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南京醫(yī)保政策

發(fā)布時(shí)間:2017-09-18 瀏覽:9774 次

醫(yī)保政策有:

起付標(biāo)準(zhǔn)為:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)650元;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),下同)400元。參保
人員在一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低,第二次及以上住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算,但最低不
低于150元。
在一個(gè)自然年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金一次或累計(jì)支付的醫(yī)療費(fèi)用的最高支付限額為本市上年度職工社會(huì)平均工資的4
倍。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的費(fèi)用,在職人員在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,基金支付88%,個(gè)人支付12%;在二
級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,基金支付92%,個(gè)人支付8%;在一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,基金支付94%,個(gè)人支付6%。退休
(職)人員個(gè)人分擔(dān)比例分別為在職職工的70%(80%);建國(guó)前參加革命工作的退休老工人個(gè)人分擔(dān)比例為在職職工
的50%。
患有門診特定項(xiàng)目病種的人員因門診特定項(xiàng)目病種住院治療,免收住院起付標(biāo)準(zhǔn);艾滋病病毒感染者和艾滋病病人因艾滋
病病種住院治療,免收住院起付標(biāo)準(zhǔn),其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用,由大病救助基金補(bǔ)助65%;
精神病患者因精神疾病住院治療,免收住院起付標(biāo)準(zhǔn),發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)按規(guī)定個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用,由大
病救助基金、用人單位、個(gè)人各支付三分之一。