(CSF) | 檢驗 | 250104003 | 10.00 | 次 | 002501040030000 |
| 單純皰疹病毒抗體測定IgM | 檢驗 | 250403024 | 25.00 | 項 | 002504030230000 |
| 單純皰疹病毒抗體測定IgG | 檢驗 | 250403024 | 25.00 | 項 | 002504030230000 |
| 脫氧核糖核酸（DNA）測序 | 檢查 | 270700003 | 400.00 | 項 | 002707000030000 |
| 脫氧核糖核酸（DNA）測序 | 檢查 | 270700003 | 400.00 | 項 | 002707000030000 |
| 脫氧核糖核酸（DNA）測序 | 檢查 | 270700003 | 400.00 | 項 | 002707000030000 |
| 脫氧核糖核酸（DNA）測序 | 檢查 | 270700003 | 400.00 | 項 | 002707000030000 |
| 脈沖自動注射促排卵檢查 | 檢查 | 311201036 | 100.00 | 次 | 003112010360000 |
| 羊膜鏡檢查 | 檢查 | 311201029 | 59.00 | 次 | 003112010290000 |
| 胎兒鏡檢查 | 檢查 | 311201027 | 130.00 | 次 | 003112010270000 |
| 產(chǎn)前檢查 | 檢查 | 311201023 | 10.00 | 次 | 003112010230000 |
| 鏡片檢測 | 檢查 | 310300008 | 6.50 | 次（雙眼） | 003103000080000 |
| 恒牙期牙性安氏II類錯合(代)固定矯治器治療 | 治療 | 310522011 | 2000.00 | 次 | 003105220110000 |
| 恒牙期牙性安氏II類錯合(代)固定矯治器治療 | 治療 | 310522011 | 1000.00 | 次 | 003105220110000 |
| 精子運動軌跡分析 | 檢驗 | 250104008 | 3.00 | 項 | 002501040080000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 抗精子抗體測定 | 檢驗 | 250402024 | 20.00 | 項 | 002504020240000 |
| 散瞳 | 檢查 | 310300110 | 10.00 | 單眼 | 003103000070200 |
| 眼前段照相 | 檢查 | 310300052 | 20.00 | 次（雙眼） | 003103000520000 |
| 乳頭乳暈整形術 | 手術 | 331601010 | 1175.00 | 單側 | 003316010100000 |
| 大清創(chuàng)縫合 | 治療 | 120500001 | 170.00 | 次 | 001205000010000 |
| 二次及以上剖宮產(chǎn) | 手術 | 331400015 | 2330.00 | 次 | 003314000150000 |
| 血漿乳酸測定 | 檢驗 | 250302008 | 12.00 | 項 | 002503020080000 |
| 死胎接生 | 手術 | 331400005 | 750.00 | 次 | 003314000050000 |
| 眼動檢查 | 檢查 | 311502002 | 50.00 | 次 | 003115020020000 |
| 神經(jīng)心理測驗（小肌肉評估） | 檢查 | 311501003 | 75.00 | 次 | 003115010030000 |
| 血漿乳酸測定 | 檢驗 | 250302008 | 12.00 | 項 | 002503020080000 |
| 經(jīng)宮腔鏡輸卵管插管術 | 手術 | 331306005 | 1200.00 | 次 | 003313060050000 |
| 濃縮集菌抗酸菌檢測 | 檢驗 | 250501003 | 2.00 | 項 | 002505010030000 |
| 細菌抗體測定（各種免疫學方法） | 檢驗 | 250403042 | 25.00 | 項 | 002504030420000 |
| 單項補體測定 | 檢驗 | 250401020 | 20.00 | 項 | 002504010200000 |
| 抗核提取物抗體測定(抗nRNP)（免疫學法） | 檢驗 | 250402003 | 20.00 | 項 | 002504020030000 |
| 抗核提取物抗體測定(抗SSA體)（免疫學法） | 檢驗 | 250402003 | 20.00 | 項 | 002504020030000 |
| 抗核提取物抗體測定(抗ENA抗體)（免疫學法） | 檢驗 | 250402003 | 20.00 | 項 | 002504020030000 |
| 抗核提取物抗體測定(抗rRNP)（免疫學法） | 檢驗 | 250402003 | 20.00 | 項 | 002504020030000 |
| 子宮整形術 | 手術 | 331303019 | 1200.00 | 次 | 003313030190000 |
| 輸卵管結扎術 | 手術 | 331302001 | 240.00 | 次 | 003313020010000 |
| 輸卵管宮角植入術 | 手術 | 331302009 | 1050.00 | 次 | 003313020090000 |
| 經(jīng)腹腔鏡輸卵管高壓洗注術 | 手術 | 331302008 | 1050.00 | 次 | 003313020080000 |
| 齒齦成形術 | 手術 | 330606025 | 450.00 | 次 | 003306060250000 |
| 引導性牙周組織再生術 | 手術 | 330604040 | 160.00 | 每牙 | 003306040400000 |
| 經(jīng)輸卵管鏡插管通水術 | 手術 | 331302006 | 600.00 | 次 | 003313020060000 |
| 顯微外科輸卵管吻合術 | 手術 | 331302002 | 1500.00 | 次 | 003313020020000 |
| 磨削術 | 手術 | 331604022 | 435.00 | 50cm2 | 003316040220000 |
| 恒牙期牙性安氏II類錯合(代)固定矯治器治療 | 治療 | 310522011 | 25000.00 | 次 | 003105220110000 |
| 恒牙期牙性安氏II類錯合(代)固定矯治器治療（成人） | 治療 | 310522011 | 20000.00 | 次 | 003105220110000 |
| 恒牙期牙性安氏II類錯合(代)固定矯治器治療（兒童） | 治療 | 310522011 | 15000.00 | 次 | 003105220110000 |
| 恒牙期骨性安氏II類錯牙合固定矯治器拔牙治療 | 治療 | 310522012 | 10000.00 | 次 | 003105220120000 |
| 恒牙期骨性安氏II類錯牙合拔牙治療 | 治療 | 310522012 | 10000.00 | 次 | 003105220120000 |
| 乳牙期乳前牙反牙合下頜連冠式斜面導板治療 | 治療 | 310522013 | 2000.00 | 次 | 003105220130000 |
| 乳牙期乳前牙反牙活動矯治器治療 | 治療 | 310522013 | 2000.00 | 次 | 003105220130000 |
| 乳牙期安氏III類錯牙合正畸治療 | 治療 | 310522013 | 2000.00 | 次 | 003105220130000 |
| 替牙期安氏III類錯牙合正畸治療 | 治療 | 310522014 | 2000.00 | 次 | 003105220140000 |
| 支原體檢查 | 檢驗 | 250501033 | 70.00 | 項 | 002505010330000 |
| 中換藥 | 治療 | 120600003 | 13.00 | 次 | 001206000030000 |
| 視網(wǎng)膜視力檢查 | 檢查 | 310300004 | 26.00 | 次（雙眼） | 003103000040000 |
| 替牙期骨性III類錯牙合功能矯治器治療 | 治療 | 310522015 | 4000.00 | 次 | 003105220150000 |
| 替牙期嚴重牙性III類錯牙合功能矯治器治療 | 治療 | 310522015 | 4000.00 | 次 | 003105220150000 |
| 替牙期安氏III類錯牙合功能矯治器治療 | 治療 | 310522015 | 4000.00 | 次 | 003105220150000 |
| 恒牙期安氏III類錯牙合簡單擁擠拔牙固定矯治器治療 | 治療 | 310522016 | 10000.00 | 次 | 003105220160000 |
| 呼吸機輔助呼吸 | 治療 | 310603001 | 20.00 | 小時 | 003106030010000 |
| 恒牙期安氏III類錯牙合擁擠不拔牙固定矯治器治療 | 治療 | 310522016 | 10000.00 | 次 | 003105220160000 |
| 恒牙期安氏III類錯牙合固定矯治器治療 | 治療 | 310522016 | 10000.00 | 次 | 003105220160000 |
| 恒牙期安氏III類錯合(代)固定矯治器治療 | 治療 | 310522016 | 2000.00 | 次 | 003105220160000 |
| 恒牙期安氏III類錯合(代)固定矯治器治療 | 治療 | 310522016 | 1000.00 | 次 | 003105220160000 |
| 微量元素測定 | 檢驗 | 250304013 | 6.00 | 項 | 002503040130000 |
| 恒牙期安氏III類錯合(代)固定矯治器治療 | 治療 | 310522016 | 10000.00 | 次 | 003105220160000 |
| 恒牙期安氏III類錯合(代)固定矯治器治療 | 治療 | 310522016 | 5000.00 | 次 | 003105220160000 |
| 恒牙期安氏III類錯合(代)固定矯治器治療 | 治療 | 310522016 | 3000.00 | 次 | 003105220160000 |
| 恒牙期安氏III類錯合(代)固定矯治器治療 | 治療 | 310522016 | 2000.00 | 次 | 003105220160000 |
| 肺通氣功能檢查(含最大通氣量) | 檢查 | 310601001-a | 117.00 | 次 | 003106010010000 |
| 恒牙期安氏III類錯合(代)固定矯治器治療 | 治療 | 310522016 | 1000.00 | 次 | 003105220160000 |
| 牙槽骨修整術 | 手術 | 330604010 | 80.00 | 每牙 | 003306040100000 |
| 恒牙期安氏III類錯合(代)固定矯治器治療 | 治療 | 310522016 | 10000.00 | 次 | 003105220160000 |
| 恒牙期安氏III類錯合(代)固定矯治器治療 | 治療 | 310522016 | 5000.00 | 次 | 003105220160000 |
| 恒牙期安氏III類錯合(代)固定矯治器治療 | 治療 | 310522016 | 3000.00 | 次 | 003105220160000 |
| 第二跖骨頭修整成形術 | 手術 | 331512016 | 1500.00 | 次 | 003315120160000 |
| 前鼻孔成形術 | 手術 | 330601005 | 750.00 | 次 | 003306010050000 |
| 恒牙期安氏III類錯合(代)固定矯治器治療 | 治療 | 310522016 | 25000.00 | 次 | 003105220160000 |
| 腹腔妊娠取胎術 | 手術 | 331400016 | 1350.00 | 次 | 003314000160000 |
| 剖宮產(chǎn)術中子宮次全切術 | 手術 | 331400014 | 1730.00 | 次 | 003314000140000 |
| 剖宮產(chǎn)術中子宮全切術 | 手術 | 331400013 | 1730.00 | 次 | 003314000130000 |
| 剖宮產(chǎn)術 | 手術 | 331400012 | 2030.00 | 次 | 003314000120000 |
| 手取胎盤術 | 手術 | 331400010 | 75.00 | 次 | 003314000100000 |
| 內(nèi)倒轉術 | 手術 | 331400009 | 390.00 | 次 | 003314000090000 |
| 外倒轉術 | 手術 | 331400008 | 263.00 | 次 | 003314000080000 |
| 胎頭吸引術 | 手術 | 331400007 | 2720.00 | 次 | 003314000070000 |
| 各種死胎分解術 | 手術 | 331400006 | 900.00 | 次 | 003314000060000 |
| 恒牙期安氏III類錯合(代)固定矯治器治療（成人） | 治療 | 310522016 | 20000.00 | 次 | 003105220160000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 黑白熱敏打印照片 | 檢查 | 220800001 | 10.00 | 片 | 002208000010000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 恒牙期安氏III類錯合(代)固定矯治器治療（兒童） | 治療 | 310522016 | 15000.00 | 次 | 003105220160000 |
| 人工破膜術 | 手術 | 331400001 | 75.00 | 次 | 003314000010000 |
| 經(jīng)腹腔鏡取卵術 | 手術 | 331306001 | 1500.00 | 次 | 003313060010000 |
| 處女膜修復術 | 手術 | 331305015 | 600.00 | 次 | 003313050150000 |
| 陰蒂肥大整復術 | 手術 | 331305006 | 750.00 | 次 | 003313050060000 |
| 鼻繼發(fā)畸形修復術 | 手術 | 330601004 | 1050.00 | 次 | 003306010040000 |
| 超聲波聯(lián)合治療加收 | 治療 | 340100017-a | 5.00 | 每5分鐘 | 003401000170001 |
| 超聲波治療 | 治療 | 340100017 | 12.00 | 每5分鐘 | 003401000170000 |
| 耳廓畸形矯正術 | 手術 | 330501019 | 1350.00 | 次 | 003305010190000 |
| 耳廓再造術 | 手術 | 330501018 | 1730.00 | 次 | 003305010180000 |
| 分期耳廓成形術 | 手術 | 330501017 | 1500.00 | 次 | 003305010170000 |
| 淚道沖洗 | 檢查 | 310300036 | 6.00 | 次（雙眼） | 003103000360000 |
| 殘氣容積測定(外院) | 檢查 | 310601005 | 39.00 | 項 | 003106010050000 |
| 擴張器取出皮瓣移植術 | 手術 | 331603046 | 1155.00 | 次 | 003316030460000 |
| 瞼下垂矯正聯(lián)合眥整形術 | 手術 | 330401005 | 375.00 | 次 | 003304010050000 |
| 行為觀察和治療 | 治療 | 311503008 | 15.00 | 次 | 003115030080000 |
| 化療相關基因表達 | 檢查 | 270700005 | 1000.00 | 個 | 322707000050000 |
| 中清創(chuàng) | 治療 | 120500002-a | 60.00 | 次 | 001205000020000 |
| 小清創(chuàng) | 治療 | 120500003-a | 35.00 | 次 | 001205000030000 |
| 大清創(chuàng) | 治療 | 120500001-a | 70.00 | 次 | 001205000010000 |
| 大換藥 | 治療 | 120600002 | 26.00 | 次 | 001206000020000 |
| 腦功能檢查 | 檢查 | 311502007 | 115.00 | 次 | 003115020070000 |
| 恒牙期骨性安氏III類錯牙合固定矯治器拔牙治療 | 治療 | 310522017 | 10000.00 | 次 | 003105220170000 |
| 胎兒臍血流監(jiān)測 | 檢查 | 311201028 | 39.00 | 次 | 003112010280000 |
| 輸卵管選擇性插管術 | 手術 | 331302007 | 750.00 | 次 | 003313020070000 |
| 多胎接生 | 手術 | 331400004 | 1350.00 | 次 | 003314000040000 |
| 雙胎接生 | 手術 | 331400003 | 2510.00 | 次 | 003314000030000 |
| 單胎順產(chǎn)接生 | 手術 | 331400002 | 1520.00 | 次 | 003314000020000 |
| 疑難病理會診 | 檢查 | 270800005 | 100.00 | 次 | 002708000070000 |
| 脫氧核糖核酸（DNA）測序 | 檢驗 | 270700003 | 400.00 | 項 | 002707000030000 |
| 結腸癌根治術 | 手術 | 331003020 | 3380.00 | 次 | 003310030200000 |
| 先天膽道閉鎖肝空腸Roux-y成形術(即葛西氏術) | 手術 | 331006018 | 2250.00 | 次 | 003310060180000 |
| DNA探針技術查meeA基因 | 檢驗 | 250503011 | 100.00 | 項 | 002505030110000 |
| 局部牙周炎伴錯牙合畸形活動矯治器正畸治療 | 治療 | 310522018 | 120.00 | 次 | 003105220180000 |
| 凝血酶時間測定(TT)（儀器法） | 檢驗 | 250203035 | 12.00 | 項 | 002502030350000 |
| O-157大腸埃希菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501024 | 20.00 | 項 | 002505010240000 |
| 牙周病伴錯牙合畸形活動矯治器正畸治療 | 治療 | 310522018 | 120.00 | 次 | 003105220180000 |
| 牙周病伴錯牙合畸形活動矯治器正畸治療 | 治療 | 310522018-a | 132.00 | 次 | 003105220180000 |
| 外陰損傷縫合術 | 手術 | 331305001 | 450.00 | 次 | 003313050010000 |
| 牙周病伴錯牙合畸形固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522019 | 198.00 | 次 | 003105220190000 |
| 后穹窿損傷縫合術 | 手術 | 331304013 | 750.00 | 次 | 003313040130000 |
| 陰道中隔成形術 | 手術 | 331304012 | 900.00 | 次 | 003313040120000 |
| 陰道壁血腫切開術 | 手術 | 331304010 | 600.00 | 次 | 003313040100000 |
| 陰道良性腫物切除術 | 手術 | 331304007 | 675.00 | 次 | 003313040070000 |
| 血清總膽固醇測定（化學法、酶法） | 檢驗 | 250303001-a | 4.00 | 項 | 002503030010000 |
| 血清果糖胺測定 | 檢驗 | 250302002 | 19.00 | 項 | 002503020020000 |
| 葡萄糖測定 | 檢驗 | 250302001 | 4.00 | 次 | 002503020010000 |
| 血清白蛋白測定（化學法） | 檢驗 | 250301002-a | 4.00 | 項 | 002503010020000 |
| 血清總蛋白測定（化學法） | 檢驗 | 250301001-a | 4.00 | 項 | 002503010010000 |
| 膀胱鏡尿道鏡檢查 | 檢查 | 311000034 | 350.00 | 次 | 003110000340000 |
| 腰椎穿刺術 | 治療 | 310100016 | 104.00 | 次 | 003101000160000 |
| B超下卵巢囊腫穿刺術 | 治療 | 311201038 | 500.00 | 次 | 003112010380000 |
| 鼻異物取出 | 治療 | 310402024 | 20.00 | 次 | 003104020240000 |
| 輸卵管修復整形術 | 手術 | 331302003 | 1050.00 | 次 | 003313020030000 |
| 牙周病伴錯牙合畸形固定矯治器正畸治療伴開,深覆等疑 | 治療 | 310522019-a | 42.00 | 次 | 003105220190001 |
| 單精子卵細胞漿內(nèi)注射技術 | 治療 | 311203002 | 2800.00 | 次 | 003112010430000 |
| 子宮直腸凹封閉術 | 治療 | 311201014 | 26.00 | 次 | 003112010140000 |
| 睪丸陰莖海綿體活檢術 | 檢查 | 311100006 | 130.00 | 次 | 003111000060000 |
| 半牙切除術 | 手術 | 330604039 | 105.00 | 每牙 | 003306040390000 |
| 牙齦再生術 | 手術 | 330604030 | 135.00 | 每組 | 003306040300000 |
| 復雜牙拔除術 | 手術 | 330604005 | 70.00 | 每牙 | 003306040050000 |
| 牙周植骨術 | 手術 | 330604036 | 195.00 | 每牙 | 003306040360000 |
| 牙齦成形 | 手術 | 330604031 | 60.00 | 每牙 | 003306040310000 |
| 口腔粘膜病系統(tǒng)治療設計 | 治療 | 310514001 | 7.00 | 次 | 003105140010000 |
| 急性壞死性齦炎局部清創(chuàng) | 治療 | 310513007 | 12.00 | 每牙 | 003105130070000 |
| 去除牙周固定 | 治療 | 310513004 | 3.60 | 每牙 | 003105130040000 |
| 牙周固定 | 治療 | 310513003 | 7.20 | 每牙 | 003105130030000 |
| 牙周病伴錯牙合畸形固定矯治器正畸治療拔牙矯治加收 | 治療 | 310522019-b | 18.00 | 次 | 003105220190002 |
| 單側牙槽突裂序列正畸治療 | 治療 | 310522021 | 180.00 | 次 | 003105220210000 |
| 劈裂牙治療 | 治療 | 310511026 | 24.00 | 每牙 | 003105110260000 |
| 取劈裂牙殘片 | 治療 | 310511026 | 24.00 | 每牙 | 003105110260000 |
| 根管內(nèi)固定術 | 治療 | 310511025 | 36.00 | 每根管 | 003105110250000 |
| 根管擴通術 | 治療 | 310511021 | 40.00 | 每根管 | 003105110210000 |
| 根管內(nèi)充物取出術 | 治療 | 310511021 | 40.00 | 每根管 | 003105110210000 |
| 疑難根管口的定位 | 治療 | 310511021 | 40.00 | 每根管 | 003105110210000 |
| 髓腔瘺管治療術 | 治療 | 310511019 | 12.00 | 每根管 | 003105110190000 |
| 口腔活檢術 | 治療 | 310510012 | 132.00 | 次 | 003105100120000 |
| 輸卵管介入治療 | 手術 | 331302010 | 1350.00 | 次 | 003313020100000 |
| 牙外傷結扎固定術 | 治療 | 310510010 | 40.00 | 每牙 | 003105100100000 |
| 單側唇腭裂序列正畸治療 | 治療 | 310522021 | 180.00 | 次 | 003105220210000 |
| 齦上菌斑檢查 | 檢查 | 310503004 | 6.00 | 次 | 003105030040000 |
| 牙髓活力冷檢查 | 檢查 | 310502001 | 2.40 | 每牙 | 003105020010000 |
| 雙側完全性唇腭裂序列正畸治療加收 | 治療 | 310522021-a | 96.00 | 次 | 003105220210000 |
| 耳廓惡性腫瘤切除術 | 手術 | 330501003 | 750.00 | 次 | 003305010030000 |
| 早期顏面不對稱固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522022 | 180.00 | 次 | 003105220220000 |
| 指甲成形術 | 手術 | 331604018 | 550.00 | 每指 | 003316040180000 |
| 異體組織制備 | 手術 | 331603018 | 102.00 | 每部位 | 003316030180000 |
| 異體皮制備 | 手術 | 331603016 | 110.00 | 1％體表面積 | 003316030160000 |
| 眶骨缺損修復術 | 手術 | 330409020 | 750.00 | 次 | 003304090200000 |
| 眼眶壁骨折整復術 | 手術 | 330409019 | 900.00 | 次 | 003304090190000 |
| 乳房再造術 | 手術 | 331601007 | 2185.00 | 單側 | 003316010070000 |
| 臟器聲學造影 | 檢查 | 220302010 | 80.00 | 次 | 002203020100000 |
| 早期顏面不對稱活動矯治器正畸治療 | 治療 | 310522022 | 180.00 | 次 | 003105220220000 |
| 陰莖超聲血流圖檢查 | 檢查 | 311100004 | 130.00 | 次 | 003111000040000 |
| 陰莖延長術 | 手術 | 331204014 | 1350.00 | 次 | 003312040140000 |
| 高位隱睪下降固定術 | 手術 | 331202005 | 900.00 | 單側 | 003312020050000 |
| 前列腺按摩 | 治療 | 311100015 | 26.00 | 次 | 003111000150000 |
| 陰莖贅生物電灼術 | 治療 | 311100010 | 130.00 | 次 | 003111000100000 |
| 早期顏面不對稱正畸治療 | 治療 | 310522022 | 180.00 | 次 | 003105220220000 |
| 嵌頓包莖手法復位術 | 治療 | 311100002 | 78.00 | 次 | 003111000020000 |
| 陰莖畸型整形術 | 手術 | 331204013 | 1350.00 | 次 | 003312040130000 |
| 恒牙期顏面不對稱伴錯牙合的早期固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522023 | 180.00 | 次 | 003105220230000 |
| 羊水置換 | 檢查 | 311201034 | 260.00 | 次 | 003112010340000 |
| 闌尾切除術 | 手術 | 331003022 | 865.00 | 次 | 003310030220000 |
| 腸切除術 | 手術 | 331003007 | 1802.00 | 次 | 003310030070000 |
| 刮宮術(門手) | 治療 | 311201050 | 104.00 | 次 | 003112010500000 |
| 恒牙期顏面不對稱伴錯牙合的早期活動矯治器正畸治療 | 治療 | 310522023 | 180.00 | 次 | 003105220230000 |
| 取皮術 | 手術 | 331603011 | 300.00 | 1％體表面積 | 003316030110000 |
| 系帶成形術 | 手術 | 330606001 | 150.00 | 次 | 003306060010000 |
| 海綿狀血管瘤切除術(小)(需植皮術加收) | 手術 | 331602007-a | 150.00 | 次 | 003316020070001 |
| 海綿狀血管瘤切除術(小) | 手術 | 331602007 | 1010.00 | 次 | 003316020070000 |
| 牙周纖維環(huán)狀切斷術 | 手術 | 330604043 | 75.00 | 每牙 | 003306040430000 |
| 海綿狀血管瘤切除術(中)(需植皮術加收) | 手術 | 331602006-a | 150.00 | 次 | 003316020060001 |
| 尿道直腸瘺修補術 | 手術 | 331104015 | 1800.00 | 次 | 003311040150000 |
| 尿道陰道瘺修補術 | 手術 | 331104014 | 1800.00 | 次 | 003311040140000 |
| 膀胱頸懸吊術 | 手術 | 331103022 | 1650.00 | 次 | 003311030220000 |
| 膀胱頸部Y-V成形術 | 手術 | 331103020 | 1500.00 | 次 | 003311030200000 |
| 膀胱陰道瘺修補術 | 手術 | 331103019 | 1500.00 | 次 | 003311030190000 |
| 直腸膀胱術 | 手術 | 331103012 | 2100.00 | 次 | 003311030120000 |
| 輸尿管乙狀結腸吻合術 | 手術 | 331102014 | 1500.00 | 次 | 003311020140000 |
| 坐浴 | 治療 | 121200001 | 3.90 | 次 | 001212000010000 |
| 一般物理降溫 | 治療 | 121100001 | 2.60 | 次 | 001211000010000 |
| 胃腸減壓 | 治療 | 120900001 | 20.00 | 次 | 001209000010000 |
| 鼻飼管置管 | 治療 | 120800001 | 13.00 | 次 | 001208000010000 |
| 霧化吸入 | 治療 | 120700001 | 6.50 | 次 | 001207000010000 |
| 特大換藥 | 治療 | 120600001 | 39.00 | 次 | 001206000010000 |
| 小清創(chuàng)縫合 | 治療 | 120500003 | 65.00 | 次 | 001205000030000 |
| 中清創(chuàng)縫合 | 治療 | 120500002 | 85.00 | 次 | 001205000020000 |
| 抗腫瘤化學藥物配置加收 | 治療 | 120400013-a | 7.00 | 組 | 001204000130001 |
| 抗腫瘤化學藥物配置 | 治療 | 120400013 | 40.00 | 組 | 001204000130000 |
| 靜脈切開置管術 | 治療 | 120400009 | 50.00 | 次 | 001204000090000 |
| 靜脈高營養(yǎng)治療 | 治療 | 120400008 | 6.50 | 次 | 001204000080000 |
| 使用微量泵或輸液泵加收 | 治療 | 1204-b | 0.70 | 小時/泵 | 001204000060001 |
| 皮下輸液 | 治療 | 120400005 | 2.60 | 組 | 001204000050000 |
| 靜脈注射 | 治療 | 120400002 | 6.00 | 次 | 001204000020000 |
| 肌肉注射 | 治療 | 120400001 | 5.00 | 次 | 001204000010000 |
| 氧氣吸入（加壓給氧加收） | 治療 | 120300001-c | 1.30 | 小時 | 001203000010001 |
| 氧氣吸入（持續(xù)吸氧） | 治療 | 120300001-a | 65.00 | 日 | 001203000010000 |
| 氧氣吸入 | 治療 | 120300001 | 4.00 | 小時 | 001203000010000 |
| 小搶救 | 治療 | 120200003 | 39.00 | 日 | 001202000030000 |
| 中搶救 | 治療 | 120200002 | 65.00 | 日 | 001202000020000 |
| 基礎麻醉 | 手術 | 330100004 | 120.00 | 次 | 003301000040000 |
| 局部浸潤麻醉 | 手術 | 330100001 | 18.00 | 次 | 003301000010000 |
| 膀胱殘余尿量測定 | 檢查 | 220203005 | 25.00 | 次 | 002202030050000 |
| 牙冠延長術 | 手術 | 330604034 | 120.00 | 每牙 | 003306040340000 |
| 牙周骨成形手術 | 手術 | 330604033 | 80.00 | 每牙 | 003306040330000 |
| 子宮托治療 | 治療 | 311201012 | 52.00 | 次 | 003112010120000 |
| 牙齒萌出囊腫袋形術 | 手術 | 330604023 | 120.00 | 每牙 | 003306040230000 |
| 齦下刮治 | 治療 | 310513002 | 3.60 | 每牙 | 003105130020000 |
| 頜骨隆突修整術 | 手術 | 330604012 | 225.00 | 次 | 003306040120000 |
| 復雜充填術 | 治療 | 310511002 | 22.00 | 每牙 | 003105110020000 |
| 不良修復體拆除 | 治療 | 310510005 | 5.50 | 每牙 | 003105100050000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 新生兒治療?。ㄓ驮。?/td> | 護理 | 120100008 | 7.00 | 次 | 001201000080000 |
| 新生兒治療?。ㄋ幵。?/td> | 護理 | 120100008 | 7.00 | 次 | 001201000080000 |
| 類胰島素生長因子-1測定(IGF-1)（ELISA法） | 檢驗 | 250310065 | 80.00 | 例 | 322503100660000 |
| 幽門螺桿菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501022 | 40.00 | 項 | 002505010220000 |
| 乙型肝炎表面抗原測定 | 檢驗 | 250403004-b | 15.00 | 項 | 002504030040000 |
| 內(nèi)鏡組織活檢檢查與診斷增加蠟塊加收 | 檢查 | 270300002-a | 10.00 | 個 | 002703000020001 |
| 纖維結腸鏡檢查 | 檢查 | 310903005 | 180.00 | 次 | 003109030050000 |
| 病原體乳膠凝集試驗快速檢測 | 檢驗 | 250503003 | 60.00 | 項 | 002505030030000 |
| 支原體檢查 | 檢驗 | 250501033 | 70.00 | 項 | 002505010330000 |
| 類胰島素生長因子結合蛋白3(IGFBP-3)（ELISA法） | 檢驗 | 250310066 | 80.00 | 例 | 322503100660000 |
| 皮脂腺囊腫切除術 | 手術 | 331602004 | 168.00 | 每個腫物 | 003316020040000 |
| 疣切除術 | 手術 | 331602004 | 168.00 | 每個腫物 | 003316020040000 |
| 恒牙期顏面不對稱正畸治療 | 治療 | 310522023 | 180.00 | 次 | 003105220230000 |
| 唐氏綜合癥篩查 | 檢驗 | 250700010-a | 110.00 | 次 | 002507000100000 |
| 普通病理會診 | 檢查 | 270800006 | 52.00 | 次 | 002708000080000 |
| 兒童及胎兒尸檢病理診斷 | 檢查 | 270100002 | 500.00 | 次 | 002701000020000 |
| 新生兒護理 | 護理 | 120100007 | 45.00 | 日 | 001201000070000 |
| 顱面畸形固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522024 | 180.00 | 次 | 003105220240000 |
| 電子骨盆內(nèi)測量 | 檢查 | 311201024 | 13.00 | 次 | 003112010240000 |
| 經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術 | 手術 | 331306004 | 450.00 | 次 | 003313060040000 |
| 兩性畸形整形術 | 手術 | 331305016 | 2630.00 | 次 | 003313050160000 |
| 陰蒂短縮成型術 | 手術 | 331305007 | 675.00 | 次 | 003313050070000 |
| 顱面畸形活動矯治器正畸治療 | 治療 | 310522024 | 180.00 | 次 | 003105220240000 |
| 半側顏面萎縮整形術 | 手術 | 331604017 | 1415.00 | 每側 | 003316040170000 |
| 面部瘢痕切除整形術 | 手術 | 331604015 | 575.00 | 2cm2 | 003316040150000 |
| 面癱畸形矯正術 | 手術 | 331604013 | 1415.00 | 每側 | 003316040130000 |
| 頰部缺損修復術 | 手術 | 331604012 | 1255.00 | 每側 | 003316040120000 |
| 電腦血糖監(jiān)測 | 檢查 | 310205008 | 5.20 | 次 | 003102050080000 |
| 輸尿管殘端切除術 | 手術 | 331102011 | 900.00 | 次 | 003311020110000 |
| 輸尿管開口囊腫切除術 | 手術 | 331102010 | 900.00 | 次 | 003311020100000 |
| 輸尿管狹窄段切除再吻合術 | 手術 | 331102009 | 1500.00 | 次 | 003311020090000 |
| 輸尿管損傷修補術 | 手術 | 331102008 | 900.00 | 次 | 003311020080000 |
| 腹壁腫瘤超過5cm直徑切除術加收 | 手術 | 331008017-a | 150.00 | 次 | 003310080170001 |
| 經(jīng)直腸盆腔膿腫切開引流術 | 手術 | 331008014 | 1350.00 | 次 | 003310080140000 |
| 頜下脂肪袋整形術 | 手術 | 331604010 | 900.00 | 次 | 003316040100000 |
| 隆頦術 | 手術 | 331604008 | 1255.00 | 次 | 003316040080000 |
| 唇外翻矯正術 | 手術 | 331604006 | 1025.00 | 每側 | 003316040060000 |
| 盆腔粘連分離術 | 手術 | 331306002-a | 900.00 | 次 | 003313060020000 |
| 粘膜下子宮肌瘤圈套術 | 手術 | 331303029 | 1350.00 | 次 | 003313030290000 |
| 經(jīng)陰道子宮粘膜下肌瘤摘除術加收 | 手術 | 331303011-b | 300.00 | 次 | 003313030110000 |
| 卵巢動靜脈高位結扎術 | 手術 | 331301012 | 375.00 | 單側 | 003313030280000 |
| 小口畸形矯正術 | 手術 | 331604005 | 1025.00 | 次 | 003316040050000 |
| 陰道切除術 | 手術 | 331304015 | 1200.00 | 次 | 003313040150000 |
| 隆額術 | 手術 | 331604004 | 1200.00 | 次 | 003316040040000 |
| 支原體檢查 | 檢驗 | 250501033 | 70.00 | 項 | 002505010330000 |
| 隆顳術 | 手術 | 331604003 | 1255.00 | 每側 | 003316040030000 |
| 特殊介質交叉配血（白蛋白法、Liss法、酶處理法、抗人球蛋白法、凝集胺法等同價） | 檢驗 | 260000012 | 4.00 | 每個方法 | 002600000120000 |
| Rh血型鑒定 | 檢驗 | 260000004 | 10.00 | 次 | 002600000040000 |
| 自體皮移植術 | 手術 | 331603026 | 430.00 | 1％體表面積 | 003316030260000 |
| 海綿狀血管瘤切除術（大）(需植皮術加收) | 手術 | 331602005-a | 150.00 | 次 | 003316020050001 |
| 顱面畸形正畸治療 | 治療 | 310522024 | 180.00 | 次 | 003105220240000 |
| 細針穿刺細胞學檢查與診斷 | 檢驗 | 270200003 | 104.00 | 例 | 002702000030000 |
| 特殊物理降溫 | 治療 | 121100002 | 6.50 | 次 | 001211000020000 |
| 經(jīng)皮氧分壓二氧化碳分壓測定 | 檢查 | 310602008 | 150.00 | 次 | 323106020080000 |
| 性交試驗 | 檢查 | 311201035 | 39.00 | 次 | 003112010350000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 外周血細胞染色體檢查 | 檢驗 | 250700001 | 150.00 | 項 | 002507000010000 |
| 輸精管插管術 | 手術 | 331203007 | 450.00 | 次 | 003312030070000 |
| 妊高征臨床監(jiān)測 | 檢查 | 311201069 | 21.00 | 例 | 323112010860000 |
| 顳下頜關節(jié)病活動矯治器正畸治療 | 治療 | 310522025 | 120.00 | 次 | 003105220250000 |
| 顳下頜關節(jié)病固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522025 | 120.00 | 次 | 003105220250000 |
| 顳下頜關節(jié)病正畸治療 | 治療 | 310522025 | 120.00 | 次 | 003105220250000 |
| 正頜外科術前術后正畸治療 | 治療 | 310522026 | 240.00 | 次 | 003105220260000 |
| 睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)正畸治療 | 治療 | 310522027 | 144.00 | 次 | 003105220270000 |
| 正畸保持器治療 | 治療 | 310522028 | 48.00 | 每副 | 003105220280000 |
| 外科引導合(代)板 | 治療 | 310523002 | 72.00 | 單頜 | 003105230020000 |
| 無創(chuàng)輔助通氣 | 治療 | 310603002 | 13.00 | 小時 | 003106030020000 |
| 采自體血及保存 | 治療 | 310800004 | 26.00 | 采血次數(shù) | 003108000040000 |
| 術中自體血回輸 | 治療 | 310800007-a | 1500.00 | 次 | 003108000070100 |
| 血漿置換術 | 治療 | 310800008 | 1560.00 | 次 | 003108000080000 |
| 血液光量子自體血回輸治療 | 治療 | 310800011 | 91.00 | 次 | 003108000110000 |
| 骨髓細胞彩色圖象分析 | 治療 | 310800026 | 65.00 | 次 | 003108000260000 |
| 直腸肛門特殊治療 | 治療 | 310904006-a | 130.00 | 次 | 003109040060000 |
| 直腸下段糞塊清除術 | 治療 | 310904006-c | 200.00 | 次 | 001215000030000 |
| 腹腔鏡檢查 | 治療 | 310905007 | 260.00 | 次 | 003109050070000 |
| 連續(xù)性血漿濾過吸附 | 治療 | 311000009 | 650.00 | 次 | 003110000090000 |
| 經(jīng)膀胱鏡輸尿管擴張術 | 治療 | 311000024 | 390.00 | 次 | 003110000240000 |
| 經(jīng)膀胱鏡輸尿管支架置入術 | 治療 | 311000027 | 455.00 | 次 | 003110000270000 |
| 經(jīng)輸尿管鏡支架取出術 | 治療 | 311000028 | 585.00 | 次 | 003110000280000 |
| 肛門直腸測壓 | 檢查 | 310904002 | 130.00 | 次 | 003109040020000 |
| 肛門指檢 | 檢查 | 310904004 | 3.90 | 次 | 003109040040000 |
| 尿流動力學檢測 | 檢查 | 311000039 | 65.00 | 項 | 003110000390000 |
| 尿流率檢測 | 檢查 | 311000038 | 65.00 | 次 | 003110000380000 |
| 夜間陰莖脹大試驗 | 治療 | 311100003 | 78.00 | 次 | 003111000030000 |
| 附睪抽吸精子分離術 | 治療 | 311100007 | 260.00 | 次 | 003111000070000 |
| 促射精電動按摩 | 治療 | 311100008 | 52.00 | 次 | 003111000080000 |
| 陰莖海綿體內(nèi)藥物注射 | 治療 | 311100009 | 39.00 | 次 | 003111000090000 |
| 前列腺特殊治療 | 治療 | 311100017 | 78.00 | 次 | 003111000170000 |
| 精液優(yōu)化處理 | 檢驗 | 311100019 | 832.00 | 次 | 003111000190000 |
| 子宮輸卵管通液術 | 治療 | 311201015 | 52.00 | 次 | 003112010150000 |
| 婦科特殊治療 | 治療 | 311201020 | 26.00 | 每個部位 | 003112010200000 |
| 羊膜腔穿刺術 | 治療 | 311201030 | 85.00 | 次 | 003112010300000 |
| 經(jīng)皮臍靜脈穿刺術 | 治療 | 311201031 | 104.00 | 次 | 003112010310000 |
| 輸卵管絕育術 | 治療 | 311201047 | 78.00 | 次 | 003112010470000 |
| 宮內(nèi)節(jié)育器取出術 | 治療 | 311201048 | 180.00 | 次 | 003112010480000 |
| 宮內(nèi)節(jié)育器放置術 | 治療 | 311201048 | 180.00 | 次 | 003112010480000 |
| 皮下避孕藥取出術 | 治療 | 311201049 | 130.00 | 次 | 003112010490000 |
| 避孕藥皮下埋植術 | 治療 | 311201049 | 130.00 | 次 | 003112010490000 |
| 產(chǎn)后刮宮術 | 治療 | 311201051 | 104.00 | 次 | 003112010510000 |
| 人工流產(chǎn)術 | 治療 | 311201053 | 320.00 | 次 | 003112010530000 |
| 子宮內(nèi)水囊引產(chǎn)術 | 治療 | 311201054 | 156.00 | 次 | 003112010540000 |
| 催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)術 | 治療 | 311201055 | 104.00 | 次 | 003112010550000 |
| 新型冠狀病毒抗體檢測 | 檢驗 | 250403091 | 30.00 | 次 | 002504030860000 |
| 新型冠狀病毒核酸檢測 | 檢驗 | 250403092 | 16.00 | 次 | 002504030850000 |
| 藥物性引產(chǎn)處置術 | 治療 | 311201056 | 104.00 | 次 | 003112010560000 |
| 乳房按摩 | 治療 | 311201057 | 6.50 | 次 | 003112010570000 |
| 吸乳 | 治療 | 311201057 | 6.50 | 次 | 003112010570000 |
| 新生兒暖箱 | 治療 | 311202001 | 2.00 | 小時 | 003112020010000 |
| 使用多功能培養(yǎng)箱加收 | 治療 | 311202001-a | 15.00 | 小時 | 003112020010000 |
| 新生兒測顱壓 | 治療 | 311202002 | 5.20 | 次 | 003112020020000 |
| 新生兒復蘇術 | 治療 | 311202003 | 117.00 | 次 | 003112020030000 |
| 新生兒氣管插管術 | 治療 | 311202004 | 10.00 | 次 | 003112020040000 |
| 新生兒氣管插管術（≤6周歲兒童） | 治療 | 311202004 | 80.00 | 次 | 003112020040000 |
| 新生兒人工呼吸(正壓通氣) | 治療 | 311202005 | 52.00 | 次 | 003112020050000 |
| 新生兒洗胃 | 治療 | 311202006 | 26.00 | 次 | 003112020060000 |
| 新生兒洗胃（≤6周歲兒童） | 治療 | 311202006 | 34.00 | 次 | 003112020060000 |
| 小兒原發(fā)性腸套疊手術復位（≤6周歲兒童） | 手術 | 331003005 | 1638.00 | 次 | 003310030050000 |
| 陰莖陰囊移位整形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331204015 | 1950.00 | 次 | 003312040150000 |
| 尿道下裂Ⅱ期成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104024 | 1755.00 | 次 | 003311040240000 |
| 小兒原發(fā)性腸套疊手術復位 | 手術 | 331003005 | 1050.00 | 次 | 003310030050000 |
| 新生兒監(jiān)護 | 治療 | 311202007 | 6.50 | 小時 | 003112020070000 |
| 新生兒臍靜脈穿刺和注射 | 治療 | 311202008 | 6.50 | 次 | 003112020080000 |
| 新生兒藍光治療 | 治療 | 311202009 | 2.60 | 小時 | 003112020090000 |
| 新生兒蘭光治療使用強（冷）光源 | 治療 | 311202009-a | 6.00 | 小時 | 003112020090001 |
| 新生兒換血術 | 治療 | 311202010 | 520.00 | 次 | 003112020100000 |
| 血液虐原蟲檢查 | 檢驗 | 250601005 | 2.50 | 項 | 002506010050000 |
| 腹腔內(nèi)腫物切除術 | 手術 | 331008012 | 1200.00 | 次 | 003310080120000 |
| 開腹腹腔內(nèi)膿腫引流術 | 手術 | 331008009 | 1200.00 | 次 | 003310080090000 |
| 剖腹探查術 | 手術 | 331008008 | 1200.00 | 次 | 003310080080000 |
| 腹壁切口疝修補術 | 手術 | 331008005 | 1600.00 | 次 | 003310080050000 |
| 腹股溝疝修補術 | 手術 | 331008001 | 2080.00 | 單側 | 003310080010000 |
| 新生兒經(jīng)皮膽紅素測定 | 治療 | 311202011 | 6.50 | 次 | 003112020110000 |
| 鼻飼管置管注食加收 | 治療 | 120800001-a | 2.60 | 次 | 001208000010000 |
| 陰道閉鎖切開術 | 手術 | 331304006 | 1050.00 | 次 | 003313040060000 |
| 陰道橫縱膈切開術 | 手術 | 331304005 | 525.00 | 次 | 003313040050000 |
| 陰道擴張術 | 手術 | 331304003 | 300.00 | 次 | 003313040030000 |
| 陰道裂傷縫合術 | 手術 | 331304002 | 450.00 | 次 | 003313040020000 |
| 陰道異物取出術 | 手術 | 331304001 | 225.00 | 次 | 003313040010000 |
| 新生兒輻射搶救治療 | 治療 | 311202012 | 3.90 | 小時 | 003112020120000 |
| 盆腔巨大腫瘤切除術 | 手術 | 331303025 | 2650.00 | 次 | 003313030250000 |
| 子宮內(nèi)翻復位術 | 手術 | 331303024 | 600.00 | 次 | 003313030240000 |
| 子宮懸吊術 | 手術 | 331303023 | 600.00 | 次 | 003313030230000 |
| 子宮動脈結扎術 | 手術 | 331303022 | 375.00 | 次 | 003313030220000 |
| 新生兒囟門穿刺術 | 治療 | 311202013 | 33.00 | 次 | 003112020130000 |
| 新生兒量表檢查 | 治療 | 311202014 | 13.00 | 次 | 003112020140000 |
| 經(jīng)腹陰道聯(lián)合子宮切除術 | 手術 | 331303018 | 2560.00 | 次 | 003313030180000 |
| 次廣泛子宮切除術 | 手術 | 331303016 | 1950.00 | 次 | 003313030160000 |
| 全子宮+雙附件切除術 | 手術 | 331303015 | 2900.00 | 次 | 003313030150000 |
| 腹式全子宮切除術 | 手術 | 331303014 | 2420.00 | 次 | 003313030140000 |
| 陰式全子宮切除術 | 手術 | 331303013 | 2800.00 | 次 | 003313030130000 |
| 子宮次全切除術 | 手術 | 331303012 | 1200.00 | 次 | 003313030120000 |
| 外陰活檢術 | 檢查 | 311201002 | 26.00 | 次 | 003112010020000 |
| 動靜脈置管護理 | 護理 | 120100013 | 8.00 | 次 | 001201000130000 |
| 前鼻鏡檢查 | 檢查 | 310402002 | 3.90 | 次 | 003104020020000 |
| 眼肌力檢查 | 檢查 | 310300070 | 6.00 | 次（雙眼） | 003103000700000 |
| 主導眼檢查 | 檢查 | 310300010 | 2.60 | 次（雙眼） | 003103000100000 |
| 三棱鏡檢查 | 檢查 | 310300014 | 7.00 | 次（雙眼） | 003103000140000 |
| 新生兒行為測定 | 治療 | 311202015 | 33.00 | 次 | 003112020150000 |
| 一氧化氮吸入治療 | 治療 | 311202016 | 120.00 | 小時 | 323106040090000 |
| 新生兒臍血管置管術 | 治療 | 311202017 | 250.00 | 次 | 003112020080000 |
| 尿道折疊術 | 手術 | 331104002 | 1200.00 | 次 | 003311040020000 |
| 未成熟卵子體外培養(yǎng)術 | 治療 | 311203005 | 3000.00 | 次 | 003112010590000 |
| 種植前遺傳學診斷 | 治療 | 311203006 | 3600.00 | 次 | 323112030060000 |
| 種植前遺傳學診斷 | 治療 | 311203006 | 6800.00 | 次 | 323112030060000 |
| 骨髓巨核細胞計數(shù) | 檢驗 | 250201003 | 10.00 | 項 | 002502010030000 |
| 骨髓有核細胞計數(shù) | 檢驗 | 250201002 | 40.00 | 項 | 002502010020000 |
| 骨髓涂片細胞學檢驗 | 檢驗 | 250201001 | 100.00 | 次 | 002502010010000 |
| 異常白細胞形態(tài)檢查 | 檢驗 | 250101012 | 2.00 | 項 | 002501010120000 |
| 白細胞分類計數(shù)(DC) | 檢驗 | 250101010 | 0.50 | 項 | 002501010100000 |
| 異常紅細胞形態(tài)檢查 | 檢驗 | 250101007 | 2.00 | 項 | 002501010070000 |
| 嗜堿性點彩紅細胞計數(shù) | 檢驗 | 250101006 | 2.50 | 項 | 002501010060000 |
| 種植前遺傳學診斷 | 治療 | 311203006 | 3000.00 | 次 | 323112030060000 |
| 骨髓穿刺術 | 治療 | 310800001 | 78.00 | 次 | 003108000010000 |
| 上消化道造影 | 檢查 | 210103013 | 60.00 | 次 | 002101030130000 |
| 附睪睪丸取精 | 治療 | 311203009 | 1000.00 | 次 | 003111000060300 |
| 反復性流產(chǎn)主動免疫治療 | 治療 | 311203010 | 442.00 | 次 | 003112010830000 |
| 染色體芯片技術 | 治療 | 311203013 | 3600.00 | 例 | 323112030130000 |
| 電解脫毛治療 | 治療 | 311400013 | 1.30 | 每根毛囊 | 003114000130000 |
| 白癜風皮膚移植術 | 治療 | 311400017 | 88.00 | 1cm2 | 003114000170000 |
| 顳頜關節(jié)系統(tǒng)檢查設計 | 檢查 | 310506001 | 12.00 | 每人次 | 003105060010000 |
| 面部磨削術 | 治療 | 311400018 | 22.00 | 1cm2 | 003114000180000 |
| 酒渣鼻切割術 | 治療 | 311400023 | 137.00 | 次 | 003114000230000 |
| 藥物面膜綜合治療 | 治療 | 311400024 | 29.00 | 次 | 003114000240000 |
| 粉刺去除術 | 治療 | 311400029 | 4.50 | 每個 | 003114000290000 |
| 系帶成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330606001 | 195.00 | 次 | 003306060010000 |
| 脈沖激光治療 | 治療 | 311400032 | 15.00 | 每個光斑 | 003114000320000 |
| 激光脫毛術 | 治療 | 311400034 | 40.00 | 每個光斑 | 003114000340000 |
| 激光脫毛術 | 治療 | 311400034 | 100.00 | 每個光斑 | 003114000340000 |
| 激光除皺術 | 治療 | 311400035 | 50.00 | 每個光斑 | 003114000350000 |
| 氦氖(He-Ne)激光照射治療（過敏性疾患） | 治療 | 311400036 | 114.00 | 每個部位 | 003114000360000 |
| 激光治療腋臭 | 治療 | 311400038 | 109.00 | 單側 | 003114000380000 |
| 皮膚光動力療法 | 治療 | 311400059 | 352.00 | 次 | 003103000860000 |
| 雙角子宮融合 | 手術 | 331303019 | 1200.00 | 次 | 003313030190000 |
| 畸形子宮矯治 | 手術 | 331303019 | 1200.00 | 次 | 003313030190000 |
| 咬合檢查 | 檢查 | 310501002 | 2.40 | 次 | 003105010020000 |
| 瘢痕注射治療 | 治療 | 311400063 | 22.00 | ml | 323114000880000 |
| 角膜知覺檢查 | 檢查 | 310300043 | 13.00 | 次（雙眼） | 003103000430000 |
| 眼外肌功能檢查 | 檢查 | 310300069 | 6.50 | 次（雙眼） | 003103000690000 |
| 上瞼下垂檢查 | 檢查 | 310300033 | 6.50 | 次（雙眼） | 003103000330000 |
| 視誘發(fā)電位(VEP) | 檢查 | 310300068 | 48.00 | 次（雙眼） | 003103000680000 |
| 神經(jīng)電圖 | 檢查 | 310100008 | 26.00 | 每條神經(jīng) | 003101000080000 |
| 沖洗結膜囊 | 治療 | 310300088 | 5.00 | 次 | 003103000880000 |
| 瞼板腺按摩 | 治療 | 310300087 | 13.00 | 次 | 003103000870000 |
| 冷濕敷法（?。?/td> | 治療 | 311400065-a | 40.00 | 次 | 001213000010000 |
| 冷濕敷法（中） | 治療 | 311400065-b | 60.00 | 次 | 001213000010000 |
| 海綿狀血管瘤切除術(中) | 手術 | 331602006 | 1510.00 | 次 | 003316020060000 |
| 海綿狀血管瘤切除術(大) | 手術 | 331602005 | 1680.00 | 次 | 003316020050000 |
| 孤獨癥譜系障礙兒童心理教育評估 | 檢查 | 311501004 | 700.00 | 次 | 003115010012300 |
| 體表異物取出術 | 手術 | 331602002 | 170.00 | 次 | 003316020020000 |
| 膿腫切開引流術 | 手術 | 331602001 | 150.00 | 次 | 003316020010000 |
| 乳腺癌擴大根治術 | 手術 | 331601006 | 2945.00 | 單側 | 003316010060000 |
| 乳腺癌根治術需植皮術加收 | 手術 | 331601005-a | 600.00 | 單側 | 003316010050001 |
| 乳腺癌根治術 | 手術 | 331601005 | 2200.00 | 單側 | 003316010050000 |
| 單純?nèi)榉壳谐g | 手術 | 331601004 | 840.00 | 單側 | 003316010040000 |
| 副乳切除術 | 手術 | 331601003 | 670.00 | 單側 | 003316010030000 |
| 乳腺腫物穿刺術乳腺立體定位加收 | 手術 | 331601001-a | 15.00 | 次 | 003316010010001 |
| 乳腺腫物穿刺術 | 手術 | 331601001 | 115.00 | 次 | 003316010010000 |
| 兒童學習能力評估 | 檢查 | 311501004 | 260.00 | 次 | 003115010012300 |
| 血細胞分析 | 檢驗 | 250101015-b | 18.00 | 次 | 002501010150000 |
| 兒童康復評定 | 檢查 | 311501004 | 260.00 | 次 | 003115010012300 |
| 心電圖藥物負荷試驗 | 檢查 | 310701011 | 18.00 | 次 | 003107010110000 |
| 灌腸 | 治療 | 121500001 | 13.00 | 次 | 001215000010000 |
| 大搶救 | 治療 | 120200001 | 130.00 | 日 | 001202000010000 |
| 0-6歲兒童運動評估 | 檢查 | 311501004 | 260.00 | 次 | 003115010012300 |
| 孤獨癥行為觀察評估 | 檢查 | 311501004 | 260.00 | 次 | 003115010012300 |
| 酒窩再造術（雙） | 手術 | 331604011 | 2500.00 | 例 | 003316040110000 |
| 酒窩再造術（單） | 手術 | 331604011 | 1500.00 | 例 | 003316040110000 |
| 雙背部脂肪抽吸術 | 手術 | 331602008 | 8600.00 | 例 | 003316020080000 |
| 雙大腿脂肪抽吸術（需2次） | 手術 | 331602008 | 5720.00 | 次 | 003316020080000 |
| 雙小腿脂肪抽吸術 | 手術 | 331602008 | 5720.00 | 例 | 003316020080000 |
| 雙上肢脂肪抽吸術 | 手術 | 331602008 | 5720.00 | 例 | 003316020080000 |
| 雙臀部脂肪抽吸術 | 手術 | 331602008 | 5720.00 | 例 | 003316020080000 |
| 雙髖部脂肪抽吸術 | 手術 | 331602008 | 5720.00 | 例 | 003316020080000 |
| 下腹部脂肪抽吸術 | 手術 | 331602008 | 5720.00 | 例 | 003316020080000 |
| 上腹部脂肪抽吸術 | 手術 | 331602008 | 5720.00 | 例 | 003316020080000 |
| 頦下部脂肪抽吸術 | 手術 | 331602008 | 2860.00 | 例 | 003316020080000 |
| 面部脂肪抽吸術 | 手術 | 331602008 | 2860.00 | 例 | 003316020080000 |
| 鼻再造術（不含支架） | 手術 | 330601026 | 15000.00 | 例 | 003306010260000 |
| 歪鼻矯正術 | 手術 | 330601025 | 6800.00 | 例 | 003306010250000 |
| 鼻端整形術 | 手術 | 330601025 | 5800.00 | 例 | 003306010250000 |
| 鼻孔整形術 | 手術 | 330601025 | 3580.00 | 例 | 003306010250000 |
| 丹佛孤獨癥早期評估 | 檢查 | 311501004 | 260.00 | 次 | 003115010012300 |
| 病毒血清學試驗(柯薩奇病毒) | 檢驗 | 250403035 | 25.00 | 項 | 002504030350000 |
| 靜脈泌尿系造影 | 檢查 | 210103024 | 50.00 | 次 | 002101030240000 |
| 小兒靜脈輸液加收 | 治療 | 120400007-a | 1.30 | 瓶 | 001204000070000 |
| 小兒靜脈輸液 | 治療 | 120400007 | 13.00 | 次 | 001204000070000 |
| 超聲藥物透入治療 | 治療 | 340100017 | 12.00 | 每5分鐘 | 003401000170000 |
| 贅生物中藥腐蝕治療 | 治療 | 410000010 | 14.00 | 每個贅生物 | 004100000100000 |
| 孤獨癥診斷觀察量表（ADOS） | 檢查 | 311501004 | 260.00 | 次 | 003115010012300 |
| 雞眼刮除術 | 治療 | 311400030 | 28.00 | 每個 | 003114000300000 |
| 血管瘤硬化劑注射治療 | 治療 | 311400031 | 15.00 | 每個 | 003114000310000 |
| 孤獨癥診斷訪談問卷（修訂版）（ADI-R） | 檢查 | 311501004 | 260.00 | 次 | 003115010012300 |
| 視知覺評估 | 檢查 | 310300112 | 195.00 | 次 | 323115010190000 |
| 氬激光治療 | 治療 | 311400037 | 28.00 | 每個皮損 | 003114000370000 |
| 冷濕敷法（大） | 治療 | 311400065-c | 80.00 | 次 | 001213000010000 |
| 液氮冷凍治療 | 治療 | 311400039 | 7.50 | 每個皮損 | 003114000390000 |
| 皮損內(nèi)注射 | 治療 | 311400028 | 7.50 | 每個皮損 | 003114000280000 |
| 行為觀察和治療 | 治療 | 311503008-a | 120.00 | 次 | 003115030080000 |
| 皮膚潰瘍清創(chuàng)術 | 治療 | 311400027 | 15.00 | 5cm2/每創(chuàng)面 | 003114000270000 |
| 皰液抽取術 | 治療 | 311400026 | 4.50 | 每個 | 003114000260000 |
| 皰病清瘡術 | 治療 | 311400025 | 22.00 | 每個部位 | 003114000250000 |
| 感覺統(tǒng)合治療 | 治療 | 311503015 | 29.00 | 次 | 003115030150000 |
| 感覺統(tǒng)合治療 | 治療 | 311503015-a | 45.00 | 次 | 003115030150000 |
| 拔甲治療 | 治療 | 311400022 | 38.00 | 每個指（趾）甲 | 003114000220000 |
| 甲癬封包治療 | 治療 | 311400021 | 22.00 | 每個指（趾）甲 | 003114000210000 |
| 丘疹擠粟治療 | 治療 | 311400020 | 3.00 | 每個 | 003114000200000 |
| 刮疣治療 | 治療 | 311400019 | 7.50 | 每個 | 003114000190000 |
| 聽力整合及語言訓練 | 治療 | 311503022 | 44.00 | 次 | 003115030220000 |
| 心理咨詢 | 治療 | 311503023 | 150.00 | 次 | 003115030230000 |
| 紅光治療 | 治療 | 311400016 | 28.00 | 每個部位 | 003114000160000 |
| 黑光治療(PUVA治療) | 治療 | 311400015 | 15.00 | 每個部位 | 003114000150000 |
| 心理咨詢 | 治療 | 311503023 | 50.00 | 次 | 003115030230000 |
| 血漿抗凝血酶Ⅲ活性測定(AT-ⅢA)（儀器法） | 檢驗 | 250203047 | 42.00 | 項 | 002502030470000 |
| 血漿纖維蛋白原測定(儀器法) | 檢驗 | 250203030 | 15.00 | 項 | 002502030300000 |
| 活化部分凝血活酶時間測定(APTT)(儀器法) | 檢驗 | 250203025 | 20.00 | 項 | 002502030250000 |
| 耳聲發(fā)射檢查 | 檢查 | 310401015 | 130.00 | 次 | 003104010150000 |
| 普通二維超聲心動圖 | 檢查 | 220600002 | 50.00 | 次 | 002206000020000 |
| 普通心臟M型超聲檢查 | 檢查 | 220600001 | 10.00 | 次 | 002206000010000 |
| 心理咨詢 | 治療 | 311503023 | 200.00 | 次 | 003115030230000 |
| 肺彌散功能檢查（外院） | 檢查 | 310601002 | 39.00 | 項 | 003106010020000 |
| 肺通氣功能檢查 | 檢查 | 310601001 | 39.00 | 次 | 003106010010000 |
| 心理咨詢 | 治療 | 311503023 | 120.00 | 次 | 003115030230000 |
| 持續(xù)有創(chuàng)性血壓監(jiān)測 | 檢查 | 310702002 | 2.40 | 小時 | 003107020020000 |
| 腺苷脫氨酶測定 | 檢驗 | 250305023 | 30.00 | 項 | 002503050230000 |
| 心理咨詢 | 治療 | 311503023 | 300.00 | 次 | 003115030230000 |
| 胎兒染色體非整倍體無創(chuàng)基因檢測 | 檢驗 | 250700010-b | 1200.00 | 次 | 002507000100000 |
| 胸腔穿刺術 | 治療 | 310604005 | 65.00 | 次 | 003106040050000 |
| 直腸前突開放式修補術 | 手術 | 331004007 | 900.00 | 次 | 003310040070000 |
| 中段尿培養(yǎng)尿液留取 | 治療 | 121600004 | 8.00 | 次 | 321216000040000 |
| 新生兒特殊護理（干預）（兒童?？疲?/td> | 護理 | 120100008 | 9.10 | 次 | 001201000080000 |
| 新生兒特殊護理（撫觸）（兒童?？疲?/td> | 護理 | 120100008 | 9.10 | 次 | 001201000080000 |
| 新生兒特殊護理（肛管排氣）（兒童?？疲?/td> | 護理 | 120100008 | 9.10 | 次 | 001201000080000 |
| 新生兒特殊護理（藥?。▋和瘜？疲?/td> | 護理 | 120100008 | 9.10 | 次 | 001201000080000 |
| 鷹鉤鼻整形術 | 手術 | 330601025 | 5800.00 | 例 | 003306010250000 |
| 駝峰鼻整形術 | 手術 | 330601025 | 6800.00 | 例 | 003306010250000 |
| 重度鞍鼻畸形矯正術 | 手術 | 330601024 | 5800.00 | 例 | 003306010240000 |
| 鼻膨體材料取出術 | 手術 | 330601023 | 5000.00 | 例 | 003306010230000 |
| 鼻注射材料取出術 | 手術 | 330601023 | 5000.00 | 例 | 003306010230000 |
| 鼻硅膠支架取出術 | 手術 | 330601023 | 1000.00 | 例 | 003306010230000 |
| 隆鼻術后繼發(fā)畸形矯正術 | 手術 | 330601023 | 6800.00 | 例 | 003306010230000 |
| 隆鼻術（合資膨體材料） | 手術 | 330601022 | 8400.00 | 例 | 003306010220000 |
| 隆鼻術（進口硅膠材料） | 手術 | 330601022 | 8600.00 | 例 | 003306010220000 |
| 隆鼻術（國產(chǎn)柔軟硅膠材料） | 手術 | 330601022 | 3500.00 | 例 | 003306010220000 |
| 毛發(fā)移植術 | 手術 | 331604021 | 20.00 | 株 | 003316040210000 |
| 頸部除皺術 | 手術 | 331604014 | 4800.00 | 例 | 003316040140000 |
| 頰部除皺術 | 手術 | 331604014 | 4800.00 | 例 | 003316040140000 |
| 額部除皺術（內(nèi)窺鏡固定） | 手術 | 331604014 | 6380.00 | 例 | 003316040140000 |
| 額部除皺術（內(nèi)固定） | 手術 | 331604014 | 5280.00 | 例 | 003316040140000 |
| 顳部除皺術 | 手術 | 331604014 | 4800.00 | 例 | 003316040140000 |
| 全面部除皺術 | 手術 | 331604014 | 15800.00 | 例 | 003316040140000 |
| 垂乳矯正術 | 手術 | 331601014 | 6800.00 | 側 | 003316010140000 |
| 巨乳縮小整形術 | 手術 | 331601014 | 6800.00 | 側 | 003316010140000 |
| 隆乳術后繼發(fā)畸形矯正術 | 手術 | 331601012 | 7800.00 | 例 | 003316010120000 |
| 帶蒂皮瓣乳房再造 | 手術 | 331601011 | 38000.00 | 側 | 003316010110000 |
| 0DIEP乳房再造 | 手術 | 331601011 | 58000.00 | 側 | 003316010110000 |
| 自體脂肪移植隆乳術 | 手術 | 331601011 | 16000.00 | 次 | 003316010110000 |
| 心理治療 | 治療 | 311503024 | 260.00 | 次 | 003115030240000 |
| 新生兒特殊護理（油?。▋和瘜？疲?/td> | 護理 | 120100008 | 9.10 | 次 | 001201000080000 |
| 心理治療（兒童） | 治療 | 311503024-a | 400.00 | 小時 | 003115030240000 |
| 新生兒特殊護理（呼吸道清理）（兒童專科） | 護理 | 120100008 | 9.10 | 次 | 001201000080000 |
| 圍術期體溫保護 | 手術 | 330100006-a | 350.00 | 次 | 003301000150000 |
| 兒童孤獨癥綜合訓練 | 治療 | 311503032 | 105.00 | 次 | 003402000290000 |
| 多模態(tài)兒童行為觀察與測量 | 治療 | 311503033 | 460.00 | 次 | 323115030430000 |
| 無插管全麻（人工流產(chǎn)麻醉） | 手術 | 330100005-a | 316.00 | 次 | 003301000050000 |
| 驗光 | 檢查 | 310300007 | 20.00 | 次 | 003103000070000 |
| 血清骨鈣素測定(化學發(fā)光法，定量測定) | 檢驗 | 250308008-a | 90.00 | 項 | 002503080080000 |
| B型鈉尿肽（BNP）測定定量分析(熒光免疫法) | 檢驗 | 250306012 | 230.00 | 項 | 002503060120000 |
| 認知障礙功能訓練 | 治療 | 311503034 | 120.00 | 次 | 003402000380000 |
| 腹腔鏡加收 | 治療 | 31-b | 300.00 | 次 | 323300000010000 |
| 電子顯微鏡加收 | 治療 | 31-c | 150.00 | 次 | 323300000010000 |
| 膀胱鏡加收 | 治療 | 31-c | 150.00 | 次 | 323300000010000 |
| 宮腔電切鏡加收 | 治療 | 31-c | 150.00 | 次 | 323300000010000 |
| 喉鏡加收 | 治療 | 31-c | 150.00 | 次 | 323300000010000 |
| 宮腔鏡加收 | 治療 | 31-c | 150.00 | 次 | 323300000010000 |
| 創(chuàng)傷固定矯治器正畸治療 | 治療 | 310522020 | 162.00 | 次 | 003105220200000 |
| 牙合創(chuàng)傷活動矯治器正畸治療 | 治療 | 310522020 | 162.00 | 次 | 003105220200000 |
| 創(chuàng)傷正畸治療 | 治療 | 310522020 | 162.00 | 次 | 003105220200000 |
| 鼻內(nèi)鏡加收 | 治療 | 31-c | 150.00 | 次 | 323300000010000 |
| 醋酸白試驗 | 檢查 | 311400012 | 7.50 | 次 | 003114000120000 |
| 光敏試驗 | 檢查 | 311400011 | 22.00 | 次 | 003114000110000 |
| 斑貼試驗 | 檢查 | 311400010 | 3.00 | 每個斑貼 | 003114000100000 |
| 伍德氏燈檢查 | 檢查 | 311400009 | 7.50 | 次 | 003114000090000 |
| 天皰瘡細胞檢查 | 檢查 | 311400008 | 21.00 | 每個取材部位 | 003114000080000 |
| 皮損取材檢查 | 檢查 | 311400006 | 22.00 | 每個取材部位 | 003114000060000 |
| 使用乳腺微創(chuàng)旋切刀加收 | 治療 | 31-e | 90.00 | 30分鐘 | 323300000010000 |
| 經(jīng)皮選擇性靜脈造影術 | 治療 | 320100001 | 1000.00 | 次 | 003201000010000 |
| 皮膚活檢術 | 檢查 | 311400003 | 45.00 | 每個取材部位 | 003114000030000 |
| 變應原皮內(nèi)試驗 | 檢查 | 311400001 | 15.00 | 組 | 003114000010000 |
| 血氣分析 | 檢查 | 310602006 | 59.00 | 次 | 003106020060000 |
| 紅外線治療 | 治療 | 340100001 | 7.00 | 每個照射區(qū) | 003401000010000 |
| 經(jīng)皮選擇性動脈造影術 | 治療 | 320200002 | 1200.00 | 次 | 003202000030000 |
| 間接抗人球蛋白試驗(卡式法) | 檢驗 | 250202035-a | 55.00 | 項 | 002502020350000 |
| 乳腺導管造影 | 檢查 | 210103009 | 60.00 | 單側 | 002101030090000 |
| 經(jīng)皮選擇性動脈造影術加收 | 治療 | 320200002-a | 200.00 | 每支血管 | 003202000030000 |
| 經(jīng)皮超選擇性動脈造影術 | 治療 | 320200003 | 2200.00 | 次 | 003202000030000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 經(jīng)皮超選擇性動脈造影術加收 | 治療 | 320200003-a | 200.00 | 每支血管 | 003202000030000 |
| 經(jīng)皮選擇性動脈置管術 | 治療 | 320200004 | 1200.00 | 次 | 003202000040000 |
| 尿素測定（化學法、酶促動力學法） | 檢驗 | 250307001 | 4.00 | 項 | 002503070010000 |
| 乳酸脫氫酶測定(速率法) | 檢驗 | 250306005-a | 5.00 | 項 | 002503060050000 |
| 磨牙拔除術 | 手術 | 330604004 | 38.00 | 每牙 | 003306040040000 |
| 前磨牙拔除術 | 手術 | 330604003 | 30.00 | 每牙 | 003306040030000 |
| 前牙拔除術 | 手術 | 330604002 | 23.00 | 每牙 | 003306040020000 |
| 經(jīng)皮動脈栓塞術 | 治療 | 320200007 | 2000.00 | 次 | 003202000070000 |
| 包皮環(huán)切術 | 手術 | 331204002 | 330.00 | 次 | 003312040020000 |
| 嵌頓包莖松解術 | 手術 | 331204001 | 300.00 | 次 | 003312040010000 |
| 骨劈開術 | 手術 | 330609004 | 450.00 | 次 | 003306090040000 |
| 真菌D-匍聚糖檢測（動態(tài)濁度法） | 檢驗 | 250501040 | 155.00 | 項 | 002505010400000 |
| 糖類抗原測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法）(CA-125) | 檢驗 | 250404011-a | 65.00 | 項 | 002504040110000 |
| 抗組織細胞抗體測定 | 檢驗 | 250402014 | 40.00 | 項 | 002504020140000 |
| 經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術 | 手術 | 331303011 | 2190.00 | 次 | 003313030110000 |
| 曼氏手術 | 手術 | 331303008 | 1500.00 | 次 | 003313030080000 |
| 非孕期子宮內(nèi)口矯正術 | 手術 | 331303006 | 600.00 | 次 | 003313030060000 |
| 宮頸環(huán)形電切術使用Leep刀時加收 | 手術 | 331303005-a | 75.00 | 次 | 003313030050001 |
| 血清維生素測定（化學發(fā)光法） | 檢驗 | 250309004 | 40.00 | 每種維生素 | 002503090040000 |
| 經(jīng)皮動脈內(nèi)球囊擴張術 | 治療 | 320200009 | 2475.00 | 次 | 003202000090000 |
| 經(jīng)皮血管瘤腔內(nèi)藥物灌注術 | 治療 | 320200013 | 2657.00 | 次 | 003202000130000 |
| X線攝影加濾線器加收 | 檢查 | 210102-b | 5.00 | 次 | 002101020000002 |
| 經(jīng)皮動脈內(nèi)溶栓術 | 治療 | 320200015 | 1500.00 | 次 | 003201000080000 |
| 高光功率光子治療 | 治療 | 340100001-a | 18.00 | 單光源/5分鐘 | 323401000010100 |
| 隆乳術（進口材料 中高型） | 手術 | 331601011 | 34800.00 | 例 | 003316010110000 |
| 隆乳術（進口材料 普通型） | 手術 | 331601011 | 29800.00 | 例 | 003316010110000 |
| 隆乳術（進口材料） | 手術 | 331601011 | 16800.00 | 例 | 003316010110000 |
| 隆乳術（國產(chǎn)材料3） | 手術 | 331601011 | 11800.00 | 例 | 003316010110000 |
| 隆乳術（國產(chǎn)材料2） | 手術 | 331601011 | 9800.00 | 例 | 003316010110000 |
| 神經(jīng)吻合術 | 手術 | 331502005 | 1500.00 | 次 | 003315020050000 |
| 尸體化學防腐處理 | 檢查 | 270100003 | 500.00 | 次 | 002701000030000 |
| 直接抗人球蛋白試驗(Coombs’) | 檢驗 | 250202034-a | 55.00 | 項 | 002502020340000 |
| 抗β2-糖蛋白I抗體測定(酶聯(lián)免疫法) | 檢驗 | 250402042-a | 120.00 | 項 | 002504020420000 |
| 使用輸尿管軟鏡加收 | 手術 | 3311-a | 3560.00 | 次 | 323300000010000 |
| 電診斷 | 治療 | 340100007 | 15.00 | 每塊肌肉或每條神經(jīng) | 003401000070000 |
| 電子生物反饋療法 | 治療 | 340100018 | 20.00 | 次 | 003401000180000 |
| 隆乳術（國產(chǎn)材料1） | 手術 | 331601011 | 7800.00 | 例 | 003316010110000 |
| 眼袋整形術后繼發(fā)畸形矯正術 | 手術 | 330401015 | 4800.00 | 例 | 003304010150000 |
| 眼袋整形術 | 手術 | 330401015 | 20000.00 | 例 | 003304010150000 |
| 尿道下裂修復術 | 手術 | 331104026 | 1350.00 | 次 | 003311040260000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 尿道懸吊延長術 | 手術 | 331104022 | 1200.00 | 次 | 003311040220000 |
| 眼袋整形術（外切法） | 手術 | 330401015 | 6680.00 | 例 | 003304010150000 |
| 眼袋整形術（內(nèi)切法） | 手術 | 330401015 | 3680.00 | 例 | 003304010150000 |
| 會陰陰囊皮瓣尿道成型術 | 手術 | 331104016 | 1650.00 | 次 | 003311040160000 |
| 重瞼整形術后繼發(fā)畸形矯正術） | 手術 | 330401012 | 4800.00 | 例 | 003304010120000 |
| 腹壁缺損修復術 | 手術 | 331008022 | 1500.00 | 次 | 003310080220000 |
| 藥物血管功能試驗 | 檢查 | 220302009 | 60.00 | 次 | 002203020090000 |
| 水療 | 治療 | 340100020 | 15.00 | 每20分鐘 | 003401000200000 |
| 小動脈血管移植術 | 手術 | 330804064 | 1950.00 | 次 | 003308040640000 |
| 小動脈吻合術 | 手術 | 330804063 | 1650.00 | 單側 | 003308040630000 |
| 血管危象探查修復術 | 手術 | 330804051 | 1800.00 | 次 | 003308040510000 |
| 肢體動靜脈修復術 | 手術 | 330804050 | 1650.00 | 次 | 003308040500000 |
| 血管移植術 | 手術 | 330804045 | 1500.00 | 次 | 003308040450000 |
| 上肢血管探查術 | 手術 | 330804044 | 1200.00 | 次 | 003308040440000 |
| 胸廓畸形矯正術 | 手術 | 330703014 | 2550.00 | 次 | 003307030140000 |
| 肋軟骨取骨術 | 手術 | 330703007 | 1050.00 | 次 | 003307030070000 |
| 肋骨切除術 | 手術 | 330703006 | 1050.00 | 次 | 003307030060000 |
| 臭氧局部水療 | 治療 | 340100020-a | 80.00 | 次 | 323401000610000 |
| 宮頸殘端切除術 | 手術 | 331303003 | 1500.00 | 次 | 003313030030000 |
| 尿道外口整形術 | 手術 | 331104021 | 900.00 | 次 | 003311040210000 |
| 尿道旁腺囊腫摘除術 | 手術 | 331104010 | 1050.00 | 次 | 003311040100000 |
| 尿道良性腫物切除術 | 手術 | 331104008 | 1350.00 | 次 | 003311040080000 |
| 強迫振蕩肺功能檢查(外院) | 檢查 | 310601006 | 130.00 | 項 | 003106010060000 |
| 流速容量曲線(V-V曲線)(外院) | 檢查 | 310601008 | 117.00 | 項 | 003106010080000 |
| 臭氧半身水療 | 治療 | 340100020-b | 120.00 | 次 | 003401000200000 |
| 遺傳代謝病檢測 | 檢驗 | 250700018 | 180.00 | 次 | 322507000180000 |
| 陰莖靜脈結扎術 | 手術 | 331204019 | 750.00 | 次 | 003312040190000 |
| 陰莖海綿體分離術 | 手術 | 331204018 | 750.00 | 次 | 003312040180000 |
| 陰莖血管重建術 | 手術 | 331204017 | 1500.00 | 次 | 003312040170000 |
| 輸精管吻合術 | 手術 | 331203011 | 750.00 | 單側 | 003312030110000 |
| 尿道下裂Ⅱ期成形術 | 手術 | 331104024 | 1350.00 | 次 | 003311040240000 |
| 電按摩 | 治療 | 340100026 | 8.00 | 次 | 003401000260000 |
| 口腔鎮(zhèn)靜無痛術 | 手術 | 330100018 | 360.00 | 例 | 323301000180000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 臨床操作的腔內(nèi)B超引導 | 檢查 | 220202003 | 60.00 | 次 | 002202020030000 |
| 經(jīng)陰道B超檢查 | 檢查 | 220202001 | 35.00 | 次 | 002202020010000 |
| 臨床操作的B超引導 | 檢查 | 220201009 | 50.00 | 次 | 002202010090000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| B超常規(guī)檢查 | 檢查 | 220201002 | 30.00 | 次 | 002202010020000 |
| 膀胱灌注 | 治療 | 311000031 | 20.00 | 次 | 003110000310000 |
| 膀胱注射 | 治療 | 311000030 | 20.00 | 次 | 003110000300000 |
| 細菌分型 | 檢驗 | 250503004 | 15.00 | 項 | 002505030040000 |
| 病原體乳膠凝集試驗快速檢測 | 檢驗 | 250503003 | 60.00 | 項 | 002505030030000 |
| 血漿凝血酶原時間測定(PT)(儀器法) | 檢驗 | 250203020 | 15.00 | 項 | 002502030200000 |
| 各類病原體DNA測定 | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 院外會診用切片復制 | 檢查 | 270800010 | 30.00 | 每張切片 | 322708000100000 |
| 乳房再造術II期 | 手術 | 331601009 | 3425.00 | 單側 | 003316010090000 |
| 心輸出量測定 | 檢查 | 310701023 | 120.00 | 次 | 003107010230000 |
| 陰道成形術 | 手術 | 331304008 | 1750.00 | 次 | 003313040080000 |
| 臟器灰階立體成象 | 檢查 | 220500001 | 40.00 | 每個臟器 | 002205000010000 |
| 胎盤成熟度檢測 | 檢查 | 311201039 | 65.00 | 次 | 003112010390000 |
| 一般細菌涂片檢查 | 檢驗 | 250501001 | 10.00 | 項 | 002505010010000 |
| 癌胚抗原測定(CEA)（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250404001-a | 45.00 | 項 | 002504040010000 |
| 血紅蛋白測定(干化學法） | 檢驗 | 250101001-a | 10.00 | 項 | 002501010010000 |
| 多頻振動治療 | 治療 | 340100028 | 40.00 | 次 | 323401000340000 |
| 口腔頜面軟組織清創(chuàng)術(小) | 手術 | 330608003 | 170.00 | 次 | 003306080030000 |
| 口腔頜面軟組織清創(chuàng)術(中) | 手術 | 330608002 | 440.00 | 次 | 003306080020000 |
| 口腔頜面軟組織清創(chuàng)術(大) | 手術 | 330608001 | 680.00 | 次 | 003306080010000 |
| 陰部/盆底肌磁刺激治療 | 治療 | 340100030 | 90.00 | 次 | 003401000190000 |
| 肝素結合蛋白測定(免疫法) | 檢驗 | 250301021 | 190.00 | 次 | 322503010210000 |
| 細菌性陰道病唾液酸酶測定(全自動分析) | 檢驗 | 250501039 | 55.00 | 項 | 002505010390000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (鼻咽) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (尺橈骨) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (垂體) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (副鼻竇) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (肱骨) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (股骨) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 陰道鏡檢查 | 檢查 | 311201004 | 13.00 | 次 | 003112010040000 |
| 會陰、陰道、宮頸部位病變檢查 | 檢查 | 311201001 | 13.00 | 每個部位 | 003112010010000 |
| 間接鼻咽鏡檢查 | 檢查 | 310403007 | 20.00 | 次 | 003104030070000 |
| 間接喉鏡檢查 | 檢查 | 310403012 | 7.80 | 次 | 003104030120000 |
| 硬性耳內(nèi)鏡檢查 | 檢查 | 310401035 | 2.60 | 次 | 003104010350000 |
| 聲導抗測聽 | 檢查 | 310401010 | 65.00 | 次 | 003104010100000 |
| 選擇性觀看檢查 | 檢查 | 310300003 | 20.00 | 次（雙眼） | 003103000030000 |
| 特殊視力檢查 | 檢查 | 310300002 | 5.00 | 項 | 003103000020000 |
| 普通視力檢查 | 檢查 | 310300001 | 5.00 | 次（雙眼） | 003103000010000 |
| 眼底檢查 | 檢查 | 310300056 | 8.00 | 次（雙眼） | 003103000560000 |
| 角膜熒光素染色檢查 | 檢查 | 310300038 | 8.00 | 次（雙眼） | 003103000380000 |
| 注視性質檢查 | 檢查 | 310300025 | 8.00 | 次（雙眼） | 003103000250000 |
| 色覺檢查 | 檢查 | 310300020 | 6.50 | 次（雙眼） | 003103000200000 |
| 調(diào)節(jié)/集合測定 | 檢查 | 310300017 | 10.00 | 次（雙眼） | 003103000170000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (踝關節(jié)) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (肩關節(jié)) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描(場強3.0T及以上) (頸部) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 艾森克個性測驗 | 檢查 | 311501003 | 75.00 | 次 | 003115010030000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (頸椎) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 糞便隱血試驗(OB)(單克隆金標法) | 檢驗 | 250103002-b | 12.00 | 項 | 002501030020000 |
| 糞便常規(guī) | 檢驗 | 250103001 | 5.00 | 次 | 002501030010000 |
| 尿液分析使用抗維生素C試劑條加收 | 檢驗 | 250102035-a | 2.00 | 次 | 002501020350000 |
| 尿常規(guī)化學檢測 | 檢驗 | 250102035 | 4.50 | 次 | 002501020350000 |
| X線床旁攝片加收 | 檢查 | 210102-d | 8.00 | 次 | 002101020000004 |
| X線攝影14×17吋感綠片加收 | 檢查 | 210102007-a | 14.00 | 片數(shù) | 002101020070000 |
| X線攝影14×17吋 | 檢查 | 210102007 | 27.00 | 片數(shù) | 002101020070000 |
| X線攝影8×10吋感綠片加收 | 檢查 | 210102002-a | 6.00 | 片數(shù) | 002101020020000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (脛腓骨) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (口腔) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 乳腺鉬靶攝片8×10吋雙側加收 | 檢查 | 210102013-a | 40.00 | 次 | 002101020130000 |
| 乳腺鉬靶攝片8×10吋 | 檢查 | 210102013 | 80.00 | 單側 | 002101020130000 |
| 梅毒螺旋體特異抗體測定 | 檢驗 | 250403053 | 20.00 | 項 | 002504030530000 |
| 磁共振增強掃描(場強3.0T及以上) (顱腦) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (內(nèi)耳) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (顳頜關節(jié)) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (盆腔) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (乳腺) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 甲胎蛋白測定(AFP) | 檢驗 | 250404002-a | 40.00 | 項 | 002504040020000 |
| 血清肌酸激酶測定（速率法） | 檢驗 | 250306001-a | 5.00 | 項 | 002503060010000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (腮腺) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 血清堿性磷酸酶測定（速率法） | 檢驗 | 250305011-b | 5.00 | 項 | 002503050110000 |
| 血清γ-谷氨?；D移酶測定（速率法） | 檢驗 | 250305009-b | 5.00 | 項 | 002503050090000 |
| 血清天門冬氨酸氨基轉移酶測定（速率法） | 檢驗 | 250305008-b | 5.00 | 項 | 002503050080000 |
| 血清丙氨酸氨基轉移酶測定（速率法） | 檢驗 | 250305007-b | 5.00 | 項 | 002503050070000 |
| 體外胚胎冷凍保存 | 治療 | 311203001-a | 150.00 | 次 | 323112000010000 |
| 體外胚胎冷凍 | 治療 | 311203001-a | 1800.00 | 次 | 323112000010000 |
| 持續(xù)呼吸功能檢測 | 檢查 | 310602005 | 6.50 | 小時 | 003106020050000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (上腹部) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (手) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 乳腺腫物切除術 | 手術 | 331601002 | 505.00 | 單側 | 003316010020000 |
| 磁共振增強掃描(場強3.0T及以上) (雙髖關節(jié)) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (腕關節(jié)) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (膝關節(jié)) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 前庭大腺囊腫造口術 | 手術 | 331305012 | 300.00 | 次 | 003313050120000 |
| 陳舊性會陰裂傷修補術 | 手術 | 331305002 | 525.00 | 次 | 003313050020000 |
| 闊韌帶內(nèi)腫瘤切除術 | 手術 | 331303026 | 1350.00 | 次 | 003313030260000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (胸部) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 子宮頸截除術 | 手術 | 331303009 | 900.00 | 次 | 003313030090000 |
| 宮頸息肉切除術 | 手術 | 331303001 | 75.00 | 次 | 003313030010000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (胸椎) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 卵巢楔形切除術 | 手術 | 331301004 | 900.00 | 單側 | 003313010040000 |
| 尿道修補術 | 手術 | 331104001 | 1950.00 | 次 | 003311040010000 |
| 輸尿管松解術 | 手術 | 331102015 | 1500.00 | 次 | 003311020150000 |
| 宮頸環(huán)形電切術 | 手術 | 331303005 | 750.00 | 次 | 003313030050000 |
| 宮頸錐形切除術 | 手術 | 331303004 | 1050.00 | 次 | 003313030040000 |
| 宮頸肌瘤剔除術 | 手術 | 331303002 | 1200.00 | 次 | 003313030020000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (眼眶) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描(場強3.0T及以上) (腰椎) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (中腹部) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (肘關節(jié)) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 輸卵管切除術 | 手術 | 331302004 | 900.00 | 次 | 003313020040000 |
| 磁共振增強掃描 (場強3.0T及以上) (足) | 檢查 | 210200002-c | 690.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 上瞼綜合整形（瞼板結膜切除） | 手術 | 330401012 | 4200.00 | 例 | 003304010120000 |
| 上瞼皮膚松弛整形 | 手術 | 330401012 | 2680.00 | 例 | 003304010120000 |
| 上瞼綜合整形（含內(nèi)眥調(diào)整） | 手術 | 330401012 | 3600.00 | 例 | 003304010120000 |
| 重瞼成形術（去皮去脂切開法） | 手術 | 330401012 | 6680.00 | 例 | 003304010120000 |
| 重瞼成形術（切開法） | 手術 | 330401012 | 4680.00 | 例 | 003304010120000 |
| 重瞼成形術（埋線法） | 手術 | 330401012 | 2680.00 | 例 | 003304010120000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (足) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 帶血運骨皮瓣切取移植術 | 手術 | 331604033 | 2690.00 | 次 | 003316040330000 |
| 帶蒂軸型皮瓣切取移植術 | 手術 | 331604032 | 2350.00 | 次 | 003316040320000 |
| 帶蒂肌瓣切取移植術 | 手術 | 331604031 | 2015.00 | 次 | 003316040310000 |
| 帶蒂肌皮瓣切取移植術 | 手術 | 331604030 | 2350.00 | 次 | 003316040300000 |
| 帶蒂筋膜瓣切取移植術 | 手術 | 331604029 | 2185.00 | 次 | 003316040290000 |
| 游離皮瓣切取移植術 | 手術 | 331604028 | 2555.00 | 次 | 003316040280000 |
| 闊筋膜切取術 | 手術 | 331604027 | 710.00 | 次 | 003316040270000 |
| 筋膜組織瓣形成術 | 手術 | 331604026 | 1680.00 | 每個部位 | 003316040260000 |
| 軸型組織瓣形成術 | 手術 | 331604025 | 1680.00 | 每個部位 | 003316040250000 |
| 任意皮瓣形成術 | 手術 | 331604024 | 755.00 | 每個部位 | 003316040240000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (肘關節(jié)) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 其他指再造術 | 手術 | 331519009 | 1500.00 | 次 | 003315190090000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (中腹部) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 拇指再造術Ⅵ型 | 手術 | 331519007 | 1950.00 | 次 | 003315190070000 |
| 拇指再造術Ⅴ型 | 手術 | 331519006 | 1950.00 | 次 | 003315190060000 |
| 拇指再造術Ⅳ型 | 手術 | 331519005 | 1500.00 | 次 | 003315190050000 |
| 拇指再造術Ⅲ型 | 手術 | 331519004 | 1950.00 | 次 | 003315190040000 |
| 拇指再造術Ⅱ型 | 手術 | 331519003 | 1500.00 | 次 | 003315190030000 |
| 拇指再造術Ⅰ型 | 手術 | 331519002 | 1500.00 | 次 | 003315190020000 |
| 磁共振平掃(場強3.0T及以上) (腰椎) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 月骨摘除肌腱填塞術 | 手術 | 331518006 | 1350.00 | 次 | 003315180060000 |
| 月骨摘除術 | 手術 | 331518005 | 1200.00 | 次 | 003315180050000 |
| 舟骨近端切除術 | 手術 | 331518004 | 1200.00 | 次 | 003315180040000 |
| 近排腕骨切除術 | 手術 | 331518003 | 1200.00 | 次 | 003315180030000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (眼眶) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (胸椎) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (胸部) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (膝關節(jié)) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (腕關節(jié)) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃(場強3.0T及以上) (雙髖關節(jié)) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (手) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (上腹部) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (腮腺) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| X線攝影一張膠片多次曝光加收 | 檢查 | 210102-a | 3.00 | 次 | 002101020000001 |
| 數(shù)字化X線機造影加收 | 檢查 | 210103-a | 50.00 | 次 | 322101030000000 |
| 鋇灌腸大腸造影 | 檢查 | 210103017 | 55.00 | 次 | 002101030170000 |
| 定向條件反射測定 | 檢查 | 310401027 | 39.00 | 次 | 003104010270000 |
| 耵聹沖洗 | 治療 | 310401041 | 3.90 | 次 | 003104010410000 |
| 導管法咽鼓管吹張 | 治療 | 310401044 | 6.50 | 次 | 003104010440000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (乳腺) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (盆腔) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (顳頜關節(jié)) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (內(nèi)耳) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 內(nèi)鏡組織活檢檢查與診斷(外院) | 檢查 | 270300002 | 122.00 | 例 | 002703000020000 |
| 磁共振平掃(場強3.0T及以上) (顱腦) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (口腔) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (脛腓骨) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (頸椎) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃(場強3.0T及以上) (頸部) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (肩關節(jié)) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 血清直接膽紅素測定（化學法或酶促法） | 檢驗 | 250305002 | 4.00 | 項 | 002503050020000 |
| 血清總膽紅素測定（化學法或酶促法） | 檢驗 | 250305001 | 4.00 | 項 | 002503050010000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (踝關節(jié)) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 鐵測定（比色法、分光光度法、離子選擇電極法） | 檢驗 | 250304007 | 5.00 | 項 | 002503040070000 |
| 鎂測定（比色法、分光光度法、離子選擇電極法） | 檢驗 | 250304006 | 3.00 | 項 | 002503040060000 |
| 無機磷測定（比色法） | 檢驗 | 250304005 | 4.00 | 項 | 002503040050000 |
| 鈣測定（比色法、分光光度法、離子選擇電極法） | 檢驗 | 250304004 | 4.00 | 項 | 002503040040000 |
| 氯測定（離子選擇電極法、滴定法） | 檢驗 | 250304003 | 4.00 | 項 | 002503040030000 |
| 聲導抗測聽(鼓室圖) | 檢查 | 310401010 | 65.00 | 次 | 003104010100000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (股骨) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (肱骨) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 尿沉渣定量(儀器法) | 檢驗 | 250102024-a | 20.00 | 項 | 002501020240000 |
| 尿妊娠試驗(單克隆金標法) | 檢驗 | 250102021-b | 7.00 | 項 | 002501020210000 |
| 尿蛋白定量(免疫比濁法) | 檢驗 | 250102006-b | 6.00 | 項 | 002501020060000 |
| 血細胞分析 | 檢驗 | 250101015-b | 18.00 | 次 | 002501010150000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (副鼻竇) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| X線攝影8×10吋 | 檢查 | 210102002 | 12.00 | 片數(shù) | 002101020020000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (垂體) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (尺橈骨) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃 (場強3.0T及以上) (鼻咽) | 檢查 | 210200001-c | 570.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 葡萄胎刮宮術 | 治療 | 311201052 | 260.00 | 次 | 003112010520000 |
| 藥物濃度測定 | 檢驗 | 250309005-a | 100.00 | 每種藥物 | 002503090050000 |
| 徒手平衡功能檢查 | 治療 | 340200001 | 16.00 | 次 | 003402000010000 |
| 儀器平衡功能評定 | 治療 | 340200002 | 39.00 | 次 | 003402000020000 |
| 卵巢移位術 | 手術 | 331301009 | 1050.00 | 單側 | 003313010090000 |
| 肛周常見疾病手術治療加收（激光法）（≤6周歲兒童） | 手術 | 331004020-a | 180.00 | 次 | 003310040200000 |
| 牙再植術 | 手術 | 330604008 | 150.00 | 每牙 | 003306040080000 |
| 拔牙創(chuàng)面搔刮術 | 手術 | 330604007 | 38.00 | 每牙 | 003306040070000 |
| 阻生牙拔除術 | 手術 | 330604006 | 170.00 | 每牙 | 003306040060000 |
| 乙型肝炎核心抗體測定(Anti-HBc)（化學發(fā)光法、免疫熒光法） | 檢驗 | 250403009-a | 20.00 | 項 | 002504030090000 |
| 乙型肝炎e抗體測定(Anti-HBe)（化學發(fā)光法、免疫熒光法） | 檢驗 | 250403007-a | 20.00 | 項 | 002504030070000 |
| 乙型肝炎e抗原測定(HBeAg)（化學發(fā)光法、免疫熒光法） | 檢驗 | 250403006-a | 25.00 | 項 | 002504030060000 |
| 乙型肝炎表面抗體測定(Anti-HBs)（化學發(fā)光法、免疫熒光法） | 檢驗 | 250403005-a | 25.00 | 項 | 002504030050000 |
| 肛周常見疾病手術治療加收（激光法） | 手術 | 331004020-a | 150.00 | 次 | 003310040200000 |
| 經(jīng)皮腎盂內(nèi)引流術（≤6周歲兒童） | 手術 | 332000016 | 1950.00 | 次 | 323110000450000 |
| 經(jīng)皮腎盂內(nèi)引流術 | 手術 | 332000016 | 1500.00 | 次 | 323110000450000 |
| 經(jīng)皮腎盂造瘺通管術（≤6周歲兒童） | 手術 | 332000015 | 780.00 | 次 | 003110000430000 |
| 腹壁腫瘤切除術 | 手術 | 331008017 | 1050.00 | 次 | 003310080170000 |
| 會陰疝修補術 | 手術 | 331008006 | 1200.00 | 次 | 003310080060000 |
| 掌指結核病灶清除術 | 手術 | 331518002 | 1200.00 | 次 | 003315180020000 |
| 掌指骨軟骨瘤刮除植骨術 | 手術 | 331518001 | 1200.00 | 次 | 003315180010000 |
| 指間關節(jié)融合術 | 手術 | 331517003 | 1050.00 | 次 | 003315170030000 |
| 腕關節(jié)融合術 | 手術 | 331517002 | 1050.00 | 次 | 003315170020000 |
| 局限性腕骨融合術 | 手術 | 331517001 | 1050.00 | 次 | 003315170010000 |
| 手部關節(jié)脫位切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331516001 | 1200.00 | 次 | 003315160010000 |
| 月骨骨折不愈合血管植入術 | 手術 | 331515009 | 1200.00 | 次 | 003315150090000 |
| 月骨骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331515008 | 1200.00 | 次 | 003315150080000 |
| 舟骨骨折不愈合植骨術 | 手術 | 331515007 | 1200.00 | 次 | 003315150070000 |
| 舟骨骨折不愈合切開植骨術+橈骨莖突切除術 | 手術 | 331515006 | 1200.00 | 次 | 003315150060000 |
| 舟骨骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331515005 | 900.00 | 次 | 003315150050000 |
| 腕骨骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331515004 | 900.00 | 次 | 003315150040000 |
| 本氏(Bennet)骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331515003 | 900.00 | 次 | 003315150030000 |
| 手部關節(jié)內(nèi)骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331515002 | 900.00 | 次 | 003315150020000 |
| 手部掌指骨骨折切開復位內(nèi)固定術 | 手術 | 331515001 | 900.00 | 次 | 003315150010000 |
| 斷指再植術 | 手術 | 331514002 | 1800.00 | 每指(趾) | 003315140020000 |
| 斷肢再植術 | 手術 | 331514001 | 2100.00 | 每肢 | 003315140010000 |
| 截指術 | 手術 | 331513009 | 525.00 | 次 | 003315130090000 |
| 殘端修整術 | 手術 | 331513003 | 1200.00 | 次 | 003315130030000 |
| 經(jīng)皮腎盂造瘺通管術 | 手術 | 332000015 | 600.00 | 次 | 003110000430000 |
| 踇外翻矯形術 | 手術 | 331512015 | 1500.00 | 次 | 003315120150000 |
| 先天性馬蹄內(nèi)翻足松解術 | 手術 | 331512014 | 1500.00 | 次 | 003315120140000 |
| 骨折內(nèi)固定裝置取出術 | 手術 | 331505037 | 1200.00 | 次 | 003315050370000 |
| 經(jīng)皮腎盂造瘺術（≤6周歲兒童） | 手術 | 332000014 | 2600.00 | 次 | 003311020060000 |
| 近側趾間關節(jié)融合術 | 手術 | 331511005 | 1350.00 | 次 | 003315110050000 |
| 鼻中隔穿孔修補術 | 手術 | 330601016 | 600.00 | 次 | 003306010160000 |
| 鼻中隔軟骨取骨術 | 手術 | 330601015 | 450.00 | 次 | 003306010150000 |
| 鼻中隔矯正術 | 手術 | 330601014 | 600.00 | 次 | 003306010140000 |
| 經(jīng)皮腎盂造瘺術 | 手術 | 332000014 | 2000.00 | 次 | 003311020060000 |
| 經(jīng)皮腹腔內(nèi)病灶活檢術（≤6周歲兒童） | 手術 | 332000013 | 780.00 | 次 | 323310008031000 |
| 經(jīng)皮腹腔內(nèi)病灶活檢術 | 手術 | 332000013 | 600.00 | 次 | 323310008031000 |
| 宮腔填塞 | 治療 | 311201019 | 65.00 | 次 | 003112010190000 |
| 經(jīng)皮腹腔引流術（≤6周歲兒童） | 手術 | 332000010 | 1560.00 | 次 | 003310080080100 |
| 動脈加壓注射(動脈采血) | 治療 | 120400004 | 7.00 | 次 | 001204000040000 |
| 抗生素最小抑／殺菌濃度測定 | 檢驗 | 250502008 | 30.00 | 項 | 002505020080000 |
| 厭氧菌藥敏試驗 | 檢驗 | 250502005 | 5.00 | 每種藥物 | 002505020050000 |
| 常規(guī)藥敏定量試驗(MIC) | 檢驗 | 250502002 | 6.00 | 每種藥物 | 002505020020000 |
| 經(jīng)皮腹腔引流術 | 手術 | 332000010 | 1200.00 | 次 | 003310080080100 |
| 念珠菌系統(tǒng)鑒定（手工法） | 檢驗 | 250501030-a | 4.00 | 項 | 002505010300000 |
| 真菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501027 | 25.00 | 項 | 002505010270000 |
| 真菌涂片檢查 | 檢驗 | 250501026 | 5.00 | 項 | 002505010260000 |
| 沙門菌、志賀菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501025 | 20.00 | 項 | 002505010250000 |
| 淋球菌培養(yǎng) | 檢驗 | 250501014 | 20.00 | 項 | 002505010140000 |
| 尿培養(yǎng)加菌落計數(shù) | 檢驗 | 250501010 | 30.00 | 項 | 002505010100000 |
| 鈉測定（火焰分光光度法或離子選擇電極法、酶促動力學法） | 檢驗 | 250304002 | 4.00 | 項 | 002503040020000 |
| 鉀測定（火焰分光光度法或離子選擇電極法、酶促動力學法） | 檢驗 | 250304001 | 4.00 | 項 | 002503040010000 |
| 血清高密度脂蛋白膽固醇測定（其他方法） | 檢驗 | 250303004 | 8.00 | 項 | 002503030040000 |
| 血清甘油三酯測定（化學法、酶法） | 檢驗 | 250303002-a | 5.00 | 項 | 002503030020000 |
| 經(jīng)皮膽道造瘺通管術（≤6周歲兒童） | 手術 | 332000009 | 780.00 | 次 | 003109050250200 |
| 經(jīng)皮膽道造瘺通管術 | 手術 | 332000009 | 600.00 | 次 | 003109050250200 |
| 經(jīng)皮膽道造瘺管換管術（≤6周歲兒童） | 手術 | 332000008 | 1300.00 | 次 | 003109050250200 |
| 經(jīng)皮膽道造瘺管換管術 | 手術 | 332000008 | 1000.00 | 次 | 003109050250200 |
| 經(jīng)皮膽道取石術（≤6周歲兒童） | 手術 | 332000007 | 1560.00 | 次 | 003109050130000 |
| 經(jīng)皮膽道取石術 | 手術 | 332000007 | 1200.00 | 次 | 003109050130000 |
| 介入性腸道支架置入術（≤6周歲兒童） | 手術 | 332000006 | 1560.00 | 次 | 003109030080000 |
| 介入性腸道支架置入術 | 手術 | 332000006 | 1200.00 | 次 | 003109030080000 |
| 經(jīng)皮胃造瘺術（≤6周歲兒童） | 手術 | 332000005 | 1950.00 | 次 | 003310010090200 |
| 腰麻硬膜外聯(lián)合阻滯加收 | 手術 | 330100003-a | 60.00 | 次 | 003301000030003 |
| 經(jīng)皮胃造瘺術 | 手術 | 332000005 | 1500.00 | 次 | 003310010090200 |
| 射頻電療 | 治療 | 340100014 | 30.00 | 次 | 003401000140000 |
| 微波治療 | 治療 | 340100013 | 12.00 | 每部位 | 003401000130000 |
| 經(jīng)皮胸腔引流術（≤6周歲兒童） | 手術 | 332000004 | 1560.00 | 次 | 003307030170000 |
| 經(jīng)皮胸腔引流術 | 手術 | 332000004 | 1200.00 | 次 | 003307030170000 |
| 格林先天性高肩胛癥手術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331522011 | 1560.00 | 次 | 003315220110000 |
| 格林先天性高肩胛癥手術 | 手術 | 331522011 | 1200.00 | 次 | 003315220110000 |
| 骨骺早閉骨橋切除脂肪移植術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331508002 | 1560.00 | 次 | 003315080020000 |
| 骨骺早閉骨橋切除脂肪移植術 | 手術 | 331508002 | 1200.00 | 次 | 003315080020000 |
| 經(jīng)腹腔鏡肝囊腫切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331005005 | 2145.00 | 次 | 003310050050000 |
| 經(jīng)腹腔鏡肝囊腫切除術 | 手術 | 331005005 | 1650.00 | 次 | 003310050050000 |
| 紅細胞沉降率測定(ESR)(儀器法) | 檢驗 | 250101008-a | 7.00 | 項 | 002501010080000 |
| 經(jīng)腹腔鏡肝膿腫引流術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331005003 | 1950.00 | 次 | 003310050030000 |
| 經(jīng)腹腔鏡肝膿腫引流術 | 手術 | 331005003 | 1500.00 | 次 | 003310050030000 |
| 海綿狀血管瘤切除術(小)(激光手術加收) | 手術 | 331602007-b | 75.00 | 次 | 003316020070002 |
| 海綿狀血管瘤切除術(中)(激光手術加收)（≤6周歲兒童） | 手術 | 331602006-b | 90.00 | 次 | 003316020060002 |
| 淺表腫物切除術 | 手術 | 331602004 | 168.00 | 每個腫物 | 003316020040000 |
| 海綿狀血管瘤切除術（大）(激光手術加收)（≤6周歲兒童） | 手術 | 331602005-b | 90.00 | 次 | 003316020050002 |
| 淺表腫物切除術激光手術加收（≤6周歲兒童） | 手術 | 331602004-a | 30.00 | 每個腫物 | 003316020040001 |
| 腹腔惡性腫瘤特殊治療加收(射頻消融法)（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008013-a | 360.00 | 次 | 003310080130000 |
| 肌腱移植術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331603043 | 1547.00 | 次 | 003316030430000 |
| 外陰整形術 | 手術 | 331305011 | 1800.00 | 次 | 003313050110000 |
| 并指分離術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331519001 | 1170.00 | 每個指(趾)、蹼 | 003315190010000 |
| 陰道前后壁修補術 | 手術 | 331304011 | 900.00 | 次 | 003313040110000 |
| 陰道直腸瘺修補術 | 手術 | 331304009 | 1500.00 | 次 | 003313040090000 |
| 陰道疤痕切除術 | 手術 | 331304004 | 525.00 | 次 | 003313040040000 |
| 子宮修補術 | 手術 | 331303010 | 1050.00 | 次 | 003313030100000 |
| 腹部大血管彩色多普勒超聲 | 檢查 | 220302005 | 60.00 | 人次 | 002203020050000 |
| 骨密度雙能X線檢測（同位素） | 檢查 | 230200055-a | 300.00 | 次 | 002302000550000 |
| 鼻骨骨折整復術 | 手術 | 330601002 | 300.00 | 次 | 003306010020000 |
| 鼻外傷清創(chuàng)縫合術 | 手術 | 330601001 | 300.00 | 次 | 003306010010000 |
| 外耳道成形術 | 手術 | 330501021 | 1730.00 | 次 | 003305010210000 |
| 耳廓軟骨取骨術 | 手術 | 330501020 | 300.00 | 次 | 003305010200000 |
| 日常生活能力評定 | 治療 | 340200003 | 13.00 | 次 | 003402000030000 |
| 等速肌力測定 | 治療 | 340200004 | 26.00 | 每關節(jié) | 003402000040000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(腕關節(jié)) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(乳腺) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 部分斷耳再植術 | 手術 | 330501015 | 1350.00 | 次 | 003305010150000 |
| 完全斷耳再植術 | 手術 | 330501014 | 1350.00 | 次 | 003305010140000 |
| 耳后瘺孔修補術 | 手術 | 330501008 | 390.00 | 次 | 003305010080000 |
| 耳腮裂瘺管切除術 | 手術 | 330501007 | 525.00 | 次 | 003305010070000 |
| 耳前瘺管切除術 | 手術 | 330501006 | 300.00 | 次 | 003305010060000 |
| 耳顳部血管瘤切除術 | 手術 | 330501004 | 1050.00 | 次 | 003305010040000 |
| 內(nèi)眥贅皮矯治術 | 手術 | 330401011 | 375.00 | 次 | 003304010110000 |
| 游離植皮瞼成形術 | 手術 | 330401010 | 375.00 | 次 | 003304010100000 |
| 瞼裂縫合術 | 手術 | 330401009 | 195.00 | 次 | 003304010090000 |
| 瞼外翻矯正術 | 手術 | 330401008 | 195.00 | 次 | 003304010080000 |
| 瞼內(nèi)翻矯正術 | 手術 | 330401007 | 220.00 | 次 | 003304010070000 |
| 磁共振血管成像（MRA） | 檢查 | 210200003 | 50.00 | 每項 | 002102000030000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(足) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(踝關節(jié)) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(脛腓骨) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 顱骨修補術 | 手術 | 330201009 | 1950.00 | 次 | 003302010090000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(膝關節(jié)) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(股骨) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(肩關節(jié)) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 髓腔穿孔修補術 | 治療 | 310511022 | 24.00 | 每根管 | 003105110220000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(肱骨) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 血氣分析（血氧測定） | 檢查 | 310602006 | 59.00 | 次 | 003106020060000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(肘關節(jié)) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 神經(jīng)阻滯麻醉（口腔門診） | 手術 | 330100002-a | 36.00 | 次 | 003301000020000 |
| 口內(nèi)膿腫切開引流術 | 治療 | 310510009 | 11.00 | 例 | 003105100090000 |
| 阻生智齒齦瓣整形術 | 手術 | 330604018 | 75.00 | 每牙 | 003306040180000 |
| 聽力篩選試驗 | 檢查 | 310401025 | 65.00 | 次 | 003104010250000 |
| 聽性腦干反應 | 檢查 | 310401001 | 91.00 | 次 | 003104010010000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(尺橈骨) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 裂隙燈檢查 | 檢查 | 310300048 | 6.00 | 次（雙眼） | 003103000480000 |
| 雙眼視覺檢查 | 檢查 | 310300019 | 18.00 | 次（雙眼） | 003103000190000 |
| 斜視度測定 | 檢查 | 310300013 | 18.00 | 次（雙眼） | 003103000130000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(雙髖關節(jié)) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 牙髓活力熱檢查 | 檢查 | 310502001 | 2.40 | 每牙 | 003105020010000 |
| 根管長度測量 | 檢查 | 310502002 | 4.80 | 每根管 | 003105020020000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(手) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 心率變異性分析 | 檢查 | 310701018 | 96.00 | 次 | 003107010180000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(腰椎) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 常規(guī)心電圖檢查（十二通道） | 檢查 | 310701001-b | 36.00 | 次 | 003107010010000 |
| 中心靜脈穿刺置管術 | 治療 | 120400011 | 100.00 | 次 | 001204000110000 |
| 葡萄糖測定 | 檢驗 | 250302001 | 4.00 | 次 | 002503020010000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(胸椎) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(頸椎) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(上腹部) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(中腹部) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(盆腔) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| *血清促甲狀腺激素測定 | 檢驗 | 250310001-a | 40.00 | 項 | 002503100010000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(口腔) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(頸部) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(鼻咽) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(顳頜關節(jié)) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(腮腺) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(內(nèi)耳) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(垂體) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 尿碘快速測定 | 檢驗 | 250102035-b | 25.00 | 項 | 002501020350000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(副鼻竇) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(眼眶) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 結核菌涂片檢查 | 檢驗 | 250501002 | 10.00 | 項 | 002505010020000 |
| 磁共振增強掃描（場強≧1.5T,﹤3.0T）(顱腦) | 檢查 | 210200002-b | 490.00 | 部位 | 002102000020000 |
| 骨髓活檢術 | 治療 | 310800002 | 65.00 | 次 | 003108000020000 |
| 骨髓組織活檢檢查與診斷 | 檢查 | 270300004 | 195.00 | 例 | 002703000040000 |
| 臨床操作的磁共振引導 | 檢查 | 210200009 | 390.00 | 次 | 002102000090000 |
| 中頻脈沖電治療 | 治療 | 340100010 | 10.00 | 每部位 | 003401000100000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(足) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 淚道探通術 | 治療 | 310300106 | 15.00 | 次 | 003103001060000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(踝關節(jié)) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(脛腓骨) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(膝關節(jié)) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 促性腺釋放激素興奮試驗(GnRH) | 檢查 | 310201004 | 39.00 | 每試驗項目 | 003102010040000 |
| 生長激素(GH) | 檢驗 | 310201001-a | 39.00 | 每試驗項目 | 003102010080000 |
| 牙齦保護劑塞治 | 治療 | 310513006 | 6.00 | 每牙 | 003105130060000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(股骨) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 根面平整術 | 治療 | 310513008 | 8.40 | 每牙 | 003105130080000 |
| 全口牙病系統(tǒng)檢查與治療設計(牙周專業(yè)檢查加收) | 檢查 | 310501001-a | 6.00 | 次 | 003105010010001 |
| 窩溝封閉 | 治療 | 310512002 | 24.00 | 每牙 | 003105120020000 |
| 活髓切斷術 | 治療 | 310512011 | 13.00 | 每牙 | 003105120110000 |
| 牙體樁釘固位修復術 | 治療 | 310511003 | 22.00 | 每牙 | 003105110030000 |
| 牙脫敏治療 | 治療 | 310510003 | 3.60 | 每牙 | 003105100030000 |
| 蓋髓術 | 治療 | 310511011 | 5.40 | 每牙 | 003105110110000 |
| 尿微量白蛋白測定（散射比濁法） | 檢驗 | 250307006-b | 35.00 | 項 | 002503070060000 |
| 咬合動度測定 | 檢查 | 310503003 | 2.40 | 次 | 003105030030000 |
| 咬合片進口膠片 | 檢查 | 210102009-a | 20.00 | 片數(shù) | 002101020090000 |
| 全口牙病系統(tǒng)檢查與治療設計 | 檢查 | 310501001 | 12.00 | 次 | 003105010010000 |
| 靜脈穿刺置管術 | 治療 | 120400010 | 30.00 | 次 | 001204000100000 |
| 女性全盆底懸吊術 | 手術 | 331303008-a | 1150.00 | 例 | 003313030230300 |
| 會陰體懸吊術 | 手術 | 331303008-b | 1150.00 | 例 | 003313030230300 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(肩關節(jié)) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 卵巢輸卵管切除術 | 手術 | 331301008 | 1050.00 | 單側 | 003313010080000 |
| 尿道會陰造口術 | 手術 | 331104017 | 900.00 | 次 | 003311040170000 |
| 膀胱頸重建術 | 手術 | 331103021 | 1500.00 | 次 | 003311030210000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(肱骨) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(肘關節(jié)) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(尺橈骨) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 子宮內(nèi)翻復位術 | 治療 | 311201016 | 208.00 | 次 | 003112010160000 |
| 宮頸內(nèi)口探查術 | 治療 | 311201011 | 52.00 | 次 | 003112010110000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(腕關節(jié)) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 宮頸注射 | 治療 | 311201009 | 13.00 | 次 | 003112010090000 |
| 陰道灌洗上藥 | 治療 | 311201006 | 10.00 | 次 | 003112010060000 |
| 陰道填塞 | 治療 | 311201005 | 39.00 | 次 | 003112010050000 |
| 外陰病光照射治療 | 治療 | 311201003 | 13.00 | 30分鐘 | 003112010030000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(手) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 激光牙脫敏治療 | 治療 | 310510003-a | 6.00 | 每牙 | 003105100030000 |
| 調(diào)合 | 治療 | 310510001 | 3.60 | 每牙 | 003105100010000 |
| 口腔X線一次成像(RVG) | 檢查 | 310502003 | 36.00 | 每牙 | 003105020030000 |
| 牙髓摘除術 | 治療 | 310511015 | 12.00 | 每根管 | 003105110150000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(雙髖關節(jié)) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(腰椎) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 根管再治療術 | 治療 | 310511021 | 40.00 | 每根管 | 003105110210000 |
| 髓腔消毒術 | 治療 | 310511019 | 12.00 | 每根管 | 003105110190000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(胸椎) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 根管充填術 | 治療 | 310511017 | 30.00 | 每根管 | 003105110170000 |
| 開髓引流術 | 治療 | 310511013 | 24.00 | 每牙 | 003105110130000 |
| 抗子宮內(nèi)膜抗體測定(EMAb) | 檢驗 | 250402023 | 15.00 | 項 | 002504020230000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(盆腔) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(頸椎) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(中腹部) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振掃描使用心電或呼吸門控設備加收 | 檢查 | 2102-a | 30.00 | 部位 | 002102000000001 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(上腹部) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(乳腺) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(頸部) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(口腔) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 婦科晚期惡性腫瘤減瘤術 | 治療 | 311201022 | 1950.00 | 次 | 003112010220000 |
| 腹腔穿刺插管盆腔滴注術 | 治療 | 311201021 | 52.00 | 次 | 003112010210000 |
| 宮腔粘連分離術 | 治療 | 311201018 | 52.00 | 次 | 003112010180000 |
| 宮腔吸片 | 治療 | 311201017 | 78.00 | 次 | 003112010170000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(鼻咽) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 子宮內(nèi)膜活檢術 | 檢查 | 311201013 | 78.00 | 次 | 003112010130000 |
| 宮頸擴張術 | 治療 | 311201010 | 39.00 | 次 | 003112010100000 |
| 宮頸活檢術 | 檢查 | 311201008 | 39.00 | 次 | 003112010080000 |
| 后穹窿穿刺術 | 治療 | 311201007 | 46.00 | 次 | 003112010070000 |
| 免疫組織化學染色診斷 | 檢查 | 270500002 | 105.00 | 每個標本，每種染色 | 002705000020000 |
| 特殊染色及酶組織化學染色診斷 | 檢驗 | 270500001 | 80.00 | 每個標本，每種染色 | 002705000010000 |
| 快速石蠟切片檢查與診斷加送加收 | 檢查 | 270400002-a | 120.00 | 次 | 002704000020000 |
| 快速石蠟切片檢查與診斷 | 檢查 | 270400002 | 195.00 | 項 | 002704000020000 |
| 冰凍切片檢查與診斷 | 檢查 | 270400001 | 195.00 | 項 | 002704000010000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(顳頜關節(jié)) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 焦痂開窗植皮術 | 手術 | 331603020 | 270.00 | 1％體表面積 | 003316030200000 |
| 磨痂自體皮移植術 | 手術 | 331603019 | 270.00 | 1％體表面積 | 003316030190000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(腮腺) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 燒傷特殊備皮 | 手術 | 331603017 | 83.00 | 次 | 003316030170000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(內(nèi)耳) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 自體皮細胞懸液制備 | 手術 | 331603015 | 195.00 | 1％體表面積 | 003316030150000 |
| 微粒自體皮制備 | 手術 | 331603014 | 205.00 | 1％體表面積 | 003316030140000 |
| 網(wǎng)狀自體皮制備 | 手術 | 331603013 | 215.00 | 1％體表面積 | 003316030130000 |
| 頭皮取皮術 | 手術 | 331603012 | 435.00 | 1％體表面積 | 003316030120000 |
| 削痂術 | 手術 | 331603010 | 300.00 | 1％體表面積 | 003316030100000 |
| 切痂術 | 手術 | 331603009 | 300.00 | 1％體表面積 | 003316030090000 |
| 經(jīng)燒傷創(chuàng)面靜脈切開術 | 手術 | 331603008 | 320.00 | 次 | 003316030080000 |
| 深度燒傷截肢術 | 手術 | 331603006 | 1190.00 | 每個肢體 | 003316030060000 |
| 顱骨燒傷鑿骨擴創(chuàng)術 | 手術 | 331603005 | 750.00 | 次 | 003316030050000 |
| 深度燒傷擴創(chuàng)血管神經(jīng)探查術 | 手術 | 331603004 | 630.00 | 每個部位 | 003316030040000 |
| 燒傷血管破裂出血血管修補縫合術 | 手術 | 331603003 | 630.00 | 每個部位 | 003316030030000 |
| 燒傷擴創(chuàng)術 | 手術 | 331603002 | 505.00 | 每個部位 | 003316030020000 |
| 燒傷焦痂切開減張術 | 手術 | 331603001 | 505.00 | 每個部位 | 003316030010000 |
| 頭皮缺損修復術 | 手術 | 331602010 | 1155.00 | 次 | 003316020100000 |
| 頭皮撕脫清創(chuàng)修復術 | 手術 | 331602009 | 1010.00 | 次 | 003316020090000 |
| 手功能評定 | 治療 | 340200005 | 16.00 | 次 | 003402000050000 |
| 跟骨鉆孔術 | 手術 | 331523012 | 300.00 | 次 | 003315230120000 |
| 石膏拆除術 | 手術 | 331523010 | 30.00 | 次 | 003315230100000 |
| 石膏固定術(小) | 手術 | 331523009 | 60.00 | 次 | 003315230090000 |
| 石膏固定術(中) | 手術 | 331523008 | 120.00 | 次 | 003315230080000 |
| 石膏固定術(大) | 手術 | 331523007 | 150.00 | 次 | 003315230070000 |
| 臀大肌攣縮切除術 | 手術 | 331522012 | 900.00 | 次 | 003315220120000 |
| 腦癱肌力肌張力調(diào)整術 | 手術 | 331522004 | 1350.00 | 單肢 | 003315220040000 |
| 血同型半胱氨酸測定（各種免疫學方法） | 檢驗 | 250306011 | 70.00 | 項 | 002503060110000 |
| 甲床修補術 | 手術 | 331521041 | 390.00 | 次 | 003315210410000 |
| 指蹼成形術 | 手術 | 331521040 | 900.00 | 每個指(趾)蹼 | 003315210400000 |
| 虎口成形術 | 手術 | 331521039 | 900.00 | 單側 | 003315210390000 |
| 手腕部神經(jīng)損傷修復術 | 手術 | 331521038 | 1500.00 | 次 | 003315210380000 |
| 前臂神經(jīng)探查游離神經(jīng)移植術 | 手術 | 331521037 | 1500.00 | 次 | 003315210370000 |
| 前臂神經(jīng)探查吻合術 | 手術 | 331521036 | 1500.00 | 次 | 003315210360000 |
| 手內(nèi)肌麻痹功能重建術 | 手術 | 331521035 | 900.00 | 次 | 003315210350000 |
| “鈕孔畸形”游離肌腱固定術 | 手術 | 331521034 | 900.00 | 次 | 003315210340000 |
| 側腱束劈開交叉縫合術 | 手術 | 331521033 | 900.00 | 次 | 003315210330000 |
| 錘狀指修復術 | 手術 | 331521032 | 900.00 | 次 | 003315210320000 |
| 滑車重建術 | 手術 | 331521031 | 900.00 | 次 | 003315210310000 |
| 疲勞度測定 | 治療 | 340200006 | 16.00 | 次 | 003402000060000 |
| 氣壓治療 | 治療 | 340100024 | 10.00 | 每部位 | 003401000240000 |
| 病原體乳膠凝集試驗快速檢測 | 檢驗 | 250503003 | 60.00 | 項 | 002505030030000 |
| 步態(tài)分析檢查 | 治療 | 340200007 | 16.00 | 次 | 003402000070000 |
| 梅毒螺旋體特異抗體測定（化學發(fā)光法） | 檢驗 | 250403053-c | 35.00 | 項 | 002504030530000 |
| 腋窩淋巴結清掃術 | 手術 | 330900004 | 750.00 | 次 | 003309000040000 |
| 疤痕松解術 | 手術 | 331604035 | 505.00 | 次 | 323316040350000 |
| 人免疫缺陷病毒抗體測定(Anti-HIV)（化學發(fā)光法、免疫熒光法） | 檢驗 | 250403019-b | 80.00 | 項 | 002504030190000 |
| 丙型肝炎抗體測定(Anti-HCV)(發(fā)光法) | 檢驗 | 250403014-a | 95.00 | 項 | 002504030140000 |
| 步行動力學分析 | 治療 | 340200007-b | 256.00 | 次 | 003402000070100 |
| 尿道粘膜脫垂切除術 | 手術 | 331104020 | 900.00 | 次 | 003311040200000 |
| 言語能力評定 | 治療 | 340200008 | 16.00 | 次 | 003402000080000 |
| 言語失用檢查(口腔運動功能評估,構音測定) | 治療 | 340200008 | 16.00 | 次 | 003402000080000 |
| 吞咽功能障礙評定 | 治療 | 340200011 | 36.00 | 次 | 003402000110000 |
| 陰莖外傷清創(chuàng)術 | 手術 | 331204004 | 390.00 | 次 | 003312040040000 |
| 認知知覺功能檢查 | 治療 | 340200012 | 13.00 | 次 | 003402000120000 |
| 尿道憩室切除術 | 手術 | 331104009 | 1050.00 | 次 | 003311040090000 |
| 精索靜脈曲張高位結扎術 | 手術 | 331203006 | 820.00 | 單側 | 003312030060000 |
| 附睪腫物切除術 | 手術 | 331203001 | 750.00 | 次 | 003312030010000 |
| 心功能康復評定 | 治療 | 340200017 | 52.00 | 次 | 003402000170000 |
| 全身肌力訓練 | 治療 | 340200020 | 16.00 | 45分鐘/次 | 003402000200000 |
| 各關節(jié)活動度訓練 | 治療 | 340200020 | 16.00 | 45分鐘/次 | 003402000200000 |
| 人組織相容性抗原II類(HLA-II)分型（血清學配型） | 檢驗 | 260000023-a | 300.00 | 組 | 002600000230000 |
| 血清尿酸測定 | 檢驗 | 250307005 | 3.00 | 項 | 002503070050000 |
| 肌酐測定（酶促動力學法） | 檢驗 | 250307002 | 4.00 | 項 | 002503070020000 |
| 肌肉注射(皮內(nèi)注射) | 治療 | 120400001 | 5.00 | 次 | 001204000010000 |
| 人組織相容性抗原I類(HLA-I)分型（血清學配型） | 檢驗 | 260000022-a | 300.00 | 組 | 002600000220000 |
| 可見光治療 | 治療 | 340100002 | 7.00 | 每個照射區(qū) | 003401000020000 |
| 動脈穿刺置管術 | 治療 | 120400012 | 70.00 | 次 | 001204000120000 |
| 液基細胞學(超)薄片技術 | 檢查 | 270800007-a | 180.00 | 次 | 002708000040000 |
| 低頻脈沖電治療 | 治療 | 340100009 | 10.00 | 每部位 | 003401000090000 |
| 二氧化碳(CO2)激光治療 | 治療 | 311400033 | 29.00 | 每個皮損 | 003114000330000 |
| 牙髓失活術 | 治療 | 310511012 | 24.00 | 每牙 | 003105110120000 |
| 簡單充填術 | 治療 | 310511001 | 14.00 | 每牙 | 003105110010000 |
| 口腔局部止血 | 治療 | 310510007 | 12.00 | 每牙 | 003105100070000 |
| 根管預備 | 治療 | 310511016 | 30.00 | 每根管 | 003105110160000 |
| 冠周炎局部治療 | 治療 | 310515002 | 10.00 | 次 | 003105150020000 |
| 血小板聚集功能測定(PAgT)(電極法，比濁法) | 檢驗 | 250203011-b | 45.00 | 項 | 002502030110000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(胸部) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 口腔頜面部小腫物切除術 | 手術 | 330605001 | 86.00 | 次 | 003306050010000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(垂體) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 分根術 | 手術 | 330604038 | 105.00 | 每牙 | 003306040380000 |
| 截根術 | 手術 | 330604037 | 150.00 | 每牙 | 003306040370000 |
| 齦瘤切除術 | 手術 | 330604035 | 130.00 | 次 | 003306040350000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(副鼻竇) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(眼眶) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 牙齦切除術 | 手術 | 330604031 | 60.00 | 每牙 | 003306040310000 |
| 牙齦翻瓣術 | 手術 | 330604029 | 135.00 | 每牙 | 003306040290000 |
| 根尖搔刮術 | 手術 | 330604027 | 120.00 | 每牙 | 003306040270000 |
| 根尖切除術 | 手術 | 330604026 | 225.00 | 每牙 | 003306040260000 |
| 磁共振腦功能成像 | 檢查 | 210200003 | 50.00 | 每項 | 002102000030000 |
| 根端囊腫摘除術 | 手術 | 330604022 | 225.00 | 每牙 | 003306040220000 |
| 牙槽突骨折結扎固定術 | 手術 | 330604019 | 375.00 | 次 | 003306040190000 |
| 磁共振平掃（場強≧1.5T,﹤3.0T）(顱腦) | 檢查 | 210200001-b | 450.00 | 部位 | 002102000010000 |
| 減重支持系統(tǒng)訓練 | 治療 | 340200021 | 50.00 | 40分鐘/次 | 003402000210000 |
| 子宮輸卵管碘油造影 | 檢查 | 210103031 | 25.00 | 次 | 002101030310000 |
| 肛管排氣 | 治療 | 121700001 | 3.90 | 次 | 001217000010000 |
| 留置導尿加收 | 治療 | 121600001-a | 1.30 | 日 | 001216000010100 |
| 導尿 | 治療 | 121600001 | 5.20 | 次 | 001216000010000 |
| 清潔灌腸 | 治療 | 121500002 | 26.00 | 次 | 001215000020000 |
| 院前急救費 | 治療 | 110400001 | 46.00 | 次 | 001104000010000 |
| 吸痰護理 | 護理 | 120100011 | 25.00 | 日 | 001201000110000 |
| 氣管切開護理 | 護理 | 120100010 | 60.00 | 日 | 001201000100000 |
| 平衡功能訓練 | 治療 | 340200024 | 15.00 | 次 | 003402000240000 |
| 呼吸道病毒抗原鑒定（腺病毒） | 檢驗 | 250403083-a | 45.00 | 次 | 002504030270000 |
| 呼吸道病毒抗原鑒定（呼吸道合胞病毒） | 檢驗 | 250403083-a | 45.00 | 次 | 002504030270000 |
| 冷熱濕敷 | 治療 | 121300001 | 3.90 | 次 | 001213000010000 |
| 陳舊性會陰Ⅲ度裂傷縫合術 | 手術 | 331305003 | 1050.00 | 次 | 003313050030000 |
| 屈伸指肌腱游離移植術 | 手術 | 331521030 | 900.00 | 每根肌腱 | 003315210300000 |
| 屈伸指肌腱吻合術 | 手術 | 331521029 | 900.00 | 每根肌腱 | 003315210290000 |
| 肌腱粘連松解術 | 手術 | 331521028 | 900.00 | 每個手指 | 003315210280000 |
| 環(huán)指島狀皮瓣術 | 手術 | 331521027 | 900.00 | 次 | 003315210270000 |
| 前臂橈尺動脈倒轉皮瓣術 | 手術 | 331521026 | 1500.00 | 次 | 003315210260000 |
| 掌骨間背動脈倒轉皮瓣術 | 手術 | 331521025 | 1500.00 | 次 | 003315210250000 |
| 食指背側島狀皮瓣術 | 手術 | 331521024 | 1350.00 | 次 | 003315210240000 |
| 手外傷大網(wǎng)膜移植植皮術 | 手術 | 331521023 | 1350.00 | 次 | 003315210230000 |
| 手外傷清創(chuàng)反取皮植皮術 | 手術 | 331521022 | 1200.00 | 次 | 003315210220000 |
| 手部皮膚撕脫傷修復術 | 手術 | 331521021 | 900.00 | 次 | 003315210210000 |
| 小肌肉攣縮切斷術 | 手術 | 331521020 | 900.00 | 次 | 003315210200000 |
| 側副韌帶攣縮切斷術 | 手術 | 331521019 | 1050.00 | 次 | 003315210190000 |
| 掌筋膜攣縮切除術 | 手術 | 331521018 | 900.00 | 次 | 003315210180000 |
| 腱鞘囊腫切除術 | 手術 | 331521017 | 600.00 | 次 | 003315210170000 |
| 屈指功能重建術 | 手術 | 331521014 | 1200.00 | 次 | 003315210140000 |
| 拇指對掌功能重建術 | 手術 | 331521015 | 1200.00 | 次 | 003315210150000 |
| 伸指功能重建術 | 手術 | 331521013 | 1200.00 | 次 | 003315210130000 |
| 伸腕功能重建術 | 手術 | 331521012 | 1200.00 | 次 | 003315210120000 |
| 屈肘功能重建術 | 手術 | 331521011 | 1200.00 | 次 | 003315210110000 |
| 肩外展功能重建術 | 手術 | 331521010 | 1200.00 | 次 | 003315210100000 |
| 指固有伸肌腱移位功能重建術 | 手術 | 331521009 | 900.00 | 次 | 003315210090000 |
| 手外傷清創(chuàng)術 | 手術 | 331521008 | 225.00 | 每個手指 | 003315210080000 |
| 手外傷鄰指交叉皮下組織瓣術 | 手術 | 331521007 | 1050.00 | 次 | 003315210070000 |
| 手外傷推進皮瓣(V-Y)術 | 手術 | 331521006 | 1050.00 | 次 | 003315210060000 |
| 手外傷魚際皮瓣術 | 手術 | 331521005 | 1050.00 | 次 | 003315210050000 |
| 手外傷鄰指皮瓣術 | 手術 | 331521004 | 1050.00 | 次 | 003315210040000 |
| 手外傷交臂皮瓣術 | 手術 | 331521003 | 1050.00 | 次 | 003315210030000 |
| 手外傷胸壁交叉皮瓣術 | 手術 | 331521002 | 1050.00 | 次 | 003315210020000 |
| 手外傷腹部埋藏皮瓣術 | 手術 | 331521001 | 1050.00 | 次 | 003315210010000 |
| 手外傷局部轉移皮瓣術 | 手術 | 331520004 | 900.00 | 每個手指 | 003315200040000 |
| 手部外傷皮膚缺損游離植皮術 | 手術 | 331520003 | 900.00 | 每個手指 | 003315200030000 |
| 指間或掌指關節(jié)側副韌帶修補術 | 手術 | 331520002 | 900.00 | 次 | 003315200020000 |
| 腕關節(jié)韌帶修補術 | 手術 | 331520001 | 900.00 | 次 | 003315200010000 |
| 掌指關節(jié)成形術 | 手術 | 331519017 | 1200.00 | 次 | 003315190170000 |
| 手部關節(jié)松解術 | 手術 | 331519016 | 1050.00 | 每個關節(jié) | 003315190160000 |
| 手部帶真皮下血管網(wǎng)皮膚移植術 | 手術 | 331519015 | 1500.00 | 100cm2 | 003315190150000 |
| 帶蒂復合組織瓣成形術 | 手術 | 331519014 | 1750.00 | 每個部位 | 003315190140000 |
| 復合組織游離移植 | 手術 | 331519013 | 1950.00 | 每個部位 | 003315190130000 |
| 指關節(jié)成形術 | 手術 | 331519012 | 1350.00 | 每指(趾) | 003315190120000 |
| 手部瘢痕攣縮整形術 | 手術 | 331519011 | 1500.00 | 每個部位或每側 | 003315190110000 |
| 嚴重燒傷手畸形矯正術 | 手術 | 331519010 | 1950.00 | 次 | 003315190100000 |
| 腸粘連松解術 | 手術 | 331003008 | 1624.00 | 次 | 003310030080000 |
| 竇道及瘺管造影 | 檢查 | 210103033 | 30.00 | 次 | 002101030330000 |
| 手功能訓練 | 治療 | 340200025 | 26.00 | 次 | 003402000250000 |
| 血清脂肪酶測定（比濁法） | 檢驗 | 250308006 | 20.00 | 項 | 002503080060000 |
| 血清酸性磷酸酶測定（比色法、速率法） | 檢驗 | 250308001 | 5.00 | 項 | 002503080010000 |
| 血清酒石酸抑制酸性磷酸酶測定（比色法、速率法） | 檢驗 | 250308002 | 6.00 | 項 | 002503080020000 |
| 血清前列腺酸性磷酸酶質量測定 | 檢驗 | 250308003 | 10.00 | 項 | 002503080030000 |
| 血清α-L-巖藻糖苷酶測定 | 檢驗 | 250305017 | 10.00 | 項 | 002503050170000 |
| 關節(jié)松動訓練 | 治療 | 340200026 | 45.00 | 次 | 003402000260000 |
| 機械輔助排痰 | 護理 | 120100015 | 60.00 | 日 | 001201000150000 |
| 多排螺旋CT增強掃描(上腹部) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 血管緊張素Ⅱ測定 | 檢驗 | 250310028 | 12.00 | 項 | 002503100280000 |
| 血管緊張素Ⅰ測定 | 檢驗 | 250310027 | 12.00 | 項 | 002503100270000 |
| 血漿腎素活性測定 | 檢驗 | 250310026 | 30.00 | 項 | 002503100260000 |
| 動態(tài)腦電圖 | 檢查 | 310100004 | 520.00 | 次 | 003101000040000 |
| 血清前白蛋白測定（免疫比濁法、化學發(fā)光法） | 檢驗 | 250301006 | 25.00 | 項 | 002503010060000 |
| 有氧訓練 | 治療 | 340200027 | 26.00 | 次 | 003402000270000 |
| 抗甲狀腺過氧化物酶抗體檢測 | 檢驗 | 250402062 | 70.00 | 項 | 002504020180000 |
| 電耳鏡檢查 | 檢查 | 310401036 | 2.60 | 次 | 003104010360000 |
| 紅皮病清消術 | 治療 | 470000006 | 26.00 | 次 | 004700000060000 |
| 腸切開減壓術 | 手術 | 331003007 | 1802.00 | 次 | 003310030070000 |
| 結腸造瘺(Colostomy)術 | 手術 | 331003017 | 900.00 | 次 | 003310030170000 |
| 腦電圖（18導） | 檢查 | 310100001-a | 65.00 | 次 | 003101000010000 |
| 腦地形圖 | 檢查 | 310100003 | 117.00 | 次 | 003101000030000 |
| 根尖誘導成形術 | 治療 | 310512001 | 48.00 | 每根管 | 003105120010000 |
| 吸入物變應原篩查 | 檢驗 | 250405002 | 30.00 | 項 | 002504050020000 |
| 充填體拋光術 | 治療 | 310511005 | 0.60 | 每牙 | 003105110050000 |
| 牙體缺損粘接修復術 | 治療 | 310511004 | 24.00 | 每牙 | 003105110040000 |
| 牙開窗助萌術 | 治療 | 310510006 | 36.00 | 每牙 | 003105100060000 |
| 口腔局部沖洗上藥 | 治療 | 310510004 | 1.20 | 每牙 | 003105100040000 |
| 氟防齲治療 | 治療 | 310510002 | 1.20 | 每牙 | 003105100020000 |
| 紫外線光敏療法 | 治療 | 340100006 | 10.00 | 每個照射區(qū) | 003401000060000 |
| 血清三碘甲狀原氨酸(T3)測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310011-a | 40.00 | 項 | 002503100110000 |
| 血清甲狀腺素(T4)測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310010-a | 40.00 | 項 | 002503100100000 |
| 肺炎支原體抗體IgG測定(酶聯(lián)免疫法)(定量測定) | 檢驗 | 250403076-a | 80.00 | 次 | 002505010340000 |
| 冰凍切片檢查與診斷加送加收 | 檢查 | 270400001-a | 120.00 | 次 | 002704000010000 |
| 特殊細菌涂片檢查 | 檢驗 | 250501004 | 5.00 | 每種細菌 | 002505010040000 |
| 乙型肝炎表面抗原測定(HBsAg)（化學發(fā)光法、免疫熒光法） | 檢驗 | 250403004-a | 25.00 | 項 | 002504030040000 |
| 紅細胞比積測定(HCT) | 檢驗 | 250101003 | 1.00 | 項 | 002501010030000 |
| 文體訓練 | 治療 | 340200028 | 13.00 | 45分鐘/次 | 003402000280000 |
| 尿沉渣白細胞分類 | 檢驗 | 250102029 | 1.00 | 項 | 002501020290000 |
| 控制性降壓 | 手術 | 330100016 | 80.00 | 次 | 003301000160000 |
| 麻醉中監(jiān)測 | 手術 | 330100015 | 80.00 | 小時 | 003301000150000 |
| 氣管插管術 | 手術 | 330100013 | 80.00 | 次 | 003301000130000 |
| 全器官大切片檢查與診斷 | 檢查 | 270300010 | 390.00 | 例 | 002703000100000 |
| 手術標本檢查與診斷塑料包埋加收 | 檢查 | 270300005-c | 10.00 | 例 | 002703000050000 |
| 手術腫瘤標本檢查與診斷增加蠟塊加收 | 檢查 | 270300005-b | 15.00 | 個 | 002703000050000 |
| 手術標本檢查與診斷增加蠟塊加收 | 檢查 | 270300005-a | 10.00 | 個 | 002703000050000 |
| 手術標本檢查與診斷 | 檢查 | 270300005 | 104.00 | 例 | 002703000050000 |
| 局部切除組織活檢檢查與診斷增加蠟塊加收 | 檢查 | 270300003-a | 10.00 | 個 | 002703000030001 |
| 局部切除組織活檢檢查與診斷 | 檢查 | 270300003 | 78.00 | 每個部位 | 002703000030000 |
| 穿刺組織活檢檢查與診斷增加蠟塊加收 | 檢查 | 270300001-a | 10.00 | 個 | 002703000010001 |
| 穿刺組織活檢檢查與診斷 | 檢查 | 270300001 | 130.00 | 例 | 002703000010000 |
| 脫落細胞學檢查與診斷 | 檢查 | 270200004 | 39.00 | 例 | 002702000040000 |
| 多排螺旋CT增強掃描(胸部) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(中腹部) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 專項變應原（單價變應原）篩查 | 檢驗 | 250405005 | 30.00 | 項 | 002504050050000 |
| 小換藥 | 治療 | 120600004 | 6.50 | 次 | 001206000040000 |
| 專項變應原（單價變應原）篩查(各種發(fā)光法，定量測定) | 檢驗 | 250405005-a | 60.00 | 項 | 002504050050000 |
| 特殊變應原（多價變應原）篩查(各種發(fā)光法，定量測定) | 檢驗 | 250405004-a | 60.00 | 項 | 002504050040000 |
| 雙眼視覺生理檢查 | 檢查 | 310300019-a | 117.00 | 次（雙眼） | 003103000190000 |
| 彩色膠片報告 | 檢查 | 220800009 | 20.00 | 片 | 002208000060000 |
| 引導式教育訓練 | 治療 | 340200029 | 13.00 | 次 | 003402000290000 |
| 血型單特異性抗體鑒定（卡式法） | 檢驗 | 260000007-a | 50.00 | 次 | 002600000070000 |
| 等速肌力訓練 | 治療 | 340200030 | 20.00 | 次 | 003402000300000 |
| 作業(yè)療法 | 治療 | 340200031 | 26.00 | 45分鐘/次 | 003402000310000 |
| 處女膜切開術 | 手術 | 331305014 | 270.00 | 次 | 003313050140000 |
| 前庭大腺囊腫切除術 | 手術 | 331305013 | 300.00 | 次 | 003313050130000 |
| 外陰廣泛切除+淋巴結清除術 | 手術 | 331305010 | 2550.00 | 次 | 003313050100000 |
| 外陰局部擴大切除術 | 手術 | 331305009 | 1050.00 | 次 | 003313050090000 |
| 單純性外陰切除術 | 手術 | 331305008 | 1050.00 | 次 | 003313050080000 |
| 數(shù)字化攝影(DR)加收 | 檢查 | 210102015-b | 30.00 | 曝光次數(shù) | 002101020150000 |
| 外陰良性腫物切除術 | 手術 | 331305005 | 450.00 | 次 | 003313050050000 |
| 外陰膿腫切開引流術 | 手術 | 331305004 | 390.00 | 次 | 003313050040000 |
| 超敏C反應蛋白測定 | 檢驗 | 250301017-c | 35.00 | 項 | 002503010170000 |
| 利普細胞特殊處理技術（LPT） | 檢查 | 270800007-a | 120.00 | 次 | 002708000040000 |
| 腹腔穿刺術 | 治療 | 310905001 | 52.00 | 次 | 003109050010000 |
| 職業(yè)功能訓練 | 治療 | 340200032 | 26.00 | 45分鐘/次 | 003402000320000 |
| 面部外傷清創(chuàng)整形術 | 手術 | 331604016 | 755.00 | 次 | 003316040160000 |
| 抗甲狀腺球蛋白抗體測定(TGAb)（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250402017-a | 35.00 | 項 | 002504020170000 |
| 子宮內(nèi)膜細胞采集術 | 檢查 | 311201013-a | 221.00 | 次 | 323109050380000 |
| 口吃訓練 | 治療 | 340200033 | 20.00 | 30分鐘/次 | 003402000330000 |
| EB病毒抗體測定（免疫印跡法） | 檢驗 | 250403025-a | 45.00 | 項 | 002504030250000 |
| 腦脊液總蛋白測定(免疫比濁法、化學發(fā)光法) | 檢驗 | 250301010-a | 10.00 | 項 | 002503010100000 |
| 腹腔淋巴結清掃術 | 手術 | 330900006 | 1130.00 | 次 | 003309000060000 |
| 盆腔淋巴結清掃術 | 手術 | 330900006 | 1130.00 | 次 | 003309000060000 |
| 血清促甲狀腺激素測定 | 檢驗 | 250310001-a | 40.00 | 項 | 002503100010000 |
| 經(jīng)腹腔鏡隱睪探查術 | 手術 | 331202014 | 1950.00 | 單側 | 003312020140000 |
| 慢性潰瘍修復術 | 手術 | 331604002 | 1345.00 | 每個部位 | 003316040020000 |
| 瘢痕畸形矯正術 | 手術 | 331604001 | 1355.00 | 100cm2 | 003316040010000 |
| 燒傷瘢痕切除松解植皮術 | 手術 | 331603048 | 1100.00 | 次 | 003316030480000 |
| 燒傷瘢痕切除縫合術 | 手術 | 331603047 | 790.00 | 次 | 003316030470000 |
| 皮膚擴張器置入術 | 手術 | 331603045 | 1155.00 | 次 | 003316030450000 |
| 燒傷后肌腱延長術 | 手術 | 331603044 | 1100.00 | 次 | 003316030440000 |
| 言語訓練 | 治療 | 340200034 | 35.00 | 30分鐘/次 | 003402000340000 |
| 深度燒傷死骨摘除術 | 手術 | 331603042 | 1100.00 | 每個部位 | 003316030420000 |
| 深度燒傷擴創(chuàng)關節(jié)成型術 | 手術 | 331603041 | 1050.00 | 每個部位 | 003316030410000 |
| 小腿燒傷擴創(chuàng)交腿皮瓣修復術 | 手術 | 331603040 | 1890.00 | 次 | 003316030400000 |
| 手燒傷擴創(chuàng)胸皮瓣修復術 | 手術 | 331603039 | 2030.00 | 次 | 003316030390000 |
| 手燒傷擴創(chuàng)交臂皮瓣修復術 | 手術 | 331603038 | 1800.00 | 次 | 003316030380000 |
| 手背切削痂植皮術 | 手術 | 331603037 | 1100.00 | 每側 | 003316030370000 |
| 全手切削痂植皮術 | 手術 | 331603036 | 1800.00 | 每側 | 003316030360000 |
| 手部擴創(chuàng)延期植皮術 | 手術 | 331603035 | 845.00 | 每側 | 003316030350000 |
| 燒傷截指術 | 手術 | 331603034 | 790.00 | 三個 | 003316030340000 |
| 胸部切削痂自體皮移植術 | 手術 | 331603033 | 1800.00 | 次 | 003316030330000 |
| 顏面切痂植皮術 | 手術 | 331603032 | 1500.00 | 次 | 003316030320000 |
| 皮膚撕脫反取皮回植術 | 手術 | 331603031 | 1005.00 | 1％體表面積 | 003316030310000 |
| 游離皮片移植術 | 手術 | 331603030 | 1010.00 | 1％體表面積 | 003316030300000 |
| 帶真皮血管網(wǎng)游離皮片切取術 | 手術 | 331603029 | 790.00 | 1％體表面積 | 003316030290000 |
| 帶毛囊游離皮膚移植術 | 手術 | 331603028 | 1175.00 | 次 | 003316030280000 |
| 乙型肝炎病毒DNA測定（使用全自動熒光定量檢測） | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 燒傷肉芽創(chuàng)面擴創(chuàng)植皮術 | 手術 | 331603025 | 410.00 | 1％體表面積 | 003316030250000 |
| 糖類抗原CA19-9測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250404011-a | 65.00 | 項 | 002504040110000 |
| 切(削)痂網(wǎng)狀自體皮移植術 | 手術 | 331603023 | 390.00 | 1％體表面積 | 003316030230000 |
| 異體皮打洞嵌植自體皮術 | 手術 | 331603021 | 284.00 | 1％體表面積 | 003316030210000 |
| 常規(guī)藥敏定性試驗（儀器法） | 檢驗 | 250502001-a | 60.00 | 次 | 002505020010000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定（儀器法） | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 兒童聽力障礙語言訓練 | 治療 | 340200035 | 35.00 | 30分鐘/次 | 003402000350000 |
| 血清肌紅蛋白測定（熒光免疫法） | 檢驗 | 250306010-c | 70.00 | 項 | 002503060100000 |
| 血清肌酸激酶-MB同工酶質量測定(熒光免疫法) | 檢驗 | 250306003-b | 65.00 | 項 | 002503060030000 |
| 多普勒血流圖 | 檢查 | 220400002 | 30.00 | 單肢或部位 | 002204000020000 |
| 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP抗體)測定(ELISA法) | 檢驗 | 250402041 | 80.00 | 項 | 002504020410000 |
| 抗核抗體測定(ANA)（ELISA法） | 檢驗 | 250402002-b | 70.00 | 項 | 002504020020000 |
| 缺牙區(qū)游離骨移植術 | 手術 | 330609007 | 600.00 | 次 | 003306090070000 |
| 多排螺旋CT平掃(胸部) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(顱腦) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 靜電治療 | 治療 | 340100015 | 20.00 | 每20-30分鐘 | 003401000150000 |
| 淺表組織器官B超檢查 | 檢查 | 220201007 | 25.00 | 每個部位 | 002202010070000 |
| 膜式液基薄層細胞采集術 | 檢查 | 270800007-a | 155.00 | 次 | 002708000040000 |
| 心臟電除顫術 | 治療 | 310702017 | 72.00 | 次 | 003107020170000 |
| 睪丸鞘膜翻轉術 | 手術 | 331202006 | 600.00 | 單側 | 003312020060000 |
| 四肢血管彩色多普勒超聲 | 檢查 | 220302006 | 55.00 | 每肢 | 002203020060000 |
| 糖化血紅蛋白測定（色譜法） | 檢驗 | 250302003-a | 60.00 | 次 | 002503020030000 |
| 多排螺旋CT平掃(上腹部) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 血清膽堿脂酶測定（速率法） | 檢驗 | 250305014 | 5.00 | 項 | 002503050140000 |
| 心肺復蘇術 | 手術 | 330100012 | 200.00 | 次 | 003301000120000 |
| 椎管內(nèi)置管術 | 手術 | 330100011 | 100.00 | 次 | 003301000110000 |
| 總前列腺特異性抗原測定(TPSA)（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250404005-a | 65.00 | 項 | 002504040050000 |
| 巨細胞病毒抗體測定 | 檢驗 | 250403022-a | 80.00 | 項 | 002504030220000 |
| 風疹病毒抗體測定 | 檢驗 | 250403021-a | 85.00 | 項 | 002504030210000 |
| 血液加溫治療 | 手術 | 330100006 | 15.00 | 小時 | 003301000060000 |
| 細菌毒素測定 | 檢驗 | 250503002 | 35.00 | 項 | 002505030020000 |
| 弓形體抗體測定 | 檢驗 | 250403020-b | 85.00 | 項 | 002504030200000 |
| 血清生長激素測定 | 檢驗 | 250310003-a | 60.00 | 項 | 002503100030000 |
| 血清生長激素測定 | 檢驗 | 250310003-a | 60.00 | 項 | 002503100030000 |
| 血清生長激素測定 | 檢驗 | 250310003-a | 60.00 | 項 | 002503100030000 |
| 絨毛膜促性腺激素(β-HCG) | 檢驗 | 310208002-b | 59.00 | 每試驗項目 | 002503100550000 |
| 卵巢癌探查術 | 手術 | 331301007 | 1350.00 | 次 | 003313010070000 |
| 卵巢癌根治術如膀胱或腸管部分切除加收 | 手術 | 331301006-a | 600.00 | 次 | 003313010060001 |
| 卵巢切除術 | 手術 | 331301005 | 900.00 | 單側 | 003313010050000 |
| 卵巢修補術 | 手術 | 331301003 | 750.00 | 單側 | 003313010030000 |
| 經(jīng)陰道卵巢囊腫穿刺術 | 手術 | 331301001 | 600.00 | 單側 | 003313010010000 |
| 血清生長激素測定 | 檢驗 | 250310003-a | 60.00 | 項 | 002503100030000 |
| 尿道瘺修補術 | 手術 | 331104018 | 900.00 | 次 | 003311040180000 |
| 血清生長激素測定 | 檢驗 | 250310003-a | 60.00 | 項 | 002503100030000 |
| 靜脈植入式給藥裝置植入術 | 手術 | 331602016 | 415.00 | 次 | 003301000190000 |
| 特殊方法氣管插管術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330100014 | 260.00 | 次 | 003301000140000 |
| 麻醉中監(jiān)測（≤6周歲兒童） | 手術 | 330100015 | 104.00 | 小時 | 003301000150000 |
| 神經(jīng)阻滯麻醉（≤6周歲兒童） | 手術 | 330100002 | 224.90 | 次 | 003301000020000 |
| 無插管全麻（≤6周歲兒童） | 手術 | 330100005-a | 410.80 | 次 | 003301000050000 |
| 椎管內(nèi)麻醉加收（≤6周歲兒童） | 手術 | 330100003-b | 100.00 | 小時 | 003301000030000 |
| 椎管內(nèi)麻醉（≤6周歲兒童） | 手術 | 330100003 | 492.70 | 2小時 | 003301000030000 |
| 全身麻醉加收（≤6周歲兒童） | 手術 | 330100005-b | 100.00 | 小時 | 003301000050001 |
| 全身麻醉（≤6周歲兒童） | 手術 | 330100005 | 915.00 | 2小時 | 003301000050000 |
| 胃腸穿孔修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331002011 | 975.00 | 次 | 003310020110000 |
| 胃腸造瘺術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331002009 | 975.00 | 次 | 003310020090000 |
| 胃腸造瘺術 | 手術 | 331002009 | 750.00 | 次 | 003310020090000 |
| 血清生長激素測定 | 檢驗 | 250310003-a | 60.00 | 項 | 002503100030000 |
| 血清生長激素測定 | 檢驗 | 250310003-a | 60.00 | 項 | 002503100030000 |
| 血清生長激素測定 | 檢驗 | 250310003-a | 60.00 | 項 | 002503100030000 |
| 血清生長激素測定 | 檢驗 | 250310003-a | 60.00 | 項 | 002503100030000 |
| 血清生長激素測定 | 檢驗 | 250310003-a | 60.00 | 項 | 002503100030000 |
| 血清生長激素測定 | 檢驗 | 250310003-a | 60.00 | 項 | 002503100030000 |
| 全自動免疫組織化學染色診斷 | 檢查 | 270500002-a | 150.00 | 每個標本，每種染色 | 002705000020000 |
| 磁共振水成像（MRCP、MRM、MRU） | 檢查 | 210200003 | 50.00 | 每項 | 002102000030000 |
| 構音障礙訓練 | 治療 | 340200036 | 18.00 | 次 | 003402000360000 |
| 葉酸測定（化學發(fā)光法） | 檢驗 | 250309003-a | 40.00 | 項 | 002503090030000 |
| 鐵蛋白測定(各種發(fā)光法，定量測定) | 檢驗 | 250404015-a | 55.00 | 項 | 002504040150000 |
| 吞咽功能障礙訓練 | 治療 | 340200037 | 18.00 | 次 | 003402000370000 |
| 認知知覺功能障礙訓練 | 治療 | 340200038 | 24.00 | 次 | 003402000380000 |
| 血清生長激素測定 | 檢驗 | 250310003-a | 60.00 | 項 | 002503100030000 |
| 呼吸道感染病原體IgM抗體檢測 | 檢驗 | 250403083 | 45.00 | 項 | 002504030270000 |
| 呼吸道感染病原體IgM抗體檢測 | 檢驗 | 250403083 | 45.00 | 項 | 002504030270000 |
| 呼吸道感染病原體IgM抗體檢測 | 檢驗 | 250403083 | 45.00 | 項 | 002504030270000 |
| 呼吸道感染病原體IgM抗體檢測 | 檢驗 | 250403083 | 45.00 | 項 | 002504030270000 |
| 呼吸道感染病原體IgM抗體檢測 | 檢驗 | 250403083 | 45.00 | 項 | 002504030270000 |
| 呼吸道感染病原體IgM抗體檢測 | 檢驗 | 250403083 | 45.00 | 項 | 002504030270000 |
| 呼吸道感染病原體IgM抗體檢測 | 檢驗 | 250403083 | 45.00 | 項 | 002504030270000 |
| 呼吸道感染病原體IgM抗體檢測 | 檢驗 | 250403083 | 45.00 | 項 | 002504030270000 |
| 呼吸道感染病原體IgM抗體檢測 | 檢驗 | 250403083 | 45.00 | 項 | 002504030270000 |
| 雌二醇測定 | 檢驗 | 250310036-a | 60.00 | 項 | 002503100360000 |
| 雌二醇測定 | 檢驗 | 250310036-a | 60.00 | 項 | 002503100360000 |
| 雌二醇測定 | 檢驗 | 250310036-a | 60.00 | 項 | 002503100360000 |
| 促甲狀腺素受體抗體測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310017-a | 60.00 | 項 | 002503100170000 |
| 特級護理 | 護理 | 120100002 | 5.00 | 小時 | 001201000020000 |
| 重癥監(jiān)護 | 護理 | 120100001 | 9.00 | 小時 | 001201000010000 |
| 經(jīng)宮腔鏡手術加收 | 手術 | 33-b | 300.00 | 次 | 323300000010000 |
| 海綿狀血管瘤切除術(中)(激光手術加收) | 手術 | 331602006-b | 75.00 | 次 | 003316020060002 |
| 認知知覺功能障礙訓練 | 治療 | 340200038-a | 40.00 | 次 | 003402000380000 |
| 左心功能測定 | 檢查 | 220600010 | 65.00 | 次 | 002206000100000 |
| 腦癱肢體綜合訓練 | 治療 | 340200041 | 60.00 | 40分鐘/次 | 003402000410000 |
| 營養(yǎng)狀況評定 | 治療 | 340200045-a | 70.00 | 次 | 001102000000100 |
| 結扎速血管閉合系統(tǒng)加收 | 手術 | 33-h | 1200.00 | 小時 | 323300000010000 |
| 營養(yǎng)風險篩查 | 治療 | 340200045-b | 25.00 | 次 | 001102000000100 |
| 全身脂肪分布檢測 | 治療 | 340200047-a | 52.00 | 次 | 001309000010000 |
| 淺表腫物切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331602004 | 218.40 | 每個腫物 | 003316020040000 |
| 雙下肢肌力檢測 | 治療 | 340200047-b | 13.00 | 項 | 003101000220000 |
| 下肢肌肉分布檢測 | 治療 | 340200047-c | 13.00 | 項 | 003101000220000 |
| 臍疝修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008004 | 1560.00 | 次 | 003310080040000 |
| 臍疝修補術 | 手術 | 331008004 | 1200.00 | 次 | 003310080040000 |
| 腎實質切開造瘺術(≤6周歲兒童) | 手術 | 331101013 | 1755.00 | 次 | 003311010130000 |
| 腎實質切開造瘺術 | 手術 | 331101013 | 1350.00 | 次 | 003311010130000 |
| 肌肉注射(皮下注射) | 治療 | 120400001 | 5.00 | 次 | 001204000010000 |
| 淋巴結穿刺術 | 手術 | 330900001 | 30.00 | 次 | 003309000010000 |
| 膀胱造影 | 檢查 | 210103027 | 30.00 | 次 | 002101030270000 |
| 逆行泌尿系造影 | 檢查 | 210103025 | 50.00 | 次 | 002101030250000 |
| 食管造影 | 檢查 | 210103012 | 30.00 | 次 | 002101030120000 |
| 口服法小腸造影 | 檢查 | 210103016 | 50.00 | 次 | 002101030160000 |
| 動脈加壓注射(動脈采血)（≤6周歲兒童） | 治療 | 120400004 | 9.10 | 次 | 001204000040000 |
| 腹腔惡性腫瘤特殊治療加收(射頻消融法) | 手術 | 331008013-a | 300.00 | 次 | 003310080130000 |
| 腹腔惡性腫瘤特殊治療 | 手術 | 331008013 | 1350.00 | 次 | 003310080130000 |
| 血清C肽測定 | 檢驗 | 250310041-a | 0.00 | 項 | 002503100410000 |
| 血清胰島素測定 | 檢驗 | 250310039-a | 0.00 | 項 | 002503100390000 |
| 乳管鏡檢查 | 檢查 | 311201064 | 260.00 | 例 | 003112010640000 |
| 下肢肌力均衡性檢測 | 治療 | 340200047-f | 13.00 | 項 | 003101000220000 |
| 多排螺旋CT增強掃描(盆腔) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 新型冠狀病毒核酸檢測 | 檢驗 | L250403092 | 16.00 | 次 | 002504030850000 |
| 培養(yǎng)細胞的染色體分析 | 檢驗 | 250700014 | 90.00 | 項 | 002507000140000 |
| 一般細菌涂片檢查 | 檢驗 | 250501001 | 10.00 | 項 | 002505010010000 |
| 中藥直腸滴入治療 | 治療 | 470000011 | 12.00 | 次 | 004700000110000 |
| 熱球子宮內(nèi)膜去除術 | 手術 | 331303027 | 1350.00 | 次 | 003313030270000 |
| 刮痧治療 | 治療 | 470000012 | 22.00 | 每個部位 | 004700000120000 |
| 人工擴肛治療 | 治療 | 460000015 | 110.00 | 次 | 004600000150000 |
| 環(huán)樞關節(jié)半脫位推拿治療 | 治療 | 450000014 | 82.00 | 次 | 004500000140000 |
| 小兒斜頸推拿治療 | 治療 | 450000013 | 33.00 | 次 | 004500000130000 |
| 脊柱小關節(jié)紊亂推拿治療 | 治療 | 450000012 | 43.00 | 部位 | 004500000120000 |
| 兒童發(fā)育量表（PEP） | 檢查 | 311501003 | 75.00 | 次 | 003115010030000 |
| 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎推拿治療 | 治療 | 450000007 | 42.00 | 次 | 004500000070000 |
| 腰椎間盤突出推拿治療 | 治療 | 450000006 | 82.00 | 次 | 004500000060000 |
| 急性腰扭傷推拿治療 | 治療 | 450000005 | 42.00 | 次 | 004500000050000 |
| 網(wǎng)球肘推拿治療 | 治療 | 450000004 | 42.00 | 次 | 004500000040000 |
| 肩周炎推拿治療 | 治療 | 450000003 | 42.00 | 次 | 004500000030000 |
| 頸椎病推拿治療 | 治療 | 450000002 | 55.00 | 次 | 004500000020000 |
| 落枕推拿治療 | 治療 | 450000001 | 34.00 | 次 | 004500000010000 |
| 雷火灸 | 治療 | 440000008 | 66.00 | 部位 | 004400000080000 |
| 督灸 | 治療 | 440000007 | 120.00 | 次 | 004400000070000 |
| 游走罐 | 治療 | 440000006 | 18.00 | 次 | 004400000060000 |
| 藥物罐 | 治療 | 440000005 | 18.00 | 單罐 | 004400000050000 |
| 拔罐療法 | 治療 | 440000004 | 21.00 | "3罐" | 004400000040000 |
| 隔物灸法 | 治療 | 440000002 | 24.00 | 次 | 004400000020000 |
| 灸法 | 治療 | 440000001 | 20.00 | 次 | 004400000010000 |
| 通腦活絡針刺療法 | 治療 | 430000029 | 60.00 | 次 | 004300000070000 |
| 穴位貼敷治療 | 治療 | 430000023 | 12.00 | 每個穴位 | 004300000230000 |
| 穴位注射 | 治療 | 430000022 | 20.00 | 二個穴位 | 004300000220000 |
| 穴位放血療法 | 治療 | 430000021 | 21.00 | 每個穴位 | 004300000210000 |
| 電針 | 治療 | 430000016 | 24.00 | 次 | 004300000160000 |
| 針刺麻醉 | 治療 | 430000015 | 65.00 | 次 | 004300000150000 |
| 針刺運動療法 | 治療 | 430000014 | 36.00 | 次 | 004300000140000 |
| 芒針 | 治療 | 430000013 | 21.00 | 次 | 004300000130000 |
| 耳針 | 治療 | 430000012 | 24.00 | 單耳 | 004300000120000 |
| 磁珠壓耳穴 | 治療 | 430000012 | 24.00 | 單耳 | 004300000120000 |
| 穴位埋線治療 | 治療 | 430000011 | 25.00 | 每個穴位 | 004300000110000 |
| 埋針治療 | 治療 | 430000011 | 25.00 | 每個穴位 | 004300000110000 |
| 火針 | 治療 | 430000010 | 18.00 | 次 | 004300000100000 |
| 梅花針 | 治療 | 430000009 | 21.00 | 次 | 004300000090000 |
| 眼針 | 治療 | 430000008 | 28.00 | 次 | 004300000080000 |
| 頭皮針 | 治療 | 430000007 | 40.00 | 次 | 004300000070000 |
| 微針針刺 | 治療 | 430000005 | 33.00 | 次 | 004300000050000 |
| 手指點穴 | 治療 | 430000003 | 22.00 | 次 | 004300000030000 |
| 溫針 | 治療 | 430000002 | 39.00 | 次 | 004300000020000 |
| 普通針刺 | 治療 | 430000001 | 34.00 | 次 | 004300000010000 |
| 關節(jié)粘連傳統(tǒng)松解術 | 治療 | 420000011 | 190.00 | 次 | 004200000110000 |
| 關節(jié)錯縫術 | 治療 | 420000008 | 78.00 | 次 | 004200000080000 |
| 關節(jié)脫位手法整復術下頜關節(jié)脫位、指(趾)間關節(jié)脫位 | 治療 | 420000005-b | 55.00 | 次 | 004200000050000 |
| 關節(jié)脫位手法整復術髖關節(jié)脫位 | 治療 | 420000005-a | 230.00 | 次 | 004200000050000 |
| 關節(jié)脫位手法整復術 | 治療 | 420000005 | 120.00 | 次 | 004200000050000 |
| 割治 | 治療 | 410000012 | 33.00 | 次 | 004100000120000 |
| 挑治 | 治療 | 410000011 | 28.00 | 次 | 004100000110000 |
| 中藥塌漬治療大于全身體表面積10％ | 治療 | 410000008-a | 35.00 | 次 | 004100000080000 |
| 孕前準備與指導 | 治療 | 340200048 | 78.00 | 次 | 323402000480000 |
| 血清脫氫表雄酮及硫酸酯測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310022-a | 40.00 | 項 | 002503100220000 |
| 血清肌鈣蛋白Ⅰ測定（熒光免疫法） | 檢驗 | 250306009-c | 70.00 | 項 | 002503060090000 |
| 中藥封包治療 | 治療 | 410000005 | 24.00 | 每個部位 | 004100000050000 |
| 中藥熱奄包治療 | 治療 | 410000004 | 17.00 | 每個部位 | 004100000040000 |
| 中藥涂擦治療大于全身體表面積10％ | 治療 | 410000003-a | 26.00 | 次 | 004100000030000 |
| 中藥涂擦治療 | 治療 | 410000003 | 17.00 | 10%體表面積 | 004100000030000 |
| 貼敷療法 | 治療 | 410000001 | 18.00 | 每個創(chuàng)面 | 004100000010000 |
| 中藥熏藥治療 | 治療 | 410000009 | 52.00 | 次 | 004100000090000 |
| 指脈氧監(jiān)測 | 檢查 | 310701027 | 2.40 | 小時 | 003107010270000 |
| 淺表腫物切除術激光手術加收 | 手術 | 331602004-a | 30.00 | 每個腫物 | 003316020040001 |
| 彩色膠片照相 | 檢查 | 220800006 | 15.00 | 片 | 002208000060000 |
| 多排螺旋CT平掃(中腹部) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 全血鉛測定（原子法） | 檢驗 | 250304009-a | 20.00 | 項 | 002503040090000 |
| 腫瘤細胞脫氧核糖核酸定量分析 | 檢查 | 270200007 | 324.00 | 次 | 002707000030000 |
| 下肢康復機器人訓練 | 治療 | 340200049 | 183.00 | 次 | 003402000200000 |
| 虛擬情景康復訓練 | 治療 | 340200050 | 39.00 | 次 | 323402000500000 |
| 血漿D-二聚體測定(D-Dimer)（儀器法） | 檢驗 | 250203066-b | 70.00 | 項 | 002502030660000 |
| CT成象 | 檢查 | 210300004 | 90.00 | 次 | 002103000040000 |
| 靜脈輸血 | 治療 | 120400006 | 10.00 | 次 | 001204000060000 |
| 造瘺護理 | 護理 | 120100012 | 10.00 | 次 | 001201000120000 |
| 膽總管探查T管引流術中沖洗加收 | 手術 | 331006011-a | 150.00 | 次 | 003310060110001 |
| 經(jīng)皮中心靜脈雙腔留置導管拔管術 | 治療 | 320100013-a | 120.00 | 次 | 323201000130100 |
| 交通性鞘膜積液結扎術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331202007 | 780.00 | 單側 | 003312020070000 |
| 交通性鞘膜積液結扎術 | 手術 | 331202007 | 600.00 | 單側 | 003312020070000 |
| 嵌頓性腹股溝疝手法復位術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008002-a | 299.00 | 單側 | 003310080020000 |
| 嵌頓性腹股溝疝手法復位術 | 手術 | 331008002-a | 230.00 | 單側 | 003310080020000 |
| 膽總管探查T管引流術中取石加收 | 手術 | 331006011-a | 150.00 | 次 | 003310060110001 |
| 膽總管探查T管引流術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331006011 | 2340.00 | 次 | 003310060110000 |
| 膽總管探查T管引流術 | 手術 | 331006011 | 1800.00 | 次 | 003310060110000 |
| 尾路肛門成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331004028 | 1755.00 | 次 | 003310040280000 |
| 尾路肛門成形術 | 手術 | 331004028 | 1350.00 | 次 | 003310040280000 |
| 腹會陰肛門成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331004027 | 1950.00 | 次 | 003310040270000 |
| 腹會陰肛門成形術 | 手術 | 331004027 | 1500.00 | 次 | 003310040270000 |
| 肛門成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331004026 | 1365.00 | 次 | 003310040260000 |
| 肛門成形術 | 手術 | 331004026 | 1050.00 | 次 | 003310040260000 |
| 直腸粘膜環(huán)切術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331004018 | 975.00 | 次 | 003310040180000 |
| 直腸粘膜環(huán)切術 | 手術 | 331004018 | 750.00 | 次 | 003310040180000 |
| 十二指腸憩室切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331003001 | 1170.00 | 次 | 003310030010000 |
| 十二指腸憩室切除術 | 手術 | 331003001 | 900.00 | 次 | 003310030010000 |
| 幽門成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331002014 | 1950.00 | 次 | 003310020140000 |
| 幽門成形術 | 手術 | 331002014 | 1500.00 | 次 | 003310020140000 |
| 動態(tài)平衡運動控制評定及訓練 | 治療 | 340200051 | 80.00 | 次 | 003402000240000 |
| 足底受力反饋系統(tǒng)檢查 | 治療 | 340200052 | 205.00 | 次 | 323402000520000 |
| 會陰肛門成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331004029 | 1755.00 | 次 | 003310040290000 |
| 腸吻合術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331003023 | 2106.00 | 次 | 003310030230000 |
| 腸切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331003007 | 2342.60 | 次 | 003310030070000 |
| 陰道直腸瘺修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331304009 | 1950.00 | 次 | 003313040090000 |
| 尿道直腸瘺修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104015 | 2340.00 | 次 | 003311040150000 |
| 外固定架使用 | 治療 | 420000010 | 8.00 | 日 | 004200000100000 |
| 肢體運動功能評估與訓練反饋控制系統(tǒng) | 治療 | 340200053 | 50.00 | 次 | 003402000390000 |
| 保留灌腸 | 治療 | 121500001 | 13.00 | 次 | 001215000010000 |
| 皮膚直接免疫熒光檢查 | 檢查 | 311400004 | 70.00 | 次 | 003114000040000 |
| 引流管沖洗更換引流裝置加收 | 治療 | 121400001-a | 2.60 | 次 | 001214000010001 |
| 引流管沖洗（≤6周歲兒童） | 治療 | 121400001 | 1.70 | 次 | 001214000010000 |
| 引流管沖洗 | 治療 | 121400001 | 1.30 | 次 | 001214000010000 |
| 嬰幼兒中樞性視障訓練 | 治療 | 340200054 | 100.00 | 次 | 003402000380000 |
| 小兒靜脈輸血 | 治療 | 120400007 | 13.00 | 次 | 001204000070000 |
| 特殊腦電圖 | 檢查 | 310100002 | 52.00 | 次 | 003101000020000 |
| 鐙骨肌反射衰減試驗 | 檢查 | 310401012 | 33.00 | 次 | 003104010120000 |
| 微創(chuàng)手術加收(開放手術政府指導價大于3000元) | 手術 | 33-i | 1400.00 | 次 | 323300000010000 |
| 微創(chuàng)手術加收(開放手術政府指導價大于2500小于3000元) | 手術 | 33-i | 1200.00 | 次 | 323300000010000 |
| 尿道修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104001 | 2535.00 | 次 | 003311040010000 |
| 腎切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331101008 | 2957.50 | 次 | 003311010080000 |
| 腹股溝疝修補術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331008001 | 2700.00 | 單側 | 003310080010000 |
| 闌尾切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331003022 | 1124.50 | 次 | 003310030220000 |
| 腰椎骶化橫突切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331501044 | 2535.00 | 次 | 003315010440000 |
| 骶骨腫瘤骶骨部分切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331501011 | 3900.00 | 次 | 003315010110000 |
| 睪丸固定術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331202010 | 780.00 | 單側 | 003312020100000 |
| 腎盂成形腎盂輸尿管再吻合術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331102002 | 3120.00 | 次 | 003311020020000 |
| 肝門部膽管病變切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331006006 | 4160.00 | 次 | 003310060060000 |
| 脂肪瘤切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331602004 | 218.40 | 每個腫物 | 003316020040000 |
| 先天性巨結腸切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331003019 | 3510.00 | 次 | 003310030190000 |
| 全結腸切除吻合術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331003018 | 3870.00 | 次 | 003310030180000 |
| 微創(chuàng)手術加收(開放手術政府指導價大于2000小于2500元) | 手術 | 33-i | 1000.00 | 次 | 323300000010000 |
| 微創(chuàng)手術加收(開放手術政府指導價大于1500小于2000元) | 手術 | 33-i | 800.00 | 次 | 323300000010000 |
| 腱鞘囊腫切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331521017 | 780.00 | 次 | 003315210170000 |
| 微創(chuàng)手術加收(開放手術政府指導價大于1000小于1500元) | 手術 | 33-i | 600.00 | 次 | 323300000010000 |
| 包皮環(huán)切術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331204002 | 429.00 | 次 | 003312040020000 |
| 精索靜脈曲張高位結扎術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331203006 | 1066.00 | 單側 | 003312030060000 |
| 微創(chuàng)手術加收(開放手術政府指導價大于500小于1000元) | 手術 | 33-i | 400.00 | 次 | 323300000010000 |
| 附睪切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331203001 | 975.00 | 次 | 003312030010000 |
| 睪丸切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331202011 | 780.00 | 單側 | 003312020110000 |
| 睪丸附件扭轉探查術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331202008 | 780.00 | 單側 | 003312020080000 |
| 微創(chuàng)手術加收(開放手術政府指導價小于500元) | 手術 | 33-i | 200.00 | 次 | 323300000010000 |
| 尿道下裂Ⅰ期成形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104023 | 1755.00 | 次 | 003311040230000 |
| 尿道外口整形術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331104021 | 1170.00 | 次 | 003311040210000 |
| 十二指腸成形術(≤6周歲兒童) | 手術 | 331003002 | 1170.00 | 次 | 003310030020000 |
| 腰椎骶化橫突切除術 | 手術 | 331501044 | 1950.00 | 次 | 003315010440000 |
| 骶骨腫瘤骶骨部分切除術 | 手術 | 331501011 | 3000.00 | 次 | 003315010110000 |
| 睪丸固定術 | 手術 | 331202010 | 600.00 | 單側 | 003312020100000 |
| 腎盂成形腎盂輸尿管再吻合術 | 手術 | 331102002 | 2400.00 | 次 | 003311020020000 |
| 脂肪瘤切除術 | 手術 | 331602004 | 168.00 | 每個腫物 | 003316020040000 |
| 血型抗體效價測定抗 | 檢驗 | 260000010 | 50.00 | 每個抗體 | 002600000100000 |
| 十二指腸成形術 | 手術 | 331003002 | 900.00 | 次 | 003310030020000 |
| 先天性巨結腸切除術 | 手術 | 331003019 | 2250.00 | 次 | 003310030190000 |
| 全結腸切除吻合術 | 手術 | 331003018 | 2980.00 | 次 | 003310030180000 |
| 肝門部膽管病變切除術 | 手術 | 331006006 | 3200.00 | 次 | 003310060060000 |
| 腹膜后腫瘤切除術 | 手術 | 331008015 | 4360.00 | 次 | 003310080150000 |
| 腹股溝淋巴結清掃術 | 手術 | 330900005 | 750.00 | 單側 | 003309000050000 |
| 糖類抗原測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法）(CA15-3) | 檢驗 | 250404011-a | 65.00 | 項 | 002504040110000 |
| 電子陰道鏡加收 | 檢查 | 311201-a | 100.00 | 次 | 003112010040001 |
| 神經(jīng)移植術 | 手術 | 331502006 | 1950.00 | 次 | 003315020060000 |
| 心臟彩色多普勒超聲 | 檢查 | 220600004 | 100.00 | 次 | 002206000040000 |
| 床旁超聲心動圖 | 檢查 | 220600003 | 120.00 | 次 | 002206000030000 |
| 計算機圖文報告 | 檢查 | 220800008 | 15.00 | 次 | 002208000080000 |
| 彩色打印照片 | 檢查 | 220800002 | 15.00 | 片 | 002208000020000 |
| 臨床操作的彩色多普勒超聲引導 | 檢查 | 220302012 | 130.00 | 次 | 002203020120000 |
| 腔內(nèi)彩色多普勒超聲檢查 | 檢查 | 220302011 | 55.00 | 次 | 002203020110000 |
| 淺表器官彩色多普勒超聲檢查(單側乳腺及其引流區(qū)淋巴結) | 檢查 | 220301002 | 70.00 | 每個部位 | 002203010020000 |
| 彩色多普勒超聲常規(guī)檢查 | 檢查 | 220301001 | 70.00 | 部位 | 002203010010000 |
| 輸卵管超聲造影 | 檢查 | 220201006 | 30.00 | 次 | 002202010060000 |
| 血清肌鈣蛋白Ⅰ測定（化學發(fā)光法） | 檢驗 | 250306009-a | 80.00 | 項 | 002503060090000 |
| 無創(chuàng)心功能監(jiān)測 | 檢查 | 310701020 | 3.60 | 項目 | 003107010200000 |
| 超聲切割止血刀(含刀頭)加收 | 手術 | 33-d | 1040.00 | 小時 | 323300000010000 |
| 快速血漿反應素測定(RPR) | 檢驗 | 250403054-a | 40.00 | 項 | 002504030540000 |
| 血型抗體效價測定抗 | 檢驗 | 260000010 | 50.00 | 每個抗體 | 002600000100000 |
| 計算機X線攝影（Computed Radiography, CR）加收 | 檢查 | 210102016-a | 20.00 | 曝光次數(shù) | 002101020160000 |
| 計算機X線攝影（Computed Radiography, CR） | 檢查 | 210102016 | 30.00 | 曝光次數(shù) | 002101020160000 |
| 血清骨型堿性磷酸酶質量測定（化學發(fā)光法） | 檢驗 | 250305013-a | 30.00 | 項 | 002503050130000 |
| 輸卵管移植術 | 手術 | 331302005 | 1350.00 | 次 | 003313020050000 |
| 帶毛囊皮瓣移植術 | 手術 | 331604034 | 1900.00 | 次 | 003316040340000 |
| 多指切除術 | 手術 | 331519008 | 675.00 | 次 | 003315190080000 |
| 并指分離術 | 手術 | 331519001 | 900.00 | 每個指(趾)、蹼 | 003315190010000 |
| 兒童口部感覺運動功能訓練 | 治療 | 340200055 | 70.00 | 次 | 323402000900000 |
| 膿腫切開引流術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331602001 | 195.00 | 次 | 003316020010000 |
| 運動醫(yī)學指導 | 治療 | 340200057 | 160.00 | 次 | 323402000700000 |
| 牙齦切除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330604031 | 78.00 | 每牙 | 003306040310000 |
| 牙齦翻瓣術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330604029 | 175.50 | 每牙 | 003306040290000 |
| 牙再植術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330604008 | 195.00 | 每牙 | 003306040080000 |
| 拔牙創(chuàng)面搔刮術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330604007 | 49.00 | 每牙 | 003306040070000 |
| 阻生牙拔除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330604006 | 221.00 | 每牙 | 003306040060000 |
| 復雜牙拔除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330604005 | 91.00 | 每牙 | 003306040050000 |
| 磨牙拔除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330604004 | 49.00 | 每牙 | 003306040040000 |
| 前牙拔除術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330604002 | 29.90 | 每牙 | 003306040020000 |
| 神經(jīng)阻滯（門診口腔）（≤6周歲兒童） | 手術 | 330100002-a | 46.80 | 次 | 003301000020000 |
| 局部浸潤麻醉（≤6周歲兒童） | 手術 | 330100001 | 23.00 | 次 | 003301000010000 |
| 消化系統(tǒng)使用電子纖維內(nèi)鏡加收 | 檢查 | 3109-a | 100.00 | 次 | 323300000010000 |
| 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)(Ret)(流式細胞儀法) | 檢驗 | 250101005-b | 20.00 | 項 | 002501010050000 |
| 本體感覺神經(jīng)肌肉促進訓練 | 治療 | 340200059 | 80.00 | 每20分鐘 | 003402000300000 |
| 卵巢移植術 | 手術 | 331301010 | 1950.00 | 單側 | 003313010100000 |
| 外固定調(diào)整術 | 治療 | 420000012 | 220.00 | 次 | 004200000120000 |
| 腹部大血管彩色多普勒超聲（產(chǎn)科） | 檢查 | 220302005 | 60.00 | 人次 | 002203020050000 |
| 帶血管蒂游離神經(jīng)移植術 | 手術 | 331502007 | 2250.00 | 次 | 003315020070000 |
| 感覺功能檢查 | 治療 | 340200062 | 100.00 | 次 | 323101000740000 |
| 主被動儀器訓練 | 治療 | 340200063 | 80.00 | 次 | 323402001190000 |
| 輪狀病毒檢測（酶聯(lián)免疫法、金標法） | 檢驗 | 250501035-a | 45.00 | 項 | 002505010350000 |
| 動態(tài)血壓監(jiān)測 | 檢查 | 310701021 | 6.00 | 小時 | 003107010210000 |
| 血氧飽和度監(jiān)測 | 檢查 | 310701028 | 2.40 | 小時 | 003107010280000 |
| 心電監(jiān)測 | 檢查 | 310701022 | 6.00 | 小時 | 003107010220000 |
| 經(jīng)腹腔鏡手術加收 | 手術 | 33-a | 600.00 | 次 | 323300000010000 |
| 海綿狀血管瘤切除術（大）(激光手術加收) | 手術 | 331602005-b | 75.00 | 次 | 003316020050002 |
| 經(jīng)宮腔鏡子宮內(nèi)膜剝離術 | 手術 | 331306009 | 1950.00 | 次 | 003313060090000 |
| 鼻部分缺損修復術 | 手術 | 330601003 | 675.00 | 次 | 003306010030000 |
| 一期耳廓成形術 | 手術 | 330501016 | 1500.00 | 次 | 003305010160000 |
| 乳腺象限切除術 | 手術 | 331601002 | 505.00 | 單側 | 003316010020000 |
| 乳腺小葉切除術 | 手術 | 331601002 | 505.00 | 單側 | 003316010020000 |
| 乳腺乳頭狀瘤切除術 | 手術 | 331601002 | 505.00 | 單側 | 003316010020000 |
| 乳腺竇道切除術 | 手術 | 331601002 | 505.00 | 單側 | 003316010020000 |
| 陰道后穹窿切開引流 | 手術 | 331304013 | 750.00 | 次 | 003313040130000 |
| 下瞼退縮矯正術 | 手術 | 330401006 | 375.00 | 次 | 003304010060000 |
| 上瞼退縮矯正術 | 手術 | 330401006 | 375.00 | 次 | 003304010060000 |
| 宮頸病灶活檢術 | 手術 | 331303001 | 75.00 | 次 | 003313030010000 |
| 宮頸管息肉切除術 | 手術 | 331303001 | 75.00 | 次 | 003313030010000 |
| 輸卵管造口術 | 手術 | 331302004 | 900.00 | 次 | 003313020040000 |
| 輸卵管系膜囊腫切除術 | 手術 | 331302004 | 900.00 | 次 | 003313020040000 |
| 卵巢部分切除術 | 手術 | 331301005 | 900.00 | 單側 | 003313010050000 |
| 卵巢切開探查術 | 手術 | 331301004 | 900.00 | 單側 | 003313010040000 |
| 包皮成形術 | 手術 | 331204002 | 330.00 | 次 | 003312040020000 |
| 小腸切除術 | 手術 | 331003007 | 1802.00 | 次 | 003310030070000 |
| 回盲部結腸部分切除術 | 手術 | 331003007 | 1802.00 | 次 | 003310030070000 |
| 上瞼下垂矯正術 | 手術 | 330401004 | 450.00 | 次 | 003304010040000 |
| 多排螺旋CT平掃(盆腔) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 血紅蛋白電泳(凝膠法) | 檢驗 | 250202026-a | 35.00 | 項 | 002502020260000 |
| 食入物變應原篩查 | 檢驗 | 250405003 | 30.00 | 項 | 002504050030000 |
| 骨密度測定 | 檢查 | 230200055 | 40.00 | 次 | 002302000550000 |
| 動態(tài)心電圖 | 檢查 | 310701003 | 192.00 | 次 | 003107010030000 |
| 狼瘡抗凝物質檢測 | 檢驗 | 250203055 | 20.00 | 項 | 002502030550000 |
| 鐵測定（干化學法） | 檢驗 | 250304007-a | 10.00 | 項 | 002503040070000 |
| 17α羥孕酮測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310033-a | 35.00 | 項 | 002503100330000 |
| 抗增殖細胞核抗原抗體（抗PCNA）測定 | 檢驗 | 250402036 | 8.00 | 項 | 002504020360000 |
| 抗硬皮病抗體測定 | 檢驗 | 250402025 | 12.00 | 項 | 002504020250000 |
| 血清促甲狀腺激素測定 | 檢驗 | 250310001-a | 40.00 | 項 | 002503100010000 |
| 血清游離三碘甲狀原氨酸(FT3)測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310014-a | 40.00 | 項 | 002503100140000 |
| 癥狀自評量表 | 檢查 | 311501003 | 75.00 | 次 | 003115010030000 |
| 血清游離甲狀腺素(FT4)測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310013-a | 40.00 | 項 | 002503100130000 |
| 印跡雜交技術 | 檢查 | 270700002 | 120.00 | 項 | 002707000020000 |
| 原位雜交技術 | 檢查 | 270700001 | 150.00 | 項 | 002707000010000 |
| 性激素結合球蛋白（HSBG)（化學發(fā)光法） | 檢驗 | 250310016-b | 60.00 | 項 | 002503100620000 |
| 乳糖耐受試驗 | 檢驗 | 250103004-b | 35.00 | 項 | 322501020430000 |
| 呼吸訓練 | 治療 | 340200064 | 160.00 | 次 | 003402000200600 |
| 經(jīng)皮顱神經(jīng)射頻熱凝術 | 治療 | 360100007 | 1400.00 | 次 | 323101000410000 |
| 經(jīng)皮椎間盤激光（射頻、臭氧）減壓術 | 治療 | 360100017 | 1200.00 | 每椎間盤 | 003315010580000 |
| 神經(jīng)電刺激器引導下神經(jīng)阻滯 | 治療 | 360100019 | 100.00 | 支 | 003101000270000 |
| 胃腸穿孔修補術 | 手術 | 331002011 | 750.00 | 次 | 003310020110000 |
| 神經(jīng)電刺激器引導下神經(jīng)叢阻滯 | 治療 | 360100020 | 200.00 | 叢 | 003101000270000 |
| 超聲引導下神經(jīng)阻滯 | 治療 | 360100021 | 200.00 | 支 | 003101000270000 |
| 附件良性腫物切除術 | 手術 | 331301002 | 1790.00 | 單側 | 003313010020000 |
| 精子冷凍 | 治療 | 311203001 | 2000.00 | 次 | 323112000010000 |
| 精子冷凍 | 治療 | 311203001 | 1500.00 | 次 | 323112000010000 |
| 精子冷凍 | 治療 | 311203001 | 1000.00 | 次 | 323112000010000 |
| 精子冷凍 | 治療 | 311203001 | 500.00 | 次 | 323112000010000 |
| 卵子解凍 | 治療 | 311203001 | 7200.00 | 次 | 323112000010000 |
| 卵子解凍 | 治療 | 311203001 | 6600.00 | 次 | 323112000010000 |
| 卵子解凍 | 治療 | 311203001 | 6000.00 | 次 | 323112000010000 |
| 卵子解凍 | 治療 | 311203001 | 5400.00 | 次 | 323112000010000 |
| 卵子解凍 | 治療 | 311203001 | 4800.00 | 次 | 323112000010000 |
| 卵子解凍 | 治療 | 311203001 | 4200.00 | 次 | 323112000010000 |
| 卵子解凍 | 治療 | 311203001 | 3600.00 | 次 | 323112000010000 |
| 卵子解凍 | 治療 | 311203001 | 3000.00 | 次 | 323112000010000 |
| 卵子解凍 | 治療 | 311203001 | 2400.00 | 次 | 323112000010000 |
| 卵子解凍 | 治療 | 311203001 | 1800.00 | 次 | 323112000010000 |
| 卵子冷凍 | 治療 | 311203001 | 9000.00 | 次 | 323112000010000 |
| 卵子冷凍 | 治療 | 311203001 | 8200.00 | 次 | 323112000010000 |
| 卵子冷凍 | 治療 | 311203001 | 7400.00 | 次 | 323112000010000 |
| 卵子冷凍 | 治療 | 311203001 | 6600.00 | 次 | 323112000010000 |
| 卵子冷凍 | 治療 | 311203001 | 5800.00 | 次 | 323112000010000 |
| 卵子冷凍 | 治療 | 311203001 | 5000.00 | 次 | 323112000010000 |
| 卵子冷凍 | 治療 | 311203001 | 4200.00 | 次 | 323112000010000 |
| 卵子冷凍 | 治療 | 311203001 | 3400.00 | 次 | 323112000010000 |
| 卵子冷凍 | 治療 | 311203001 | 2600.00 | 次 | 323112000010000 |
| 卵子冷凍 | 治療 | 311203001 | 1800.00 | 次 | 323112000010000 |
| 體外胚胎冷凍 | 治療 | 311203001 | 9000.00 | 次 | 323112000010000 |
| 體外胚胎冷凍 | 治療 | 311203001 | 8200.00 | 次 | 323112000010000 |
| 體外胚胎冷凍 | 治療 | 311203001 | 7400.00 | 次 | 323112000010000 |
| 體外胚胎冷凍 | 治療 | 311203001 | 6600.00 | 次 | 323112000010000 |
| 體外胚胎冷凍 | 治療 | 311203001 | 5800.00 | 次 | 323112000010000 |
| 體外胚胎冷凍 | 治療 | 311203001 | 5000.00 | 次 | 323112000010000 |
| 體外胚胎冷凍 | 治療 | 311203001 | 4200.00 | 次 | 323112000010000 |
| 體外胚胎冷凍 | 治療 | 311203001 | 3400.00 | 次 | 323112000010000 |
| 體外胚胎冷凍 | 治療 | 311203001 | 2600.00 | 次 | 323112000010000 |
| 體外胚胎冷凍 | 治療 | 311203001 | 1800.00 | 次 | 323112000010000 |
| 精子冷凍復蘇 | 治療 | 311203012 | 800.00 | 次 | 003112010630100 |
| 精子冷凍保存 | 治療 | 311203011 | 150.00 | 月 | 003112010620100 |
| 附睪睪丸取精 | 治療 | 311203009 | 3000.00 | 次 | 003111000060300 |
| 附睪睪丸取精 | 治療 | 311203009 | 2000.00 | 次 | 003111000060300 |
| 超敏C反應蛋白測定（各種免疫學方法） | 檢驗 | 250301017-c | 35.00 | 項 | 002503010170000 |
| 宮腔預測量（21天） | 治療 | 311203008 | 400.00 | 次 | 003112010230000 |
| 腔內(nèi)B超引導下小卵泡穿刺術 | 治療 | 311203007 | 1500.00 | 次 | 323112030070000 |
| 血清胰島素測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310039-a | 40.00 | 項 | 002503100390000 |
| 腔內(nèi)B超引導下減胎術 | 治療 | 311203004 | 2000.00 | 次 | 003314000170000 |
| 精子梯度洗滌 | 治療 | 311203003 | 500.00 | 次 | 003112010450000 |
| 精子宮腔注射 | 治療 | 311203003 | 500.00 | 次 | 003112010450000 |
| 體外卵子冷凍保存 | 治療 | 311203001-a | 150.00 | 月 | 323112000010000 |
| 體外胚胎冷凍保存 | 治療 | 311203001-a | 150.00 | 月 | 323112000010000 |
| 宮腔內(nèi)人工授精術 | 治療 | 311201045 | 1000.00 | 次 | 003112010450000 |
| 單精子顯微鏡下卵細胞內(nèi)授精術 | 治療 | 311201043 | 3600.00 | 次 | 003112010430000 |
| 單精子卵泡注射 | 治療 | 311201042 | 4200.00 | 次 | 003112010420000 |
| 胚胎移植術 | 治療 | 311201041 | 3200.00 | 次 | 003112010410000 |
| 胚胎移植術 | 治療 | 311201041 | 3000.00 | 次 | 003112010410000 |
| 胚胎移植術 | 治療 | 311201041 | 2200.00 | 次 | 003112010410000 |
| 胚胎培養(yǎng) | 檢查 | 311201040 | 3000.00 | 次 | 003112010400000 |
| 胚胎培養(yǎng) | 檢查 | 311201040 | 1000.00 | 次 | 003112010400000 |
| B超下采卵術 | 治療 | 311201037 | 3500.00 | 次 | 003112010370000 |
| B超下采卵術 | 治療 | 311201037 | 3000.00 | 次 | 003112010370000 |
| B超下采卵術 | 治療 | 311201037 | 2500.00 | 次 | 003112010370000 |
| 精液優(yōu)化處理 | 治療 | 311100019 | 3000.00 | 次 | 003111000190000 |
| 孕酮測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310037-a | 60.00 | 項 | 002503100370000 |
| 雌二醇測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310036-a | 60.00 | 項 | 002503100360000 |
| 睪酮測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310030-a | 60.00 | 項 | 002503100300000 |
| 血漿皮質醇測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310018-a | 60.00 | 項 | 002503100180000 |
| 肌性斜頸矯正術 | 手術 | 331522002 | 1050.00 | 次 | 003315220020000 |
| 超聲引導下神經(jīng)叢阻滯 | 治療 | 360100022 | 500.00 | 叢 | 003101000270000 |
| 持續(xù)中心靜脈壓監(jiān)測（CVP） | 檢查 | 310701024-a | 6.00 | 小時 | 323107010240100 |
| 動脈內(nèi)壓力監(jiān)測 | 檢查 | 310701025 | 6.00 | 小時 | 003107010250000 |
| 胸腹水常規(guī)檢查 | 檢驗 | 250104001-a | 20.00 | 次 | 002501040010000 |
| 彩色多普勒超聲常規(guī)檢查(產(chǎn)科) | 檢查 | 220301001 | 70.00 | 部位 | 002203010010000 |
| 免疫熒光染色診斷 | 檢查 | 270500003 | 70.00 | 每個標本，每種染色 | 002705000030000 |
| 自控鎮(zhèn)痛 | 治療 | 360100023 | 50.00 | 天 | 323101000280100 |
| 螺旋CT使用心電或呼吸門控設備的加收 | 檢查 | 2103-c | 14.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 言語測聽 | 檢查 | 310401009 | 39.00 | 次 | 003104010090000 |
| 血清促黃體生成素測定（化學血清促黃體生成素測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310005-a | 40.00 | 項 | 002503100050000 |
| 血清促卵泡刺激素測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310004-a | 40.00 | 項 | 002503100040000 |
| 腹膜腫物切除術 | 手術 | 331008012 | 1200.00 | 次 | 003310080120000 |
| 系膜腫物切除術 | 手術 | 331008012 | 1200.00 | 次 | 003310080120000 |
| 網(wǎng)膜腫物切除術 | 手術 | 331008012 | 1200.00 | 次 | 003310080120000 |
| 血清生長激素測定 | 檢驗 | 250310003-a | 60.00 | 項 | 002503100030000 |
| 硬膜外藥物輸注通道植入術 | 治療 | 360100026 | 1200.00 | 次 | 003301000100000 |
| 特殊疾病護理 | 護理 | 120100006 | 55.00 | 日 | 001201000060000 |
| 硬膜外注藥囊注藥 | 治療 | 360100026-a | 30.00 | 次 | 003301000100000 |
| 淺表器官彩色多普勒超聲檢查(陰囊、雙側睪丸、附睪) | 檢查 | 220301002 | 70.00 | 每個部位 | 002203010020000 |
| 雙腎及腎血管彩色多普勒超聲 | 檢查 | 220302007 | 55.00 | 次 | 002203020070000 |
| 前列腺液常規(guī)檢查 | 檢驗 | 250104013 | 5.00 | 次 | 002501040130000 |
| 骨骼肌軟組織腫瘤切除術 | 手術 | 331522001 | 1050.00 | 次 | 003315220010000 |
| 腰椎穿刺術（≤6周歲兒童） | 治療 | 310100016-a | 152.00 | 次 | 003101000160000 |
| 肛管排氣（≤6周歲兒童） | 治療 | 121700001 | 5.10 | 次 | 001217000010000 |
| 導尿（≤6周歲兒童） | 治療 | 121600001 | 6.80 | 次 | 001216000010000 |
| 清潔灌腸（≤6周歲兒童） | 治療 | 121500002 | 34.00 | 次 | 001215000020000 |
| 灌腸（≤6周歲兒童） | 治療 | 121500001 | 16.90 | 次 | 001215000010000 |
| 洗胃（≤6周歲兒童） | 治療 | 121000001 | 34.00 | 次 | 001210000010000 |
| 鼻飼管置管（≤6周歲兒童） | 治療 | 120800001 | 16.90 | 次 | 001208000010000 |
| 霧化吸入（≤6周歲兒童） | 治療 | 120700001 | 8.50 | 次 | 001207000010000 |
| 動脈穿刺置管術（≤6周歲兒童） | 治療 | 120400012 | 91.00 | 次 | 001204000120000 |
| 中心靜脈穿刺置管術（≤6周歲兒童） | 治療 | 120400011 | 130.00 | 次 | 001204000110000 |
| 靜脈穿刺置管術（≤6周歲兒童） | 治療 | 120400010 | 39.00 | 次 | 001204000100000 |
| 靜脈高營養(yǎng)治療（≤6周歲兒童） | 治療 | 120400008 | 8.50 | 次 | 001204000080000 |
| 動脈加壓注射（≤6周歲兒童） | 治療 | 120400004 | 9.10 | 次 | 001204000040000 |
| 頸部血管彩色多普勒超聲 | 檢查 | 220302003 | 55.00 | 每根血管 | 002203020030000 |
| 小換藥（≤6周歲兒童） | 治療 | 120600004 | 8.50 | 次 | 001206000040000 |
| 醛固酮測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310023-a | 40.00 | 項 | 002503100230000 |
| 中換藥（≤6周歲兒童） | 治療 | 120600003 | 16.90 | 次 | 001206000030000 |
| 大換藥（≤6周歲兒童） | 治療 | 120600002 | 34.00 | 次 | 001206000020000 |
| 數(shù)字化攝影(DR) | 檢查 | 210102015 | 60.00 | 曝光次數(shù) | 002101020150000 |
| 血清泌乳素測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310002-a | 45.00 | 項 | 002503100020000 |
| 螺旋CT平掃(上腹部) | 檢查 | 210300001-a | 140.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 經(jīng)宮腔鏡子宮肌瘤切除術 | 手術 | 331306008 | 2370.00 | 次 | 003313060080000 |
| 經(jīng)宮腔鏡子宮縱隔切除術 | 手術 | 331306007 | 1580.00 | 次 | 003313060070000 |
| 宮腔鏡檢查 | 手術 | 331306003 | 900.00 | 次 | 003313060030000 |
| 腹腔穿刺術（≤6周歲兒童） | 治療 | 310905001 | 68.00 | 次 | 003109050010000 |
| 小搶救（≤6周歲兒童） | 治療 | 120200003 | 51.00 | 日 | 001202000030000 |
| 心包穿刺術（≤6周歲兒童） | 治療 | 310702022 | 353.60 | 次 | 003107020220000 |
| 中搶救（≤6周歲兒童） | 治療 | 120200002 | 85.00 | 日 | 001202000020000 |
| 胸腔穿刺術（≤6周歲兒童） | 治療 | 310604005 | 85.00 | 次 | 003106040050000 |
| 大搶救（≤6周歲兒童） | 治療 | 120200001 | 169.00 | 日 | 001202000010000 |
| 動靜脈置管護理（兒童?？疲?/td> | 護理 | 120100013 | 10.40 | 次 | 001201000130000 |
| 吸痰護理（兒童?？疲?/td> | 護理 | 120100011 | 32.50 | 日 | 001201000110000 |
| Ⅱ級護理（兒童?？疲?/td> | 護理 | 120100004 | 39.00 | 日 | 001201000040000 |
| Ⅰ級護理（兒童?？疲?/td> | 護理 | 120100003 | 52.00 | 日 | 001201000030000 |
| 經(jīng)腹腔鏡盆腔粘連分離術 | 手術 | 331306002 | 1800.00 | 次 | 003313060020000 |
| 椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛（自費） | 手術 | 330100020 | 2600.00 | 次 | 003301000080200 |
| 經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術使用肌瘤粉碎裝置時加收 | 手術 | 331303011-a | 300.00 | 次 | 003313030110002 |
| 小陰唇粘連分離術 | 治療 | 311201070 | 100.00 | 次 | 003313050010000 |
| 肌腱移植術 | 手術 | 331603043 | 1190.00 | 次 | 003316030430000 |
| 異體皮移植術 | 手術 | 331603027 | 430.00 | 1％體表面積 | 003316030270000 |
| 體外細胞培養(yǎng)皮膚細胞移植術 | 手術 | 331603024 | 390.00 | 1％體表面積 | 003316030240000 |
| 淺表器官彩色多普勒超聲檢查(顱腔) | 檢查 | 220301002 | 70.00 | 每個部位 | 002203010020000 |
| 視網(wǎng)膜視力檢查 | 檢查 | 310300004 | 20.00 | 次（雙眼） | 003103000040000 |
| 聽力篩選試驗 | 檢查 | 310401025 | 50.00 | 次 | 003104010250000 |
| 淺表器官彩色多普勒超聲檢查(上肢或下肢軟組織) | 檢查 | 220301002 | 70.00 | 每個部位 | 002203010020000 |
| 特殊方法氣管插管術 | 手術 | 330100014 | 200.00 | 次 | 003301000140000 |
| 無插管全麻 | 手術 | 330100005-a | 316.00 | 次 | 003301000050000 |
| 全身麻醉 | 手術 | 330100005 | 704.00 | 2小時 | 003301000050000 |
| 椎管內(nèi)麻醉 | 手術 | 330100003 | 379.00 | 2小時 | 003301000030000 |
| 神經(jīng)阻滯麻醉 | 手術 | 330100002 | 173.00 | 次 | 003301000020000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 支氣管內(nèi)麻醉加收 | 手術 | 330100007-a | 100.00 | 小時 | 003301000070001 |
| 全身麻醉加收 | 手術 | 330100005-b | 100.00 | 小時 | 003301000050001 |
| 椎管內(nèi)麻醉加收 | 手術 | 330100003-b | 100.00 | 小時 | 003301000030000 |
| 眼位照相 | 檢查 | 310300051 | 20.00 | 次（雙眼） | 003103000510000 |
| 會陰肛門成形術 | 手術 | 331004029 | 1350.00 | 次 | 003310040290000 |
| 彩色多普勒超聲常規(guī)檢查(胸部) | 檢查 | 220301001 | 70.00 | 部位 | 002203010010000 |
| 彩色多普勒超聲常規(guī)檢查(腹部) | 檢查 | 220301001 | 70.00 | 部位 | 002203010010000 |
| 胸壁腫瘤切除術 | 手術 | 330703012 | 1730.00 | 次 | 003307030120000 |
| 彩色多普勒超聲常規(guī)檢查(泌尿系) | 檢查 | 220301001 | 70.00 | 部位 | 002203010010000 |
| 彩色多普勒超聲常規(guī)檢查(胃腸道) | 檢查 | 220301001 | 70.00 | 部位 | 002203010010000 |
| 彩色多普勒超聲常規(guī)檢查(婦科) | 檢查 | 220301001 | 70.00 | 部位 | 002203010010000 |
| 組織多普勒顯象(TDI) | 檢查 | 220700004 | 50.00 | 次 | 002207000040000 |
| 葡萄糖測定 | 檢驗 | 250302001 | 4.00 | 次 | 002503020010000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 胸腹水常規(guī)檢查 | 檢驗 | 250104001 | 10.00 | 次 | 002501040010000 |
| 1，25雙羥維生素D測定 | 檢驗 | 250309002 | 50.00 | 項 | 002503090020000 |
| 特殊變應原（多價變應原）篩查（混合蟲螨） | 檢驗 | 250405004 | 30.00 | 項 | 002504050040000 |
| ABO、RhD血型鑒定(卡式法) | 檢驗 | 260000002-a | 65.00 | 次 | 002600000020000 |
| 卵泡刺激素（LH）快速測定(金標法) | 檢驗 | 250102022-a | 15.00 | 次 | 002501020220000 |
| 硬膜外連續(xù)鎮(zhèn)痛 | 手術 | 330100010 | 80.00 | 天 | 003301000100000 |
| 腰麻硬膜外聯(lián)合阻滯加收（術后鎮(zhèn)痛） | 手術 | 330100008-a | 48.00 | 次 | 003301000080001 |
| 術后鎮(zhèn)痛 | 手術 | 330100008 | 80.00 | 天 | 003301000080000 |
| 染色體分析 | 檢驗 | 250700013 | 90.00 | 項 | 002507000130000 |
| 艾滋病抗體測定（金標法定性） | 檢驗 | 250403019-d | 35.00 | 項 | 002504030190000 |
| 淺表器官彩色多普勒超聲檢查 | 檢查 | 220301002 | 70.00 | 每個部位 | 002203010020000 |
| 淺表器官彩色多普勒超聲檢查(甲狀腺及頸部淋巴結) | 檢查 | 220301002 | 70.00 | 每個部位 | 002203010020000 |
| 抑制素B測定 | 檢驗 | 250310073 | 200.00 | 次 | 322503100640000 |
| 抗α胞襯蛋白抗體測定(酶聯(lián)免疫法)(定量測定) | 檢驗 | 250402053 | 90.00 | 項 | 002504020530000 |
| 硬膜外藥物輸注通道取出術 | 治療 | 360100026-b | 400.00 | 次 | 003301000100000 |
| 疼痛綜合評定 | 治療 | 360100028 | 15.00 | 次 | 003402000430000 |
| 沖擊波疼痛治療 | 治療 | 360100029 | 81.00 | 次 | 323401000280000 |
| 超聲彈性成像 | 檢查 | 220302013 | 45.00 | 次 | 322203020130000 |
| 盆腔淋巴結活檢術（≤6周歲兒童） | 手術 | 330900007 | 1469.00 | 次 | 003309000070000 |
| 膀胱沖洗 | 治療 | 121600002 | 20.00 | 次 | 001216000020000 |
| 盆腔淋巴結活檢術 | 手術 | 330900007 | 1130.00 | 次 | 003309000070000 |
| 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP) | 檢查 | 210103021 | 700.00 | 次 | 002101030210000 |
| 中藥熏洗治療 | 治療 | 410000006 | 41.00 | 局部 | 004100000060000 |
| 中藥熏洗治療 | 治療 | 410000006-a | 51.00 | 半身 | 004100000060000 |
| 耳蝸電圖 | 檢查 | 310401014 | 78.00 | 次 | 003104010140000 |
| 肌性斜頸矯正術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331522002 | 1365.00 | 次 | 003315220020000 |
| 經(jīng)腹腔鏡隱睪探查術（≤6周歲兒童） | 手術 | 331202014 | 2535.00 | 單側 | 003312020140000 |
| 中藥熏洗治療 | 治療 | 410000006-b | 72.00 | 全身 | 004100000060000 |
| 兒童單項能力發(fā)展評估 | 檢查 | 311501005 | 75.00 | 次 | 003115010030000 |
| 嬰幼兒孤獨癥篩查評定 | 檢查 | 311501005 | 75.00 | 次 | 003115010030000 |
| 劃消注意力測定 | 檢查 | 311501005 | 75.00 | 次 | 003115010030000 |
| 象征性游戲 | 檢查 | 311501005 | 75.00 | 次 | 003115010030000 |
| 視覺運動整合測試 | 檢查 | 311501005 | 75.00 | 次 | 003115010030000 |
| 新生兒神經(jīng)行為測定 | 檢查 | 311501005 | 75.00 | 次 | 003115010030000 |
| 52項神經(jīng)運動檢查 | 檢查 | 311501005 | 75.00 | 次 | 003115010030000 |
| 嬰兒運動能力檢查 | 檢查 | 311501005 | 75.00 | 次 | 003115010030000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定（B族鏈球菌GBS） | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 0-6歲兒童智能發(fā)育篩查測驗 | 檢查 | 311501005 | 75.00 | 次 | 003115010030000 |
| 中藥蒸汽浴治療 | 治療 | 410000007 | 42.00 | 次 | 004100000070000 |
| 中藥蒸汽浴治療超過30分鐘加收 | 治療 | 410000007-a | 7.00 | 次 | 004100000070001 |
| 計算機三維重建技術(3DE) | 檢查 | 220700001 | 50.00 | 單幅圖片 | 002207000010000 |
| 尿N-酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶測定(外送) | 檢驗 | 250307011 | 5.00 | 項 | 002503070110000 |
| 腺苷脫氨酶測定 | 檢驗 | 250305023 | 30.00 | 項 | 002503050230000 |
| 腺苷脫氨酶測定 | 檢驗 | 250305023 | 30.00 | 項 | 002503050230000 |
| 腺苷脫氨酶測定 | 檢驗 | 250305023 | 30.00 | 項 | 002503050230000 |
| 抗核糖體抗體測定（免疫印跡法） | 檢驗 | 250402009-a | 20.00 | 項 | 002504020090000 |
| 一般細菌涂片檢查 | 檢驗 | 250501001 | 10.00 | 項 | 002505010010000 |
| 抗核抗體測定（ANA） | 檢驗 | 250402002-d | 99.00 | 項 | 002504020020000 |
| 淋巴亞群相對計數(shù) | 檢驗 | 250401039 | 45.00 | 項 | 322504010380000 |
| 超聲斷層容積掃描 | 檢查 | 220302014 | 240.00 | 次 | 322203020140000 |
| 顱內(nèi)多普勒血流圖(TCD) | 檢查 | 220400001 | 100.00 | 次 | 002204000010000 |
| 戊型肝炎抗體測定(Anti-HEV)（各種免疫學方法） | 檢驗 | 250403017 | 30.00 | 項 | 002504030170000 |
| 抗核提取物抗體測定(抗ScL-70)（免疫學法） | 檢驗 | 250402003 | 20.00 | 項 | 002504020030000 |
| 抗核提取物抗體測定(抗SSB)（免疫學法） | 檢驗 | 250402003 | 20.00 | 項 | 002504020030000 |
| 抗雙鏈DNA測定(抗dsDNA)（免疫印跡法） | 檢驗 | 250402006-a | 20.00 | 項 | 002504020060000 |
| 嬰幼兒視覺強化測聽 | 檢查 | 310401051 | 120.00 | 例 | 003115010021500 |
| 牙周組織瓣移植術 | 手術 | 330604042 | 225.00 | 每牙 | 003306040420000 |
| 血清促甲狀腺激素測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310001-a | 0.00 | 項 | 002503100010000 |
| 17α羥孕酮測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310033-a | 0.00 | 項 | 002503100330000 |
| 輸尿管膀胱再植術 | 手術 | 331102012 | 1500.00 | 次 | 003311020120000 |
| 兒童發(fā)育評估量表 | 檢查 | 311501005 | 75.00 | 次 | 003115010030000 |
| 胰島素樣生長因子結合蛋白-1檢測 | 檢驗 | 250310066-a | 200.00 | 次 | 322504010450000 |
| 胰島素樣生長因子結合蛋白-1檢測 | 檢驗 | 250310066-a | 200.00 | 次 | 322504010450000 |
| 抗心磷脂抗體測定(ACA) | 檢驗 | 250402016-c | 70.00 | 項 | 002504020160000 |
| 抗心磷脂抗體測定(ACA) | 檢驗 | 250402016-c | 70.00 | 項 | 002504020160000 |
| 抗心磷脂抗體測定(ACA) | 檢驗 | 250402016-c | 70.00 | 項 | 002504020160000 |
| 特級護理（兒童專科） | 護理 | 120100002 | 6.50 | 小時 | 001201000020000 |
| 降鈣素原檢測 | 檢驗 | 250310054-a | 70.00 | 項 | 002503100540000 |
| 抗繆勒氏管激素定量測定（AMH）(發(fā)光法) | 檢驗 | 250310071 | 160.00 | 項 | 322503100630000 |
| 血清肌鈣蛋白Ⅰ測定 | 檢驗 | 250306009-a | 80.00 | 項 | 002503060090000 |
| 血清胰島素測定 | 檢驗 | 250310039-a | 40.00 | 項 | 002503100390000 |
| 免疫球蛋白定量測定（散射比濁法） | 檢驗 | 250401023-a | 20.00 | 項 | 002504010230000 |
| I型膠原氨基末端肽(NTx)測定(化學發(fā)光法，定量測定) | 檢驗 | 250311008 | 130.00 | 項 | 002503110020000 |
| I型膠原羧基末端肽(CTx)測定(化學發(fā)光法，定量測定) | 檢驗 | 250311005-a | 85.00 | 項 | 002503110010000 |
| 丙型肝炎核心抗原測定 | 檢驗 | 250403082-a | 110.00 | 項 | 002504030840000 |
| 血清胰島素測定 | 檢驗 | 250310039-a | 40.00 | 項 | 002503100390000 |
| 血清胰島素測定 | 檢驗 | 250310039-a | 40.00 | 項 | 002503100390000 |
| 血清胰島素測定 | 檢驗 | 250310039-a | 40.00 | 項 | 002503100390000 |
| 血清胰島素測定 | 檢驗 | 250310039-a | 40.00 | 項 | 002503100390000 |
| 中醫(yī)定向透藥療法 | 治療 | 420000013 | 41.00 | 部位 | 004200000130000 |
| 雙極超聲雙輸出輔助操作加收 | 手術 | 33-p | 237.00 | 小時 | 323300000010000 |
| 血清胰高血糖測定 | 檢驗 | 250310040-a | 50.00 | 項 | 002503100400000 |
| 血清載脂蛋白B測定（免疫比濁法） | 檢驗 | 250303009 | 25.00 | 項 | 002503030090000 |
| 血清胰高血糖測定 | 檢驗 | 250310040-a | 50.00 | 項 | 002503100400000 |
| 血清胰高血糖測定 | 檢驗 | 250310040-a | 50.00 | 項 | 002503100400000 |
| 血清胰高血糖測定 | 檢驗 | 250310040-a | 50.00 | 項 | 002503100400000 |
| 血清胰高血糖測定 | 檢驗 | 250310040-a | 50.00 | 項 | 002503100400000 |
| 血清C肽測定 | 檢驗 | 250310041-a | 60.00 | 項 | 002503100410000 |
| 血清C肽測定 | 檢驗 | 250310041-a | 60.00 | 項 | 002503100410000 |
| 血清C肽測定 | 檢驗 | 250310041-a | 60.00 | 項 | 002503100410000 |
| 血清C肽測定 | 檢驗 | 250310041-a | 60.00 | 項 | 002503100410000 |
| 血清C肽測定 | 檢驗 | 250310041-a | 60.00 | 項 | 002503100410000 |
| 睪酮測定（外送） | 檢驗 | 250310030-a | 60.00 | 項 | 002503100300000 |
| 血清載脂蛋白AⅠ測定（免疫比濁法） | 檢驗 | 250303007 | 25.00 | 項 | 002503030070000 |
| 肥達氏反應 | 檢驗 | 250403038 | 10.00 | 項 | 002504030380000 |
| EB病毒抗體測定（各種免疫學方法） | 檢驗 | 250403025 | 20.00 | 項 | 002504030250000 |
| 鐵蛋白測定 | 檢驗 | 250404015-a | 55.00 | 項 | 002504040150000 |
| 丙型肝炎病毒RNA測定（使用全自動熒光定量檢測） | 檢驗 | 250403065-a | 150.00 | 項 | 002504030650000 |
| 抗組織細胞抗體測定(胰島細胞) | 檢驗 | 250402014 | 40.00 | 項 | 002504020140000 |
| 尿亮氨酰氨基肽酶 | 檢驗 | 250307015 | 3.00 | 項 | 002503070150000 |
| 血清α羥基丁酸脫氫酶測定（速率法） | 檢驗 | 250306007 | 10.00 | 項 | 002503060070000 |
| 超敏C反應蛋白測定（散射比濁法） | 檢驗 | 250301017 | 20.00 | 項 | 002503010170000 |
| 血清蛋白電泳 | 檢驗 | 250301004 | 40.00 | 項 | 002503010040000 |
| 血漿組織纖溶酶原活化物活性檢測(t-PAA) | 檢驗 | 250203056 | 40.00 | 項 | 002502030560000 |
| 血漿蛋白S測定(PS) | 檢驗 | 250203054 | 40.00 | 項 | 002502030540000 |
| 血漿蛋白C活性測定(PC) | 檢驗 | 250203051 | 40.00 | 項 | 002502030510000 |
| 根面覆蓋術 | 手術 | 330604044 | 880.00 | 每牙 | 323306040440000 |
| 腫瘤壞死因子測定(TNF)（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250404013-a | 65.00 | 項 | 002504040130000 |
| 前房深度測量 | 檢查 | 310300046 | 35.00 | 次（雙眼） | 003103000460000 |
| 角膜曲率測量 | 檢查 | 310300039 | 13.00 | 次（雙眼） | 003103000390000 |
| 糖類抗原測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法）(CA-50) | 檢驗 | 250404011-a | 65.00 | 項 | 002504040110000 |
| 呼吸肌功能測定 | 檢查 | 310602003 | 104.00 | 次 | 003106020030000 |
| 糖類抗原測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法）(CA72-4) | 檢驗 | 250404011-a | 65.00 | 項 | 002504040110000 |
| 糖類抗原測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法）(CA24-2) | 檢驗 | 250404011-a | 65.00 | 項 | 002504040110000 |
| 細胞角蛋白19片段測定(CYFRA21-1)（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250404010-a | 65.00 | 項 | 002504040100000 |
| 神經(jīng)元特異性烯醇化酶測定(NSE)（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250404009-a | 65.00 | 項 | 002504040090000 |
| 前列腺酸性磷酸酶測定(PAP)（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250404008-a | 65.00 | 項 | 002504040080000 |
| 游離前列腺特異性抗原測定(FPSA)（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250404006-a | 65.00 | 項 | 002504040060000 |
| 胰島素釋放試驗 | 檢查 | 310205004 | 39.00 | 每試驗項目 | 003102050040000 |
| 葡萄糖耐量試驗 | 檢查 | 310205001 | 20.00 | 每試驗項目 | 003102050010000 |
| 抗鏈球菌溶血素O測定(ASO)（免疫法） | 檢驗 | 250403043-a | 30.00 | 項 | 002504030430000 |
| 庚型肝炎IgG抗體測定(Anti-HGVIgG)（熒光探針法） | 檢驗 | 250403018-a | 55.00 | 項 | 002504030180000 |
| 抗胰島素抗體測定（ELISA法） | 檢驗 | 250402026-a | 45.00 | 項 | 002504020260000 |
| 肝活檢術 | 手術 | 331005002 | 1200.00 | 次 | 003310050020000 |
| 肝囊腫開窗術 | 手術 | 331005006 | 1500.00 | 次 | 003310050060000 |
| 心功能測定 | 檢查 | 230500005 | 30.00 | 次 | 002305000050000 |
| 血清抗谷氨酸脫羧酶抗體測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310043-a | 60.00 | 項 | 002503100430000 |
| 纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物測定(FDP)（儀器法） | 檢驗 | 250203065 | 30.00 | 項 | 002502030650000 |
| 血清C肽測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310041-a | 60.00 | 項 | 002503100410000 |
| 雌三醇測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310035-a | 60.00 | 項 | 002503100350000 |
| 促紅細胞生成素測定(化學發(fā)光法) | 檢驗 | 250310029-a | 70.00 | 項 | 002503100290000 |
| Rh血型其他抗原鑒定 | 檢驗 | 260000005 | 10.00 | 每個抗原 | 002600000050000 |
| 儲血費 | 治療 | 120400014 | 3.90 | 100ml/0.5單位 | 003108000040000 |
| 鹽水介質交叉配血 | 檢驗 | 260000011 | 1.00 | 次 | 002600000110000 |
| ABO血型鑒定(正反定型) | 檢驗 | 260000002 | 8.00 | 次 | 002600000020000 |
| 血清反T3測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310012-a | 40.00 | 項 | 002503100120000 |
| 甲狀旁腺激素測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310009-a | 40.00 | 項 | 002503100090000 |
| 降鈣素測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310008-a | 60.00 | 項 | 002503100080000 |
| 血清促腎上腺皮質激素測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310006-a | 60.00 | 項 | 002503100060000 |
| 25羥維生素D測定 | 檢驗 | 250309001-c | 110.00 | 項 | 002503090010000 |
| 特殊誘發(fā)腦電圖 | 檢查 | 310100002 | 52.00 | 次 | 003101000020000 |
| 神經(jīng)傳導速度測定 | 檢查 | 310100007 | 65.00 | 每條神經(jīng) | 003101000070000 |
| 尿微量白蛋白測定（化學發(fā)光法） | 檢驗 | 250307006-a | 55.00 | 項 | 002503070060000 |
| β2微球蛋白測定（化學發(fā)光法） | 檢驗 | 250307009-a | 45.00 | 項 | 002503010140000 |
| 曲霉菌免疫學試驗 | 檢驗 | 250403087 | 190.00 | 次 | 002504030590000 |
| 甲狀腺球蛋白測定（發(fā)光法） | 檢驗 | 250402017-b | 55.00 | 項 | 002503100530000 |
| 結核感染T細胞檢測 | 檢驗 | 250402060 | 430.00 | 項 | 322504030910000 |
| 血清胰高血糖測定（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250310040-a | 50.00 | 項 | 002503100400000 |
| 血細胞簇分化抗原（CD）系列檢測（流式細胞儀法） | 檢驗 | 250401031 | 35.00 | 每個抗原 | 002504010310000 |
| 抗線粒體抗體測定(AMA)（免疫印跡法） | 檢驗 | 250402007-a | 50.00 | 項 | 002504020070000 |
| 抗雙鏈DNA測定(抗dsDNA)（ELISA法） | 檢驗 | 250402006-b | 70.00 | 項 | 002504020060000 |
| 細胞因子測定 | 檢驗 | 250401014 | 55.00 | 項 | 002504010140000 |
| 血清胃泌素釋放肽前體（ProGRP)測定 | 檢驗 | 250310057 | 115.00 | 項 | 002503100570000 |
| 齒科微動力系統(tǒng)加收 | 手術 | 33-n | 170.00 | 次 | 323300000010000 |
| 脊柱相關性疾病姿態(tài)分析及訓練 | 治療 | 420000017 | 215.00 | 次 | 003402000390000 |
| 磁熱療法 | 治療 | 430000020 | 15.00 | 次 | 004300000200000 |
| 顯微攝影術 | 檢查 | 270800003 | 20.00 | 每個視野 | 002708000060000 |
| 皮下藥盒植入介入治療術 | 手術 | 332000018 | 2000.00 | 次 | 003203000040000 |
| 特殊介質交叉配血（微柱法） | 檢驗 | 260000012-a | 50.00 | 次 | 002600000120000 |
| 血型抗體效價測定(微柱凝膠法) | 檢驗 | 260000010-a | 114.00 | 次 | 002600000100000 |
| 無創(chuàng)阻抗法心搏出量測定 | 檢查 | 310701019 | 40.00 | 次 | 003107010190000 |
| 血型抗體特異性鑒定(放散試驗) | 檢驗 | 260000009 | 80.00 | 次 | 002600000090000 |
| 血型抗體特異性鑒定(吸收試驗) | 檢驗 | 260000008 | 80.00 | 次 | 002600000080000 |
| 淺表器官彩色多普勒超聲檢查(體表包塊) | 檢查 | 220301002 | 70.00 | 每個部位 | 002203010020000 |
| 經(jīng)膀胱鏡手術加收 | 手術 | 33-b | 300.00 | 次 | 323300000010000 |
| 經(jīng)輸尿管鏡手術加收 | 手術 | 33-a | 600.00 | 次 | 323300000010000 |
| 多排螺旋CT平掃(（腰椎）椎體:每三個椎體) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃（胸椎）(椎體:每三個椎體) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃（頸椎）(椎體:每三個椎體) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(足) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(踝關節(jié)) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(脛腓骨) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(雙膝關節(jié)) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(股骨) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(雙髖關節(jié)) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(手) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(腕關節(jié)) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(尺橈骨) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(肘關節(jié)) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(肱骨) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(肩胛骨) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(心臟) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(甲狀腺) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(喉部) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(顳下頜關節(jié)) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(顴弓) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(下頜骨) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(上頜骨) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(鼻咽) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(鼻骨) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(內(nèi)耳) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(副鼻竇) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(垂體冠狀位掃描) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(顱底) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(顳骨) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT平掃(眼眶) | 檢查 | 210300001-b | 220.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(足) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(踝關節(jié)) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(脛腓骨) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(雙膝關節(jié)) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(股骨) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(雙髖關節(jié)) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(手) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(腕關節(jié)) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(尺橈骨) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(肘關節(jié)) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(肱骨) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 鼻內(nèi)鏡檢查 | 檢查 | 310402001 | 6.50 | 次 | 003104020010000 |
| 事件相關電位 | 檢查 | 310100011 | 65.00 | 次 | 003101000110000 |
| 鼻腔異物取出術 | 手術 | 330601007 | 75.00 | 次 | 003306010070000 |
| 耳道異物取出術 | 手術 | 330501002 | 120.00 | 次 | 003305010020000 |
| 纖維鼻咽鏡檢查 | 檢查 | 310403006 | 91.00 | 次 | 003104030060000 |
| 耳纖維內(nèi)鏡檢查 | 檢查 | 310401034 | 52.00 | 次 | 003104010340000 |
| 宗(Zung)氏抑郁自評量表 | 檢查 | 311501001 | 45.00 | 次 | 003115010010000 |
| 多排螺旋CT增強掃描（腰椎）(椎體:每三個椎體) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 精索靜脈瘤切除術 | 手術 | 331203004 | 600.00 | 次 | 003312030040000 |
| 根治性宮頸切除術 | 手術 | 331303028 | 5100.00 | 次 | 003313030280000 |
| 巨乳縮小整形術(重度) | 手術 | 331601014 | 22600.00 | 側 | 003316010140000 |
| 巨乳縮小整形術(中度) | 手術 | 331601014 | 14800.00 | 側 | 003316010140000 |
| 乳腺假體取出術（腋窩） | 手術 | 331601013 | 5000.00 | 側 | 003316010130000 |
| 脂肪抽吸術（顴脂墊摘除術） | 手術 | 331602008 | 4860.00 | 例 | 003316020080000 |
| 脂肪抽吸術（修復） | 手術 | 331602008 | 2860.00 | 例 | 003316020080000 |
| 重瞼成形術（內(nèi)/外眥整形術后繼發(fā)畸形矯正術） | 手術 | 330401012 | 2860.00 | 例 | 003304010120000 |
| 多排螺旋CT增強掃描（胸椎）(椎體:每三個椎體) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描（頸椎）(椎體:每三個椎體) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(肩胛骨) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(心臟) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 藥物濃度測定 | 檢驗 | 250309005 | 20.00 | 每種藥物 | 002503090050000 |
| 簡易定位 | 治療 | 240200001 | 40.00 | 療程 | 002402000010000 |
| 多排螺旋CT增強掃描(甲狀腺) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(喉部) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(顳下頜關節(jié)) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(顴弓) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(下頜骨) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(上頜骨) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(鼻咽) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(鼻骨) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(內(nèi)耳) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(副鼻竇) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(垂體冠狀位掃描) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(顱底) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(顳骨) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(眼眶) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 多排螺旋CT增強掃描(顱腦) | 檢查 | 210300002-b | 300.00 | 部位 | 002103000000001 |
| 呼吸道病毒抗原鑒定 | 檢驗 | 250403083-a | 45.00 | 次 | 002504030270000 |
| 肺炎支原體抗體IgM測定(酶聯(lián)免疫法)(定量測定) | 檢驗 | 250403076-a | 80.00 | 次 | 002505010340000 |
| 腦干聽覺誘發(fā)電位 | 檢查 | 310100012 | 91.00 | 次 | 003101000120000 |
| 經(jīng)絡穴位測評療法 | 治療 | 430000025 | 15.00 | 次 | 004300000250000 |
| 經(jīng)胸腔鏡手術加收 | 手術 | 33-a | 600.00 | 次 | 323300000010000 |
| 浮針經(jīng)皮松解術 | 治療 | 430000031 | 280.00 | 次 | 004300000170000 |
| 內(nèi)科疾病推拿治療 | 治療 | 450000008 | 49.00 | 次 | 004500000080000 |
| CT平掃(下頜骨) | 檢查 | 210300001 | 80.00 | 部位 | 002103000010000 |
| 皮膚惡性腫瘤切除術(中） | 手術 | 331602013-a | 1485.00 | 次 | 003316020130000 |
| 皮膚惡性腫瘤切除術(大） | 手術 | 331602013 | 1650.00 | 次 | 003316020130000 |
| 脂肪去除術 | 手術 | 331602008 | 4000.00 | 例 | 003316020080000 |
| 脂肪抽吸術（臀下） | 手術 | 331602008 | 2860.00 | 例 | 003316020080000 |
| 脂肪抽吸術（膝部） | 手術 | 331602008 | 2860.00 | 例 | 003316020080000 |
| 脂肪抽吸術（大腿內(nèi)側） | 手術 | 331602008 | 2860.00 | 側 | 003316020080000 |
| 脂肪抽吸術（腰部） | 手術 | 331602008 | 2860.00 | 側 | 003316020080000 |
| 細菌性陰道炎檢查(乙酰氨基葡萄糖苷酶) | 檢驗 | 250104014-a | 12.00 | 項目 | 002501040140000 |
| 細菌性陰道炎檢查(β-葡萄糖醛酸苷酶) | 檢驗 | 250104014-a | 12.00 | 項目 | 002501040140000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| 細菌培養(yǎng)及鑒定 | 檢驗 | 250501009-b | 100.00 | 項 | 002505010090000 |
| CT平掃(上頜骨) | 檢查 | 210300001 | 80.00 | 部位 | 002103000010000 |
| 微創(chuàng)復雜牙拔除術 | 手術 | 330604005-a | 207.00 | 每牙 | 003306040050000 |
| 十二通道動態(tài)心電圖檢查 | 檢查 | 310701003-a | 230.00 | 次 | 003107010030000 |
| 靜脈注射(靜脈采血)（抽血室加收） | 治療 | 120400002 | 6.00 | 次 | 001204000020000 |
| 內(nèi)科疾病推拿治療超過10分鐘加收 | 治療 | 450000008-a | 21.00 | 次 | 004500000090001 |
| 其他推拿治療 | 治療 | 450000009 | 42.00 | 次 | 004500000090000 |
| 脂肪抽吸術(激光溶脂加收) | 手術 | 331602008 | 1000.00 | 例 | 003316020080000 |
| 微針治療-全面部(除皺術) | 手術 | 331604014 | 3000.00 | 次 | 003316040140000 |
| 微針治療(除皺術) | 手術 | 331604014 | 1500.00 | 部位/次 | 003316040140000 |
| 水光針注射術(緊膚/淡斑)(除皺術) | 手術 | 331604014 | 4000.00 | 次 | 003316040140000 |
| 水光針注射術(除皺術) | 手術 | 331604014 | 3000.00 | 次 | 003316040140000 |
| 除皺術(微創(chuàng)-腹部) | 手術 | 331604014 | 50000.00 | 例 | 003316040140000 |
| 玻尿酸注射術(進口材料)(除皺術) | 手術 | 331604014 | 6000.00 | 例 | 003316040140000 |
| 玻尿酸注射術(除皺術) | 手術 | 331604014 | 4000.00 | 例 | 003316040140000 |
| 肉毒素注射術(進口材料)(除皺術/肌肉注射) | 手術 | 331604014 | 5000.00 | 例 | 003316040140000 |
| 肉毒素注射術(除皺術/肌肉注射) | 手術 | 331604014 | 2000.00 | 例 | 003316040140000 |
| 頸部提升(除皺術) | 手術 | 331604014 | 6000.00 | 例 | 003316040140000 |
| 面部提升(除皺術) | 手術 | 331604014 | 4000.00 | 例 | 003316040140000 |
| 氣管切開術 | 手術 | 330701005 | 600.00 | 次 | 003307010050000 |
| 環(huán)甲膜穿刺術 | 手術 | 330701003 | 450.00 | 次 | 003307010030000 |
| 人乳頭瘤病毒（HPV）DNA測定（指HC2二代雜交捕獲法） | 檢驗 | 250403066-a | 320.00 | 次 | 002504030660000 |
| 其他推拿治療超過10分鐘加收 | 治療 | 450000009-a | 21.00 | 次 | 004500000090001 |
| 小兒捏脊治療 | 治療 | 450000010 | 30.00 | 次 | 004500000100000 |
| 經(jīng)膀胱鏡輸尿管插管術 | 治療 | 311000021 | 156.00 | 單側 | 003110000210000 |
| 小針刀治療 | 治療 | 470000005 | 89.00 | 每個部位 | 004700000050000 |
| 肺炎支原體血清學試驗（免疫印跡法） | 檢驗 | 250403050-a | 45.00 | 項 | 002504030500000 |
| 細菌抗體測定 | 檢驗 | 250403042-a | 45.00 | 項 | 002504030420000 |
| 陰莖囊腫切除術 | 手術 | 331204006 | 675.00 | 次 | 003312040060000 |
| 細菌抗體測定 | 檢驗 | 250403042-a | 45.00 | 項 | 002504030420000 |
| 精索靜脈轉流術 | 手術 | 331203003 | 750.00 | 次 | 003312030030000 |
| 附睪切除術 | 手術 | 331203001 | 750.00 | 次 | 003312030010000 |
| 睪丸切除術 | 手術 | 331202011 | 600.00 | 單側 | 003312020110000 |
| 睪丸破裂修補術 | 手術 | 331202009 | 600.00 | 次 | 003312020090000 |
| 陰囊成形術 | 手術 | 331202003 | 750.00 | 次 | 003312020030000 |
| 陰囊膿腫引流術 | 手術 | 331202002 | 450.00 | 次 | 003312020020000 |
| 陰囊壞死擴創(chuàng)術 | 手術 | 331202001 | 450.00 | 次 | 003312020010000 |
| 鱗狀細胞癌相關抗原測定(SCC)（化學發(fā)光法、熒光免疫法） | 檢驗 | 250404012-a | 65.00 | 項 | 002504040120000 |
| 尿道下裂Ⅰ期成形術 | 手術 | 331104023 | 1350.00 | 次 | 003311040230000 |
| 陰囊腫物切除術 | 手術 | 331202004 | 450.00 | 次 | 003312020040000 |
| 代償頭位測定 | 檢查 | 310300011 | 13.00 | 次 | 003103000110000 |
| 眼壓檢查 | 檢查 | 310300027 | 13.00 | 次（雙眼） | 003103000270000 |
| 足底反射治療 | 治療 | 470000016 | 26.00 | 次 | 004700000160000 |
| 辯證施膳指導 | 治療 | 480000001 | 12.00 | 次 | 004800000010000 |
| 睪丸附件扭轉探查術 | 手術 | 331202008 | 600.00 | 單側 | 003312020080000 |
| 輸精管附睪吻合術 | 手術 | 331203002 | 750.00 | 單側 | 003312030020000 |
| 辯證施膳指導 | 治療 | 480000001 | 50.00 | 次 | 004800000010000 |
| 鎂測定（干化學法） | 檢驗 | 250304006-a | 10.00 | 項 | 002503040060000 |
| 脈圖診斷 | 治療 | 480000002 | 7.20 | 次 | 004800000020000 |
| 中藥特殊調(diào)配 | 治療 | 480000003 | 50.00 | 次 | 004800000030000 |
| 中藥特殊調(diào)配 | 治療 | 480000003 | 2.40 | 次 | 004800000030000 |
| 煎藥機煎藥 | 治療 | 480000005 | 2.60 | 2袋／副 | 004800000050000 |
| 單純皰疹病毒抗體測定IgM | 檢驗 | 250403024 | 25.00 | 項 | 002504030230000 |
| 單純皰疹病毒抗體測定IgM | 檢驗 | 250403024 | 25.00 | 項 | 002504030230000 |
| 單純皰疹病毒抗體測定IgG | 檢驗 | 250403024 | 25.00 | 項 | 002504030230000 |
| 單純皰疹病毒抗體測定IgG | 檢驗 | 250403024 | 25.00 | 項 | 002504030230000 |
| 人乳頭瘤病毒（HPV）分型檢測 | 檢驗 | 250403066-b | 15.00 | 每個亞型 | 002504030660000 |
| 人乳頭瘤病毒(HPV)核酸檢測 | 檢驗 | 250403066 | 200.00 | 項 | 002504030660000 |
| 凝血功能和血小板功能動態(tài)監(jiān)測 | 檢驗 | 250203082 | 450.00 | 次 | 003301000150000 |
| 血栓彈力圖試驗 | 檢驗 | 250203080 | 300.00 | 項 | 002502030800000 |
| 中醫(yī)體質辨識 | 治療 | 480000009 | 150.00 | 次 | 004800000060000 |
| 巨細胞病毒抗體測定 | 檢驗 | 250403022-a | 80.00 | 項 | 002504030220000 |
| 甲胎蛋白測定(AFP) | 檢驗 | 250404002-a | 40.00 | 項 | 002504040020000 |
| 腎切除術 | 手術 | 331101008 | 2275.00 | 次 | 003311010080000 |
| 心阻抗圖 | 檢查 | 310701014 | 12.00 | 次 | 003107010140000 |
| 尿液分析 | 檢驗 | 250102035 | 4.50 | 次 | 002501020350000 |
| 尿液分析使用抗維生素C試劑條加收 | 檢驗 | 250102035-a | 2.00 | 次 | 002501020350000 |
| 冰凍切片與快速石蠟切片檢查與診斷特異性感染標本加收 | 檢查 | 2704-a | 30.00 | 例 | 002704000000001 |
| 體液細胞學檢查與診斷塑料包埋加收 | 檢查 | 270200001-a | 13.00 | 例 | 002702000010001 |
| 體液細胞學檢查與診斷 | 檢查 | 270200001 | 39.00 | 例 | 002702000010000 |
| 巨細胞病毒抗體測定 | 檢驗 | 250403022-a | 80.00 | 項 | 002504030220000 |
| 全自動染色封片加收 | 檢查 | 2703-b | 15.00 | 每個蠟塊 | 002703000050000 |
| 弓形體抗體測定 | 檢驗 | 250403020-b | 85.00 | 項 | 002504030200000 |
| 乳腺癌根治+乳房再造術 | 手術 | 331601008 | 4310.00 | 單側 | 003316010080000 |
| 弓形體抗體測定 | 檢驗 | 250403020-b | 85.00 | 項 | 002504030200000 |
| 風疹病毒抗體測定 | 檢驗 | 250403021-a | 85.00 | 項 | 002504030210000 |
| 廣泛性子宮切除+盆腹腔淋巴結清除術 | 手術 | 331303017 | 5200.00 | 次 | 003313030170000 |
| 卵巢癌根治術 | 手術 | 331301006 | 6000.00 | 次 | 003313010060000 |
| 韋氏智力測驗(總量表分) | 檢查 | 311501003 | 75.00 | 次 | 003115010030000 |
| 韋氏智力測驗(加工速度) | 檢查 | 311501003 | 75.00 | 次 | 003115010030000 |
| 韋氏智力測驗(工作記憶) | 檢查 | 311501003 | 75.00 | 次 | 003115010030000 |
| 韋氏智力測驗(知覺推理) | 檢查 | 311501003 | 75.00 | 次 | 003115010030000 |
| 韋氏智力測驗(言語理解) | 檢查 | 311501003 | 75.00 | 次 | 003115010030000 |
| 甲胎蛋白測定(AFP) | 檢驗 | 250404002-a | 40.00 | 項 | 002504040020000 |
| 甲胎蛋白測定(AFP) | 檢驗 | 250404002-a | 40.00 | 項 | 002504040020000 |
| 甲胎蛋白測定(AFP) | 檢驗 | 250404002-a | 40.00 | 項 | 002504040020000 |
| 甲胎蛋白測定(AFP) | 檢驗 | 250404002-a | 40.00 | 項 | 002504040020000 |
| 糖類抗原測定 | 檢驗 | 250404011-a | 65.00 | 項 | 002504040110000 |
| 糖類抗原測定 | 檢驗 | 250404011-a | 65.00 | 項 | 002504040110000 |
| 糖類抗原測定 | 檢驗 | 250404011-a | 65.00 | 項 | 002504040110000 |
| 重瞼成形術(內(nèi)眥/外眥整形術) | 手術 | 330401012 | 5680.00 | 例 | 003304010120000 |
| 風疹病毒抗體測定 | 檢驗 | 250403021-a | 85.00 | 項 | 002504030210000 |
| 經(jīng)宮腔鏡宮腔粘連分離術 | 手術 | 331306006 | 1850.00 | 次 | 003313060060001 |
| 動態(tài)尿量監(jiān)測 | 檢查 | 311000041 | 5.00 | 小時 | 321216000103000 |
| 腔內(nèi)彩色多普勒超聲檢查(經(jīng)直腸) | 檢查 | 220302011 | 55.00 | 次 | 002203020110000 |
| 彩色多普勒超聲常規(guī)檢查(男性生殖系統(tǒng)) | 檢查 | 220301001 | 70.00 | 部位 | 002203010010000 |
| 顱內(nèi)段血管彩色多普勒超聲 | 檢查 | 220302001 | 60.00 | 次 | 002203020010000 |
| 門靜脈系彩色多普勒超聲 | 檢查 | 220302004 | 55.00 | 人次 | 002203020040000 |
| (幼兒園)調(diào)節(jié)/集合測定 | 檢查 | 310300017 | 9.00 | 次（雙眼） | 003103000170000 |
| (幼兒園)純音短增量敏感指數(shù)試驗 | 檢查 | 310401004 | 37.00 | 次 | 003104010040000 |
| 純音短增量敏感指數(shù)試驗 | 檢查 | 310401004 | 39.00 | 次 | 003104010040000 |
| 靜脈注射(靜脈采血)(抽血室) | 治療 | 120400002 | 6.00 | 次 | 001204000020000 |